押題寶典執(zhí)業(yè)藥師資格證之《西藥學(xué)專(zhuān)業(yè)二》?？寄M試題第一部分單選題(30題)1、減鼻充血藥通常用于緩解鼻塞癥狀,其所激動(dòng)的受體是（）

A.M受體

B.N受體

C.H1受體

D.α受體

【答案】：D

【解析】本題考查減鼻充血藥激動(dòng)的受體。減鼻充血藥的作用機(jī)制是通過(guò)激動(dòng)相應(yīng)受體來(lái)緩解鼻塞癥狀。選項(xiàng)A，M受體主要分布在副交感神經(jīng)節(jié)后纖維支配的效應(yīng)器細(xì)胞上，激動(dòng)M受體可產(chǎn)生一系列副交感神經(jīng)興奮的效應(yīng)，如心率減慢、瞳孔縮小、腺體分泌增加等，與減鼻充血藥緩解鼻塞的作用機(jī)制無(wú)關(guān)，所以A選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B，N受體可分為N1和N2受體，N1受體主要分布在神經(jīng)節(jié)，N2受體主要分布在骨骼肌，激動(dòng)N受體主要與神經(jīng)沖動(dòng)的傳遞和肌肉收縮等有關(guān)，并非減鼻充血藥的作用靶點(diǎn)，所以B選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C，H1受體主要參與過(guò)敏反應(yīng)等過(guò)程，抗組胺藥可通過(guò)阻斷H1受體來(lái)減輕過(guò)敏癥狀，與減鼻充血藥激動(dòng)的受體不同，所以C選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D，α受體激動(dòng)藥可以使鼻黏膜血管收縮，從而減輕鼻黏膜充血、腫脹，緩解鼻塞癥狀，減鼻充血藥通常就是通過(guò)激動(dòng)α受體發(fā)揮作用的，所以D選項(xiàng)正確。綜上，答案選D。2、奧司他韋治療流行性感冒時(shí)，首次用藥的時(shí)間是

A.出現(xiàn)流感癥狀48小時(shí)內(nèi)

B.出現(xiàn)流感癥狀72小時(shí)內(nèi)

C.出現(xiàn)流感癥狀96小時(shí)內(nèi)

D.出現(xiàn)流感癥狀100小時(shí)內(nèi)

【答案】：A

【解析】本題主要考查奧司他韋治療流行性感冒時(shí)首次用藥的時(shí)間相關(guān)知識(shí)。奧司他韋是一種抗病毒藥物，在治療流行性感冒時(shí)，為了達(dá)到較好的治療效果，需要在特定時(shí)間內(nèi)首次用藥。研究表明，在出現(xiàn)流感癥狀48小時(shí)內(nèi)使用奧司他韋，能夠更有效地抑制流感病毒的復(fù)制和傳播，從而減輕癥狀、縮短病程并減少并發(fā)癥的發(fā)生。而超過(guò)48小時(shí)后用藥，其治療效果會(huì)明顯降低。選項(xiàng)B出現(xiàn)流感癥狀72小時(shí)內(nèi)、選項(xiàng)C出現(xiàn)流感癥狀96小時(shí)內(nèi)以及選項(xiàng)D出現(xiàn)流感癥狀100小時(shí)內(nèi)，均超出了奧司他韋首次用藥的最佳時(shí)間范圍，不能最大程度發(fā)揮藥物的治療作用。所以，奧司他韋治療流行性感冒時(shí)，首次用藥的時(shí)間是出現(xiàn)流感癥狀48小時(shí)內(nèi)，本題答案選A。3、屬于陽(yáng)離子型表面活性劑，可用于治療咽喉炎的藥物是（）e

A.氨溴索

B.羥甲唑啉

C.度米芬

D.西地碘

【答案】：C

【解析】本題主要考查藥物的類(lèi)型及用途相關(guān)知識(shí)。選項(xiàng)A氨溴索為黏液溶解劑，能增加呼吸道黏膜漿液腺的分泌，減少黏液腺分泌，從而降低痰液黏度；還可促進(jìn)肺表面活性物質(zhì)的分泌，增加支氣管纖毛運(yùn)動(dòng)，使痰液易于咳出。它不屬于陽(yáng)離子型表面活性劑，也不是用于治療咽喉炎的藥物，所以A選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B羥甲唑啉為咪唑啉類(lèi)衍生物，是一種長(zhǎng)效的局部血管收縮劑，用于緩解過(guò)敏性鼻炎、肥厚性鼻炎、急慢性鼻炎、鼻竇炎等疾病引起的鼻塞癥狀。它并非陽(yáng)離子型表面活性劑，也不用于治療咽喉炎，所以B選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C度米芬屬于陽(yáng)離子型表面活性劑，具有廣譜殺菌作用，對(duì)革蘭陽(yáng)性和陰性菌均有殺滅作用，臨床上常用于治療咽喉炎、扁桃體炎、鵝口瘡、口腔潰瘍等，因此C選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D西地碘含片活性成分為分子碘，在唾液作用下迅速釋放，直接鹵化菌體蛋白質(zhì)，殺滅各種微生物。主要用于慢性咽喉炎、口腔潰瘍、慢性牙齦炎、牙周炎等疾病的治療，但它不屬于陽(yáng)離子型表面活性劑，所以D選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選C。4、通過(guò)監(jiān)測(cè)國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值（INR）調(diào)整給藥劑量的藥物是（）

