2025年消化內(nèi)鏡檢查操作技術(shù)考核試卷答案及解析一、單項選題1.下列關(guān)于胃鏡檢查前準備的說法，錯誤的是（）A.檢查前禁食6-8小時B.檢查前需口服祛泡劑C.有幽門梗阻者需洗胃D.檢查前無需告知患者檢查過程2.結(jié)腸鏡檢查時，進鏡至回盲部的標志是（）A.闌尾開口B.回盲瓣C.盲腸D.升結(jié)腸3.消化內(nèi)鏡檢查最常見的并發(fā)癥是（）A.出血B.穿孔C.感染D.心腦血管意外4.十二指腸球部潰瘍的好發(fā)部位是（）A.前壁B.后壁C.大彎側(cè)D.小彎側(cè)5.下列哪種疾病不適合行內(nèi)鏡下治療（）A.早期胃癌B.食管靜脈曲張破裂出血C.胃潰瘍D.大腸息肉6.內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影（ERCP）的主要適應(yīng)證不包括（）A.膽總管結(jié)石B.急性胰腺炎C.膽管癌D.胰管狹窄7.胃鏡檢查時，發(fā)現(xiàn)胃內(nèi)有一潰瘍，邊緣不規(guī)則，底部不平，觸之易出血，應(yīng)考慮為（）A.良性潰瘍B.惡性潰瘍C.胃潰瘍并出血D.胃淋巴瘤8.結(jié)腸鏡檢查時，發(fā)現(xiàn)結(jié)腸黏膜有多個大小不等的息肉，表面光滑，蒂細長，應(yīng)考慮為（）A.腺瘤性息肉B.炎性息肉C.增生性息肉D.絨毛狀腺瘤9.消化內(nèi)鏡檢查后，患者應(yīng)禁食（）A.1-2小時B.2-4小時C.4-6小時D.6-8小時10.下列關(guān)于消化內(nèi)鏡清洗消毒的說法，正確的是（）A.清洗消毒應(yīng)遵循先清洗后消毒的原則B.清洗消毒可在普通病房進行C.清洗消毒后的內(nèi)鏡無需進行生物學(xué)監(jiān)測D.內(nèi)鏡清洗消毒后可直接使用二、多項選題1.消化內(nèi)鏡檢查的適應(yīng)證包括（）A.不明原因的消化道出血B.疑有消化道腫瘤C.吞咽困難D.腹痛、腹瀉、便秘等癥狀原因不明2.胃鏡檢查時，可觀察到的結(jié)構(gòu)有（）A.食管B.胃C.十二指腸D.空腸3.結(jié)腸鏡檢查時，需要注意的事項有（）A.檢查前需進行腸道準備B.檢查時應(yīng)緩慢進鏡C.發(fā)現(xiàn)病變應(yīng)取活檢D.檢查后需觀察患者有無腹痛、便血等情況4.內(nèi)鏡下治療的方法包括（）A.息肉切除術(shù)B.黏膜切除術(shù)C.內(nèi)鏡下止血術(shù)D.內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)5.消化內(nèi)鏡檢查的禁忌證包括（）A.嚴重心肺功能不全B.急性上消化道穿孔C.精神異常不能配合檢查D.懷疑有消化道異物6.消化內(nèi)鏡檢查后，患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）A.腹痛B.腹脹C.出血D.穿孔三、填空題1.消化內(nèi)鏡檢查包括_____、_____、_____等。2.胃鏡檢查時，患者應(yīng)采取_____臥位。3.結(jié)腸鏡檢查前，患者需口服_____進行腸道準備。4.內(nèi)鏡下治療的并發(fā)癥主要有_____、_____、_____等。5.十二指腸分為_____、_____、_____、_____四部。6.胃的主要生理功能是_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.消化內(nèi)鏡檢查是診斷消化道疾病的重要方法之一。（）2.胃鏡檢查時，患者無需進行任何準備。（）3.結(jié)腸鏡檢查可用于診斷結(jié)腸癌、直腸癌等疾病。（）4.內(nèi)鏡下治療是一種微創(chuàng)治療方法，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快等優(yōu)點。（）5.消化內(nèi)鏡檢查后，患者可立即進食。（）6.消化內(nèi)鏡檢查前，患者應(yīng)告知醫(yī)生自己的病史、藥物過敏史等情況。（）7.胃鏡檢查時，發(fā)現(xiàn)胃內(nèi)有一息肉，應(yīng)立即切除。（）8.結(jié)腸鏡檢查時，進鏡困難時可強行進鏡。（）五、簡答題1.簡述消化內(nèi)鏡檢查的術(shù)前準備。六、案例分析患者，男性，56歲，因“反復(fù)上腹痛1年，加重1個月”入院?；颊?年來反復(fù)出現(xiàn)上腹部隱痛，無規(guī)律，進食后可緩解，未予重視。