酮癥酸中毒考試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.糖尿病酮癥酸中毒患者呼氣中可聞到的氣味是（）A.爛蘋果味B.大蒜味C.氨味D.酒精味答案：A2.酮癥酸中毒最常見于（）A.1型糖尿病B.2型糖尿病C.妊娠期糖尿病D.特殊類型糖尿病答案：A3.糖尿病酮癥酸中毒的主要原因是（）A.胰島素絕對(duì)或相對(duì)不足B.胰島素抵抗C.飲食過量D.運(yùn)動(dòng)量少答案：A4.以下哪項(xiàng)不是酮癥酸中毒的臨床表現(xiàn)（）A.口渴、多飲、多尿加重B.食欲減退、惡心、嘔吐C.皮膚干燥、彈性差D.嗜睡、昏迷E.手足抽搐答案：E5.診斷糖尿病酮癥酸中毒的重要依據(jù)是（）A.血糖升高B.尿糖陽(yáng)性C.血酮體升高D.尿酮體陽(yáng)性答案：C6.糖尿病酮癥酸中毒患者治療中，當(dāng)血糖降至多少時(shí)應(yīng)將生理鹽水改為5%葡萄糖溶液（）A.13.9mmol/LB.16.7mmol/LC.11.1mmol/LD.7.8mmol/L答案：A7.酮癥酸中毒患者補(bǔ)堿的指征是（）A.pH<7.3B.pH<7.2C.pH<7.1D.pH<7.0答案：C8.治療糖尿病酮癥酸中毒時(shí)，胰島素的給藥途徑一般是（）A.口服B.皮下注射C.靜脈滴注D.肌肉注射答案：C9.糖尿病酮癥酸中毒患者治療過程中易發(fā)生的電解質(zhì)紊亂是（）A.高鉀血癥B.低鉀血癥C.高鈉血癥D.低鈉血癥答案：B10.預(yù)防糖尿病酮癥酸中毒的關(guān)鍵是（）A.控制飲食B.定期復(fù)查C.合理使用胰島素D.保持良好心態(tài)答案：C二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.糖尿病酮癥酸中毒的誘發(fā)因素包括（）A.感染B.胰島素治療中斷C.飲食不當(dāng)D.創(chuàng)傷、手術(shù)E.妊娠和分娩答案：ABCDE2.糖尿病酮癥酸中毒患者可能出現(xiàn)的實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果有（）A.血糖顯著升高B.血酮體陽(yáng)性C.尿酮體陽(yáng)性D.二氧化碳結(jié)合力降低E.白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高答案：ABCDE3.糖尿病酮癥酸中毒的治療原則包括（）A.補(bǔ)液B.小劑量胰島素靜脈輸注C.糾正電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)D.去除誘因E.防治并發(fā)癥答案：ABCDE4.酮癥酸中毒患者補(bǔ)液的目的是（）A.恢復(fù)血容量B.改善微循環(huán)C.降低血糖D.稀釋酮體E.糾正電解質(zhì)紊亂答案：ABCD5.以下關(guān)于糖尿病酮癥酸中毒治療中胰島素的使用正確的是（）A.采用小劑量胰島素靜脈持續(xù)輸注B.當(dāng)血糖降至13.9mmol/L時(shí)，胰島素劑量減半C.血糖下降速度一般以每小時(shí)3.9-6.1mmol/L為宜D.可根據(jù)血糖調(diào)整胰島素劑量E.胰島素治療過程中需注意低血糖反應(yīng)答案：ABCDE6.糖尿病酮癥酸中毒患者糾正電解質(zhì)紊亂時(shí)，需要注意補(bǔ)充的電解質(zhì)有（）A.鉀B.鈉C.氯D.鈣E.磷答案：ABC7.酮癥酸中毒患者治療過程中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）A.腦水腫B.低血糖C.低血鉀D.感染E.急性腎功能衰竭答案：ABCDE8.糖尿病酮癥酸中毒患者護(hù)理要點(diǎn)包括（）A.密切觀察生命體征B.準(zhǔn)確記錄出入量C.做好口腔及皮膚護(hù)理D.遵醫(yī)囑給藥E.心理護(hù)理答案：ABCDE9.以下哪些癥狀可能提示糖尿病酮癥酸中毒病情加重（）A.意識(shí)障礙加深B.呼吸深大加快C.血壓下降D.尿量減少E.腹痛加重答案：ABCDE10.