A.茶堿

B.丙戊酸鈉

C.華法林

D.地高辛

【答案】：C

【解析】本題主要考查不同藥物的給藥劑量調(diào)整依據(jù)。選項(xiàng)A，茶堿的血藥濃度個(gè)體差異大，治療窗窄，通常是通過(guò)監(jiān)測(cè)茶堿血藥濃度來(lái)調(diào)整給藥劑量，而非國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值（INR），所以A選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B，丙戊酸鈉為抗癲癇藥，一般是通過(guò)監(jiān)測(cè)丙戊酸鈉血藥濃度來(lái)調(diào)整劑量，以達(dá)到最佳的治療效果和避免不良反應(yīng)，并非依據(jù)國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值（INR），所以B選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C，華法林是香豆素類(lèi)抗凝劑的一種，在使用過(guò)程中需要密切監(jiān)測(cè)國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值（INR），根據(jù)INR的值來(lái)調(diào)整給藥劑量，以確?？鼓Ч耐瑫r(shí)減少出血等不良反應(yīng)的發(fā)生，所以C選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D，地高辛是強(qiáng)心苷類(lèi)藥物，其治療窗窄，容易發(fā)生中毒反應(yīng)，一般是通過(guò)監(jiān)測(cè)地高辛血藥濃度來(lái)調(diào)整劑量，而不是國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值（INR），所以D選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選C。5、以多酶或輔酶形式參與體內(nèi)新陳代謝及重要的生化反應(yīng)的是

A.葡萄糖

B.果糖

C.維生素

D.脂肪乳

【答案】：C

【解析】本題主要考查對(duì)各類(lèi)物質(zhì)在體內(nèi)新陳代謝及生化反應(yīng)中作用的了解。選項(xiàng)A分析葡萄糖是一種重要的糖類(lèi)，它是人體主要的供能物質(zhì)。人體攝入的葡萄糖可通過(guò)有氧氧化或無(wú)氧酵解等方式為細(xì)胞提供能量，以維持生命活動(dòng)的正常進(jìn)行，但它并非以多酶或輔酶的形式參與體內(nèi)新陳代謝及重要生化反應(yīng)，所以選項(xiàng)A不符合題意。選項(xiàng)B分析果糖也是一種糖類(lèi)，它在人體內(nèi)能被代謝利用，為機(jī)體提供能量。它主要在肝臟等組織中進(jìn)行代謝，不過(guò)同樣不是以多酶或輔酶的形式參與新陳代謝及重要生化反應(yīng)，因此選項(xiàng)B不正確。選項(xiàng)C分析維生素在人體內(nèi)的含量雖然很少，但卻起著極為重要的作用。許多維生素在體內(nèi)是以輔酶或輔基的形式存在，參與酶促反應(yīng)，對(duì)體內(nèi)的新陳代謝及眾多重要的生化反應(yīng)起到調(diào)節(jié)和催化的作用。例如，維生素B族參與碳水化合物、脂肪和蛋白質(zhì)等物質(zhì)的代謝過(guò)程。所以，維生素是以多酶或輔酶形式參與體內(nèi)新陳代謝及重要生化反應(yīng)的，選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)D分析脂肪乳是一種靜脈營(yíng)養(yǎng)藥，主要為機(jī)體提供能量和必需脂肪酸。它可以補(bǔ)充人體所需的脂肪，維持人體正常的生理功能，但它不是以多酶或輔酶的形式參與體內(nèi)的新陳代謝及重要生化反應(yīng)，故選項(xiàng)D不符合。綜上，答案選C。6、以下抗心律失常藥中，對(duì)光過(guò)敏的是

A.胺碘酮

B.奎尼丁

C.利多卡因

D.普萘洛爾

【答案】：A

【解析】本題主要考查對(duì)不同抗心律失常藥特性的了解，需要判斷出對(duì)光過(guò)敏的藥物。逐一分析各選項(xiàng)：-選項(xiàng)A：胺碘酮是一種常見(jiàn)的抗心律失常藥，其不良反應(yīng)之一就是具有光過(guò)敏現(xiàn)象，所以該選項(xiàng)正確。-選項(xiàng)B：奎尼丁為Ⅰa類(lèi)抗心律失常藥物，其主要不良反應(yīng)包括金雞納反應(yīng)、心血管反應(yīng)等，并沒(méi)有對(duì)光過(guò)敏這一特性，故該選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)C：利多卡因是Ⅰb類(lèi)抗心律失常藥，常見(jiàn)不良反應(yīng)有中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和心血管系統(tǒng)癥狀等，一般不存在對(duì)光過(guò)敏的情況，因此該選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)D：普萘洛爾屬于β-受體阻滯劑類(lèi)抗心律失常藥，不良反應(yīng)主要有心血管反應(yīng)、誘發(fā)或加劇支氣管哮喘等，也沒(méi)有對(duì)光過(guò)敏這一特點(diǎn)，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，本題正確答案是A。7、與50S亞基結(jié)合，阻斷轉(zhuǎn)肽作用的藥物是