1個月來上腹痛加重，呈持續(xù)性，伴有惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物，無嘔血、黑便。查體：T36.5℃，P80次/分，R18次/分，BP120/80mmHg。神志清楚，精神尚可，心肺未見異常，腹平軟，上腹部壓痛，無反跳痛，肝脾肋下未觸及，Murphy征陰性，移動性濁音陰性，腸鳴音正常。胃鏡檢查示：胃竇部潰瘍，大小約1.5cm×2.0cm，邊緣不規(guī)則，底部不平，觸之易出血。病理活檢示：胃竇部腺癌。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：該患者的治療原則是什么？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：D解析：檢查前需告知患者檢查過程，以減輕患者的緊張情緒。2.答案：B解析：回盲瓣是結(jié)腸鏡檢查時進鏡至回盲部的標志。3.答案：A解析：出血是消化內(nèi)鏡檢查最常見的并發(fā)癥。4.答案：A解析：十二指腸球部潰瘍好發(fā)于前壁。5.答案：C解析：胃潰瘍一般采用內(nèi)科治療，不適合行內(nèi)鏡下治療。6.答案：B解析：急性胰腺炎是ERCP的相對禁忌證。7.答案：B解析：惡性潰瘍邊緣不規(guī)則，底部不平，觸之易出血。8.答案：A解析：腺瘤性息肉表面光滑，蒂細長。9.答案：B解析：消化內(nèi)鏡檢查后，患者應(yīng)禁食2-4小時。10.答案：A解析：清洗消毒應(yīng)遵循先清洗后消毒的原則，清洗消毒后的內(nèi)鏡需進行生物學(xué)監(jiān)測，且不能直接使用。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：以上均為消化內(nèi)鏡檢查的適應(yīng)證。2.答案：ABC解析：胃鏡檢查時可觀察食管、胃和十二指腸，不能觀察空腸。3.答案：ABCD解析：結(jié)腸鏡檢查前需進行腸道準備，檢查時應(yīng)緩慢進鏡，發(fā)現(xiàn)病變應(yīng)取活檢，檢查后需觀察患者有無腹痛、便血等情況。4.答案：ABCD解析：以上均為內(nèi)鏡下治療的方法。5.答案：ABC解析：懷疑有消化道異物不是消化內(nèi)鏡檢查的絕對禁忌證。6.答案：ABCD解析：消化內(nèi)鏡檢查后，患者可能出現(xiàn)腹痛、腹脹、出血、穿孔等并發(fā)癥。三、填空題（答案）1.答案：胃鏡檢查、結(jié)腸鏡檢查、十二指腸鏡檢查解析：消化內(nèi)鏡檢查包括胃鏡、結(jié)腸鏡、十二指腸鏡等多種檢查。2.答案：左側(cè)臥位解析：胃鏡檢查時，患者應(yīng)采取左側(cè)臥位。3.答案：瀉藥解析：結(jié)腸鏡檢查前，患者需口服瀉藥進行腸道準備。4.答案：出血、穿孔、感染解析：內(nèi)鏡下治療的并發(fā)癥主要有出血、穿孔、感染等。5.答案：球部、降部、水平部、升部解析：十二指腸分為球部、降部、水平部和升部四部。6.答案：儲存食物、初步消化食物、排空食物解析：胃的主要生理功能是儲存食物、初步消化食物和排空食物。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：消化內(nèi)鏡檢查是診斷消化道疾病的重要方法之一。2.答案：×解析：胃鏡檢查前需禁食6-8小時，口服祛泡劑等。3.答案：√解析：結(jié)腸鏡檢查可用于診斷結(jié)腸癌、直腸癌等疾病。4.答案：√解析：內(nèi)鏡下治療是一種微創(chuàng)治療方法，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快等優(yōu)點。5.答案：×解析：消化內(nèi)鏡檢查后，患者需禁食2-4小時。6.答案：√解析：消化內(nèi)鏡檢查前，患者應(yīng)告知醫(yī)生自己的病史、藥物過敏史等情況。7.答案：×解析：胃內(nèi)息肉是否切除需根據(jù)息肉的大小、形態(tài)、病理類型等因素決定。8.答案：×解析：結(jié)腸鏡檢查時，進鏡困難時不能強行進鏡，以免造成穿孔等并發(fā)癥。五、簡答題（答案）1.答：消化內(nèi)鏡檢查的術(shù)前準備包括：①患者準備：向患者及家屬解釋檢查的目的、方法、注意事項等，取得患者的同意和配合。檢查前禁食6-8小時，有幽門梗阻者需洗胃。②器械準備：檢查前需對內(nèi)鏡及相關(guān)器械進行檢查和消毒，確保器械性能良好。③藥物準備：根據(jù)檢查需要，準備好相應(yīng)的藥物，如祛泡劑、鎮(zhèn)靜劑、止血劑等。④其他準備