糖尿病酮癥酸中毒患者出院后應(yīng)注意（）A.堅(jiān)持規(guī)律飲食B.正確使用胰島素或口服降糖藥C.定期監(jiān)測(cè)血糖D.避免感染等誘發(fā)因素E.適當(dāng)運(yùn)動(dòng)答案：ABCDE三、判斷題（每題2分，共10題）1.糖尿病酮癥酸中毒患者一定會(huì)出現(xiàn)昏迷。（×）2.只要血糖升高就可以診斷為糖尿病酮癥酸中毒。（×）3.酮癥酸中毒患者治療過程中血糖下降越快越好。（×）4.糖尿病酮癥酸中毒患者補(bǔ)鉀應(yīng)在尿量充足的情況下進(jìn)行。（√）5.治療糖尿病酮癥酸中毒時(shí)，應(yīng)盡快將血酮體降至正常。（×）6.所有糖尿病患者都容易發(fā)生酮癥酸中毒。（×）7.酮癥酸中毒患者呼吸淺慢。（×）8.糖尿病酮癥酸中毒患者治療中可以不用胰島素。（×）9.酮癥酸中毒患者糾正酸中毒時(shí)應(yīng)快速大量補(bǔ)堿。（×）10.預(yù)防酮癥酸中毒關(guān)鍵在于患者自我管理。（√）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述糖尿病酮癥酸中毒的定義。答案：糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病的急性并發(fā)癥，由于胰島素絕對(duì)或相對(duì)不足，升糖激素增加，導(dǎo)致糖代謝紊亂，脂肪分解加速，酮體生成增多、積聚，引起以高血糖、高血酮、代謝性酸中毒為主要表現(xiàn)的臨床綜合征。2.糖尿病酮癥酸中毒患者補(bǔ)液的注意事項(xiàng)有哪些？答案：先快后慢，先鹽后糖。開始2小時(shí)快速輸入1000-2000ml生理鹽水，根據(jù)血壓、心率、尿量等調(diào)整速度和量。注意監(jiān)測(cè)電解質(zhì)變化，防止過快補(bǔ)液導(dǎo)致肺水腫等并發(fā)癥。3.簡(jiǎn)述酮癥酸中毒患者使用胰島素的注意要點(diǎn)。答案：采用小劑量胰島素靜脈持續(xù)輸注，密切監(jiān)測(cè)血糖，根據(jù)血糖調(diào)整劑量。血糖下降速度每小時(shí)3.9-6.1mmol/L為宜。當(dāng)血糖降至13.9mmol/L時(shí)，胰島素劑量減半，并及時(shí)調(diào)整補(bǔ)液種類。4.糖尿病酮癥酸中毒的常見誘因有哪些？答案：常見誘因有感染，如呼吸道、泌尿系統(tǒng)感染；胰島素治療中斷或不適當(dāng)減量；飲食不當(dāng)，如高糖、高脂飲食；創(chuàng)傷、手術(shù)、妊娠和分娩等應(yīng)激狀態(tài)。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論糖尿病酮癥酸中毒患者治療過程中如何預(yù)防低血糖的發(fā)生。答案：治療中要密切監(jiān)測(cè)血糖，根據(jù)血糖調(diào)整胰島素劑量。當(dāng)血糖降至13.9mmol/L時(shí)，及時(shí)調(diào)整補(bǔ)液為5%葡萄糖溶液并按比例加入胰島素。告知患者如有心慌、手抖、出汗等低血糖癥狀及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員。2.談?wù)勅绾螌?duì)糖尿病酮癥酸中毒患者進(jìn)行健康教育。答案：向患者及家屬講解疾病知識(shí)，包括病因、癥狀、危害。強(qiáng)調(diào)規(guī)律飲食、運(yùn)動(dòng)重要性，正確使用胰島素或降糖藥。指導(dǎo)定期監(jiān)測(cè)血糖，學(xué)會(huì)自我觀察癥狀。告知預(yù)防感染等誘因方法，出現(xiàn)不適及時(shí)就醫(yī)。3.討論酮癥酸中毒患者治療后康復(fù)期的自我管理要點(diǎn)。答案：康復(fù)期要堅(jiān)持規(guī)律飲食，控制總熱量，均衡營(yíng)養(yǎng)。按醫(yī)囑用藥，不可自行增減劑量。適度運(yùn)動(dòng)，注意運(yùn)動(dòng)時(shí)間和強(qiáng)度。定期監(jiān)測(cè)血糖、糖化血紅蛋白等