A.青霉素

B.磺胺甲

C.甲氧芐啶

D.紅霉素

【答案】：D

【解析】本題考查藥物作用機(jī)制的相關(guān)知識(shí)，需明確各選項(xiàng)藥物的作用機(jī)制，進(jìn)而判斷與50S亞基結(jié)合、阻斷轉(zhuǎn)肽作用的藥物。選項(xiàng)A青霉素是β-內(nèi)酰胺類(lèi)抗生素，其作用機(jī)制主要是與細(xì)菌細(xì)胞膜上的青霉素結(jié)合蛋白（PBPs）結(jié)合，抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成，導(dǎo)致細(xì)菌死亡，而不是與50S亞基結(jié)合阻斷轉(zhuǎn)肽作用，所以選項(xiàng)A錯(cuò)誤。選項(xiàng)B磺胺甲噁唑?qū)儆诨前奉?lèi)抗菌藥，它的作用機(jī)制是通過(guò)與對(duì)氨基苯甲酸（PABA）競(jìng)爭(zhēng)二氫蝶酸合酶，阻礙二氫葉酸的合成，從而影響細(xì)菌核酸和蛋白質(zhì)的合成，并非作用于50S亞基，故選項(xiàng)B錯(cuò)誤。選項(xiàng)C甲氧芐啶是磺胺增效劑，它能選擇性抑制細(xì)菌二氫葉酸還原酶的活性，使二氫葉酸不能還原為四氫葉酸，從而阻礙細(xì)菌核酸的合成。其作用機(jī)制與50S亞基無(wú)關(guān)，因此選項(xiàng)C錯(cuò)誤。選項(xiàng)D紅霉素屬于大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素，它可以與細(xì)菌核糖體的50S亞基結(jié)合，阻斷轉(zhuǎn)肽作用和mRNA位移，從而抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成，達(dá)到抗菌的目的，所以選項(xiàng)D正確。綜上，答案選D。8、治療MRSA的首選藥物是

A.青霉素

B.萬(wàn)古霉素

C.林可霉素

D.四環(huán)素

【答案】：B

【解析】對(duì)于本題，考查的是治療MRSA（耐甲氧西林金黃色葡萄球菌）的首選藥物。選項(xiàng)A，青霉素是一種廣泛應(yīng)用的抗生素，但MRSA對(duì)青霉素具有耐藥性，所以青霉素不能作為治療MRSA的首選藥物。選項(xiàng)B，萬(wàn)古霉素是一種糖肽類(lèi)抗生素，對(duì)MRSA有強(qiáng)大的抗菌活性，是目前治療MRSA感染的首選藥物，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C，林可霉素主要用于治療革蘭陽(yáng)性菌感染等，但它對(duì)MRSA的治療效果不佳，并非治療MRSA的首選。選項(xiàng)D，四環(huán)素類(lèi)抗生素的抗菌譜較廣，但同樣，MRSA對(duì)四環(huán)素也存在耐藥情況，不能作為治療MRSA的首選。綜上，答案選B。9、不易發(fā)生“雙硫侖樣”反應(yīng)的藥物是()

A.頭孢曲松

B.頭孢哌酮

C.頭孢他啶

D.頭孢替安

【答案】：C

【解析】本題主要考查不易發(fā)生“雙硫侖樣”反應(yīng)的頭孢類(lèi)藥物?！半p硫侖樣”反應(yīng)是指用藥后若飲酒，會(huì)發(fā)生面部潮紅、眼結(jié)膜充血、視覺(jué)模糊、頭頸部血管劇烈搏動(dòng)或搏動(dòng)性頭痛、頭暈，惡心、嘔吐、出汗、口干、胸痛、心肌梗塞、急性心衰、呼吸困難、急性肝損傷，驚厥及死亡等。選項(xiàng)A頭孢曲松，它可以影響乙醇代謝，使血中乙酰醛濃度上升，從而可能導(dǎo)致“雙硫侖樣”反應(yīng)。選項(xiàng)B頭孢哌酮，其化學(xué)結(jié)構(gòu)中含有N-甲基硫四氮唑側(cè)鏈，可抑制乙醛脫氫酶的活性，導(dǎo)致乙醛在體內(nèi)蓄積，引發(fā)“雙硫侖樣”反應(yīng)。選項(xiàng)C頭孢他啶，其化學(xué)結(jié)構(gòu)中沒(méi)有可引起“雙硫侖樣”反應(yīng)的基團(tuán)，所以不易發(fā)生“雙硫侖樣”反應(yīng)，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D頭孢替安，它也有可能引起“雙硫侖樣”反應(yīng)。綜上，答案選C。10、袢利尿藥中，耳毒性最小，對(duì)聽(tīng)力有缺陷及急性腎衰竭者宜選用的藥物是()

A.布美他尼

B.呋塞米

C.依他尼酸

D.托拉塞米

【答案】：A

【解析】本題主要考查袢利尿藥的特點(diǎn)及適用情況。袢利尿藥是一類(lèi)高效能利尿藥，包括布美他尼、呋塞米、依他尼酸、托拉塞米等。在這些藥物中，耳毒性是一個(gè)重要的不良反應(yīng)考慮因素，尤其是對(duì)于聽(tīng)力有缺陷及急性腎衰竭者，需要選擇耳毒性最小的藥物。-選項(xiàng)A：布美他尼耳毒性最小，對(duì)于聽(tīng)力有缺陷及急性腎衰竭者是較為適宜的選擇，所以該選項(xiàng)正確。-選項(xiàng)B：呋塞米有耳毒性等不良反應(yīng)，不是耳毒性最小的袢利尿藥，故該選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)C：依他尼酸耳毒性相對(duì)較大，不適用于聽(tīng)力有缺陷的患者，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)D：托拉塞米雖然也是袢利尿藥，但它并非耳毒性最小的藥物，因此該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選A。11、磺酰脲類(lèi)降糖藥的藥理作用是

A.加速胰島素合成

B.抑制胰島素降解

C.提高胰島B細(xì)胞功能

D.刺激胰島細(xì)胞分泌胰島素

【答案】：D

【解析】本題主要考查磺酰脲類(lèi)降糖藥的藥理作用。逐一分析各選項(xiàng)：-選項(xiàng)A：磺酰脲類(lèi)降糖藥并不會(huì)加速胰島素的合成，其主要作用并非作用于胰島素合成的加速環(huán)節(jié)，所以選項(xiàng)A錯(cuò)誤。-選項(xiàng)B：抑制胰島素降解并非磺酰脲類(lèi)降糖藥的藥理作用機(jī)制，該類(lèi)藥物的主要作用靶點(diǎn)不在此，因此選項(xiàng)B錯(cuò)誤。-選項(xiàng)C：磺酰脲類(lèi)降糖藥不是提高胰島B細(xì)胞功能，而是刺激胰島B細(xì)胞分泌胰島素，其作用途徑并非直接提高細(xì)胞功能，故選項(xiàng)C錯(cuò)誤。-選項(xiàng)D：磺酰脲類(lèi)降糖藥可刺激胰島B細(xì)胞分泌胰島素，從而發(fā)揮降低血糖的作用，這是其主要的藥理作用，所以選項(xiàng)D正確。綜上，答案選D。12、某患者，63歲，診斷為"慢性支氣管炎急性發(fā)作"，痰培養(yǎng)為"銅綠假單胞菌"，下列哪種藥物對(duì)銅綠假單胞菌無(wú)效()

A.哌拉西林

B.頭孢克洛

C.頭孢哌酮

D.頭孢他啶

【答案】：B

【解析】本題可依據(jù)各選項(xiàng)藥物對(duì)銅綠假單胞菌的抗菌活性來(lái)逐一分析。選項(xiàng)A哌拉西林是一種廣譜半合成青霉素類(lèi)抗生素，對(duì)銅綠假單胞菌具有較強(qiáng)的抗菌活性，能夠通過(guò)抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成來(lái)發(fā)揮殺菌作用，因此可用于治療由銅綠假單胞菌引起的感染，該選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)B頭孢克洛屬于第二代頭孢菌素，其抗菌譜主要針對(duì)革蘭陽(yáng)性菌和部分革蘭陰性菌，但對(duì)銅綠假單胞菌的抗菌作用較弱，通常認(rèn)為對(duì)銅綠假單胞菌無(wú)效，該選項(xiàng)符合題意。選項(xiàng)C頭孢哌酮是第三代頭孢菌素，對(duì)銅綠假單胞菌有較好的抗菌活性，它可以破壞細(xì)菌細(xì)胞壁的合成，從而殺滅銅綠假單胞菌，可用于治療相關(guān)感染，該選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)D頭孢他啶同樣是第三代頭孢菌素，是目前臨床上治療銅綠假單胞菌感染的常用藥物之一，對(duì)銅綠假單胞菌具有高度的抗菌活性，能有效控制由該菌引起的感染，該選項(xiàng)不符合題意。綜上，答案選B。13、維拉帕米的藥理作用是

A.促進(jìn)Ca

B.增加心肌收縮力

C.直接抑制Na

D.降低竇房結(jié)和房室結(jié)的自律性

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)維拉帕米的藥理作用逐一分析各選項(xiàng)。選項(xiàng)A：維拉帕米是鈣通道阻滯劑，它主要是阻滯Ca2?內(nèi)流，而非促進(jìn)Ca內(nèi)流，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B：維拉帕米阻滯心肌細(xì)胞Ca2?內(nèi)流，使得心肌收縮力減弱，而不是增加心肌收縮力，因此該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：維拉帕米主要作用于鈣通道，并不直接抑制Na?，該選項(xiàng)不符合其藥理作用特點(diǎn)，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：維拉帕米可抑制竇房結(jié)和房室結(jié)等慢反應(yīng)細(xì)胞0相上升最大速率，降低自律性，該選項(xiàng)表述正確。綜上，答案是D。14、痛風(fēng)緩解期，抑制內(nèi)源性尿酸生成的藥物是

A.非布司他

B.苯溴馬隆

C.秋水仙堿

D.碳酸氫鈉

【答案】：A

【解析】本題主要考查痛風(fēng)緩解期抑制內(nèi)源性尿酸生成的藥物。選項(xiàng)A：非布司他非布司他是一種黃嘌呤氧化酶抑制劑，能通過(guò)抑制黃嘌呤氧化酶的活性，從而減少尿酸的生成，是用于痛風(fēng)緩解期抑制內(nèi)源性尿酸生成的藥物，故選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B：苯溴馬隆苯溴馬隆屬于促尿酸排泄藥，其作用機(jī)制是通過(guò)抑制腎小管對(duì)尿酸的重吸收，從而增加尿酸的排泄，并非抑制內(nèi)源性尿酸生成，所以選項(xiàng)B錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：秋水仙堿秋水仙堿主要用于痛風(fēng)急性發(fā)作期，通過(guò)抑制中性粒細(xì)胞的趨化、黏附和吞噬作用以及抑制磷脂酶A?，減少單核細(xì)胞和中性白細(xì)胞釋放前列腺素和白三烯，從而控制關(guān)節(jié)局部的疼痛、腫脹及炎癥反應(yīng)，不用于抑制內(nèi)源性尿酸生成，因此選項(xiàng)C錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：碳酸氫鈉碳酸氫鈉可以堿化尿液，使尿酸不易在尿中積聚形成結(jié)晶，主要起到輔助促進(jìn)尿酸排泄的作用，而不是抑制內(nèi)源性尿酸生成，所以選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，答案選A。15、關(guān)于口服硫酸亞鐵的注意事項(xiàng)，不正確的是

A.宜在餐后或餐時(shí)服用

B.治療劑量不得長(zhǎng)期使用

C.顆粒劑應(yīng)熱開(kāi)水沖服

D.老年人可適當(dāng)增加劑量

【答案】：C

【解析】本題可通過(guò)對(duì)每個(gè)選項(xiàng)進(jìn)行分析來(lái)判斷其正確性。選項(xiàng)A口服硫酸亞鐵對(duì)胃腸道有一定刺激性，餐后或餐時(shí)服用可減輕這種刺激，所以宜在餐后或餐時(shí)服用，該選項(xiàng)表述正確。選項(xiàng)B治療劑量的硫酸亞鐵若長(zhǎng)期使用，可能會(huì)導(dǎo)致鐵負(fù)荷過(guò)量，進(jìn)而引發(fā)一系列不良反應(yīng)，因此治療劑量不得長(zhǎng)期使用，該選項(xiàng)表述正確。選項(xiàng)C硫酸亞鐵顆粒劑不宜用熱開(kāi)水沖服，因?yàn)楦邷乜赡軙?huì)破壞藥物成分，降低藥效，一般建議用溫水沖服，所以該選項(xiàng)表述不正確。選項(xiàng)D老年人胃腸道功能減弱，對(duì)鐵的吸收能力可能下降，適當(dāng)增加劑量有助于達(dá)到更好的治療效果，所以老年人可適當(dāng)增加劑量，該選項(xiàng)表述正確。綜上，答案選C。16、哮喘急性發(fā)作首選的治療藥物是()。

A.短效β

B.白三烯受體阻斷劑

C.吸入性糖皮質(zhì)激素

D.磷酸二酯酶抑制劑

【答案】：A

【解析】本題主要考查哮喘急性發(fā)作首選的治療藥物。下面對(duì)各選項(xiàng)進(jìn)行分析：-選項(xiàng)A：短效β受體激動(dòng)劑能迅速松弛支氣管平滑肌，起效快，是緩解哮喘急性發(fā)作的首選藥物，該選項(xiàng)正確。-選項(xiàng)B：白三烯受體阻斷劑主要用于預(yù)防和長(zhǎng)期治療哮喘，并非哮喘急性發(fā)作時(shí)的首選治療藥物，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)C：吸入性糖皮質(zhì)激素是長(zhǎng)期治療哮喘的一線(xiàn)藥物，主要用于控制氣道炎癥等，對(duì)于急性發(fā)作時(shí)不能起到快速緩解癥狀的作用，不是急性發(fā)作首選，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)D：磷酸二酯酶抑制劑在哮喘治療中并非主要的急性發(fā)作治療用藥，其作用機(jī)制和起效速度等都不符合急性發(fā)作首選的要求，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，本題正確答案選A。17、銅綠假單胞菌性結(jié)膜炎常用()

A.金霉素眼膏

B.夫西地酸滴眼劑

C.多黏菌素B滴眼液

D.1%潑尼松滴眼液

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)不同藥物的適用病癥來(lái)分析各選項(xiàng)，從而得出銅綠假單胞菌性結(jié)膜炎常用的藥物。選項(xiàng)A：金霉素眼膏金霉素眼膏主要用于治療細(xì)菌性結(jié)膜炎、麥粒腫及細(xì)菌性眼瞼炎等，一般不用于銅綠假單胞菌性結(jié)膜炎的治療。所以選項(xiàng)A錯(cuò)誤。選項(xiàng)B：夫西地酸滴眼劑夫西地酸滴眼劑對(duì)葡萄球菌等革蘭陽(yáng)性菌有較強(qiáng)的抗菌作用，主要用于治療對(duì)夫西地酸敏感的葡萄球菌等引起的眼部感染，并非銅綠假單胞菌性結(jié)膜炎的常用藥。所以選項(xiàng)B錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：多黏菌素B滴眼液多黏菌素B對(duì)銅綠假單胞菌具有高度抗菌活性，能有效抑制銅綠假單胞菌的生長(zhǎng)和繁殖，是治療銅綠假單胞菌性結(jié)膜炎的常用藥物。所以選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)D：1%潑尼松滴眼液1%潑尼松滴眼液是一種糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物，主要用于治療過(guò)敏性結(jié)膜炎、非感染性眼部炎癥等，對(duì)銅綠假單胞菌沒(méi)有直接的抗菌作用，一般不用于銅綠假單胞菌性結(jié)膜炎的治療。所以選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，答案選C。18、治療流行性細(xì)菌性腦膜炎最合適的聯(lián)合用藥是()

A.青霉素+克林霉素

B.青霉素+四環(huán)素

C.青霉素+鏈霉素

D.青霉素+磺胺嘧啶

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)中藥物的特性及適用情況來(lái)分析治療流行性細(xì)菌性腦膜炎最合適的聯(lián)合用藥。選項(xiàng)A：青霉素+克林霉素青霉素對(duì)多數(shù)革蘭陽(yáng)性菌、革蘭陰性球菌、螺旋體等有強(qiáng)大抗菌作用；克林霉素主要用于厭氧菌引起的感染以及對(duì)青霉素耐藥的革蘭陽(yáng)性菌感染等。二者聯(lián)合使用一般不用于治療流行性細(xì)菌性腦膜炎，故A選項(xiàng)不合適。選項(xiàng)B：青霉素+四環(huán)素青霉素如上述所說(shuō)有其抗菌譜范圍；四環(huán)素是廣譜抗生素，但由于其不良反應(yīng)較多，且流行性細(xì)菌性腦膜炎通常不用此聯(lián)合用藥方案進(jìn)行治療，故B選項(xiàng)不正確。選項(xiàng)C：青霉素+鏈霉素青霉素抗菌作用廣泛；鏈霉素主要用于治療結(jié)核病等，對(duì)流行性細(xì)菌性腦膜炎并非合適的聯(lián)合用藥組合，故C選項(xiàng)不符合要求。選項(xiàng)D：青霉素+磺胺嘧啶流行性細(xì)菌性腦膜炎是由腦膜炎雙球菌引起的，青霉素對(duì)腦膜炎雙球菌等革蘭陽(yáng)性菌有良好的殺菌作用，能有效抑制細(xì)菌生長(zhǎng)繁殖；磺胺嘧啶可以通過(guò)血-腦屏障進(jìn)入腦脊液，在腦脊液中濃度較高，對(duì)腦膜炎雙球菌也有抗菌作用。二者聯(lián)合使用可以發(fā)揮協(xié)同抗菌作用，更好地治療流行性細(xì)菌性腦膜炎，所以D選項(xiàng)正確。綜上，治療流行性細(xì)菌性腦膜炎最合適的聯(lián)合用藥是青霉素+磺胺嘧啶，答案選D。19、可用于治療絳蟲(chóng)感染的藥物是

A.林旦

B.氯硝柳胺

C.聯(lián)嗪

D.甲硝唑

【答案】：B

【解析】本題可通過(guò)逐一分析各選項(xiàng)來(lái)確定可用于治療絳蟲(chóng)感染的藥物。-選項(xiàng)A：林旦主要用于治療疥瘡和陰虱病，并非用于治療絳蟲(chóng)感染，所以選項(xiàng)A不符合題意。-選項(xiàng)B：氯硝柳胺是一種驅(qū)絳蟲(chóng)藥，能使絳蟲(chóng)頭節(jié)和近段死亡，可用于治療絳蟲(chóng)感染，所以選項(xiàng)B符合題意。-選項(xiàng)C：聯(lián)嗪并非常用的治療絳蟲(chóng)感染的藥物，所以選項(xiàng)C不符合題意。-選項(xiàng)D：甲硝唑主要用于治療或預(yù)防厭氧菌引起的系統(tǒng)或局部感染，對(duì)絳蟲(chóng)感染無(wú)治療作用，所以選項(xiàng)D不符合題意。綜上，可用于治療絳蟲(chóng)感染的藥物是氯硝柳胺，本題答案選B。20、患兒，5歲。有咽痛、肌肉酸痛、咳嗽，實(shí)驗(yàn)室檢查為支原體感染；醫(yī)師處方紅霉素治療。

A.紅霉素廣泛分布于各種組織和體液中

B.易被胃酸破壞，臨床常用其腸衣片或酯化物

C.常見(jiàn)用藥后10日出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高

D.靜脈滴注速度過(guò)快可發(fā)生心臟毒性

【答案】：A

【解析】本題主要考查紅霉素的相關(guān)特性。題干描述了5歲患兒因支原體感染，醫(yī)師處方紅霉素進(jìn)行治療，需要判斷關(guān)于紅霉素特性描述正確的選項(xiàng)。選項(xiàng)A紅霉素具有廣泛分布于各種組織和體液中的特點(diǎn)，這是紅霉素在體內(nèi)藥代動(dòng)力學(xué)的一個(gè)重要特征，使得它能夠在身體的多個(gè)部位發(fā)揮抗菌作用，所以該選項(xiàng)表述正確。選項(xiàng)B紅霉素確實(shí)易被胃酸破壞，為了避免這一情況，臨床常用其腸衣片或酯化物。但題干問(wèn)的是正確表述，而該選項(xiàng)內(nèi)容并非題目所要求判斷的關(guān)于紅霉素治療該患兒情況的正確描述，與題干關(guān)聯(lián)性不強(qiáng)，所以該選項(xiàng)不符合要求。選項(xiàng)C常見(jiàn)用藥后10日出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高，這是紅霉素可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，但這一描述并非關(guān)于紅霉素一般特性中與本題相關(guān)的正確內(nèi)容，與題干重點(diǎn)不匹配，所以該選項(xiàng)不正確。選項(xiàng)D靜脈滴注速度過(guò)快可發(fā)生心臟毒性，這同樣是紅霉素在使用過(guò)程中的一種特殊情況描述，并非是對(duì)其普遍特性的正確表述且與本題核心無(wú)關(guān)，所以該選項(xiàng)也不正確。綜上，正確答案是A選項(xiàng)。21、可能導(dǎo)致牙齒黃染的抗菌藥物是

A.加替沙星

B.慶大霉素

C.甲砜霉素

D.多西環(huán)素

【答案】：D

【解析】本題主要考查可能導(dǎo)致牙齒黃染的抗菌藥物。接下來(lái)對(duì)各選項(xiàng)進(jìn)行分析：-選項(xiàng)A：加替沙星是一種喹諾酮類(lèi)抗菌藥物，其不良反應(yīng)主要包括血糖異常、肌腱炎和肌腱斷裂、周?chē)窠?jīng)病變等，一般不會(huì)導(dǎo)致牙齒黃染。-選項(xiàng)B：慶大霉素屬于氨基糖苷類(lèi)抗生素，常見(jiàn)的不良反應(yīng)為耳毒性和腎毒性，如聽(tīng)力減退、耳鳴或耳部飽滿(mǎn)感、血尿、排尿次數(shù)顯著減少或尿量減少等，通常不會(huì)引起牙齒黃染。-選項(xiàng)C：甲砜霉素是氯霉素類(lèi)抗生素，主要不良反應(yīng)為血液系統(tǒng)毒性、胃腸道反應(yīng)等，一般不會(huì)有牙齒黃染的表現(xiàn)。-選項(xiàng)D：多西環(huán)素屬于四環(huán)素類(lèi)抗生素，該類(lèi)藥物可與新形成的骨骼和牙齒中沉積的鈣離子相結(jié)合，導(dǎo)致牙齒黃染、牙釉質(zhì)發(fā)育不良，因此多西環(huán)素可能導(dǎo)致牙齒黃染，該選項(xiàng)正確。綜上，答案選D。22、碳酸鈣用于腎衰竭患者降低血磷時(shí),適宜的服藥時(shí)間是（）

A.餐前即刻

B.清晨或睡前

C.餐后2h

D.餐中

【答案】：D

【解析】碳酸鈣用于腎衰竭患者降低血磷時(shí)，適宜在餐中服藥。因?yàn)檫M(jìn)餐時(shí)服用碳酸鈣，可與食物中的磷結(jié)合，形成不溶性的磷酸鈣，從而減少磷的吸收，達(dá)到降低血磷的目的。若在餐前即刻服用，胃內(nèi)無(wú)食物與之結(jié)合，難以有效降低磷吸收；清晨或睡前服用，此時(shí)未進(jìn)食，沒(méi)有磷的攝入，也就無(wú)法起到結(jié)合磷降低血磷的作用；餐后2h服用，食物中的磷大多已被吸收，再服用碳酸鈣結(jié)合磷的效果不佳。所以本題正確答案選D。23、下列屬于短效糖皮質(zhì)激素的是

A.氫化可的松

B.潑尼松

C.潑尼松龍

D.甲潑尼龍

【答案】：A

【解析】本題主要考查短效糖皮質(zhì)激素的相關(guān)知識(shí)。糖皮質(zhì)激素根據(jù)作用時(shí)間長(zhǎng)短可分為短效、中效和長(zhǎng)效三類(lèi)。其中，氫化可的松屬于短效糖皮質(zhì)激素，它的作用持續(xù)時(shí)間較短。而潑尼松、潑尼松龍、甲潑尼龍均屬于中效糖皮質(zhì)激素，它們的作用持續(xù)時(shí)間相對(duì)氫化可的松更長(zhǎng)。因此，本題的正確答案是A選項(xiàng)。24、激動(dòng)β受體，對(duì)慢性心力衰竭療效較好()

A.地高辛

B.多巴酚丁胺

C.氨力農(nóng)

D.硝普鈉

【答案】：B

【解析】本題主要考查對(duì)治療慢性心力衰竭藥物作用機(jī)制的理解。選項(xiàng)A，地高辛是強(qiáng)心苷類(lèi)藥物，其作用機(jī)制主要是抑制心肌細(xì)胞膜上的Na?-K?-ATP酶，使細(xì)胞內(nèi)Na?增多，通過(guò)Na?-Ca2?交換，使細(xì)胞內(nèi)Ca2?增多，從而增強(qiáng)心肌收縮力，并非激動(dòng)β受體，所以A選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)B，多巴酚丁胺主要激動(dòng)β?受體，增強(qiáng)心肌收縮力，增加心排出量，對(duì)慢性心力衰竭療效較好，該選項(xiàng)符合題干中“激動(dòng)β受體，對(duì)慢性心力衰竭療效較好”的描述，所以B選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C，氨力農(nóng)是磷酸二酯酶Ⅲ抑制劑，通過(guò)抑制磷酸二酯酶Ⅲ，減少環(huán)磷腺苷（cAMP）的降解，使細(xì)胞內(nèi)cAMP含量增加，Ca2?內(nèi)流增加，從而增強(qiáng)心肌收縮力，并非激動(dòng)β受體，所以C選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)D，硝普鈉是一種強(qiáng)效、速效血管擴(kuò)張劑，能同時(shí)直接擴(kuò)張動(dòng)脈和靜脈，降低心臟的前后負(fù)荷，主要用于高血壓急癥、急性心力衰竭等，并不具有激動(dòng)β受體的作用，所以D選項(xiàng)不符合題意。綜上，本題正確答案是B。25、治療絳蟲(chóng)病的首選藥品是

A.哌嗪

B.伊維菌素

C.吡喹酮

D.伯氨喹

【答案】：C

【解析】本題主要考查治療絳蟲(chóng)病的首選藥品相關(guān)知識(shí)。-選項(xiàng)A：哌嗪是一種驅(qū)腸蟲(chóng)藥，主要用于蛔蟲(chóng)和蟯蟲(chóng)感染，并非治療絳蟲(chóng)病的首選藥物，所以A選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)B：伊維菌素對(duì)體內(nèi)外寄生蟲(chóng)特別是線(xiàn)蟲(chóng)和節(jié)肢動(dòng)物均有良好驅(qū)殺作用，但不是治療絳蟲(chóng)病的主要用藥，故B選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)C：吡喹酮是廣譜抗吸蟲(chóng)和絳蟲(chóng)藥物，對(duì)各種絳蟲(chóng)病均有良好療效，是治療絳蟲(chóng)病的首選藥品，因此C選項(xiàng)正確。-選項(xiàng)D：伯氨喹主要用于根治間日瘧和控制瘧疾傳播，與絳蟲(chóng)病的治療無(wú)關(guān)，所以D選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，本題正確答案是C。26、急性白血病患者接受化療期間出現(xiàn)了手指、足趾麻木、腱反射遲鈍等不良反應(yīng)，最有可能導(dǎo)致上述癥狀的藥物是

A.甲氨蝶呤

B.曲妥珠單抗

C.長(zhǎng)春新堿

D.環(huán)磷酰胺

【答案】：C

【解析】在本題中，題干給出急性白血病患者接受化療期間出現(xiàn)手指、足趾麻木、腱反射遲鈍等不良反應(yīng)，需要判斷最有可能導(dǎo)致這些癥狀的藥物。選項(xiàng)A，甲氨蝶呤是一種抗葉酸類(lèi)抗腫瘤藥，主要不良反應(yīng)為口腔黏膜潰瘍、胃腸道反應(yīng)、骨髓抑制等，一般不會(huì)出現(xiàn)題干中所描述的手指、足趾麻木、腱反射遲鈍的癥狀，所以A選項(xiàng)不符合。選項(xiàng)B，曲妥珠單抗是一種重組DNA衍生的人源化單克隆抗體，主要用于治療HER-2過(guò)度表達(dá)的轉(zhuǎn)移性乳腺癌等，其不良反應(yīng)主要為心臟毒性、過(guò)敏反應(yīng)等，并非題干中提到的癥狀，因此B選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C，長(zhǎng)春新堿屬于長(zhǎng)春堿類(lèi)抗腫瘤藥物，其神經(jīng)系統(tǒng)毒性較為突出，常表現(xiàn)為手指、足趾麻木，腱反射遲鈍或消失，外周神經(jīng)炎等，與題干中患者的不良反應(yīng)相符，所以C選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D，環(huán)磷酰胺為常用的烷化劑類(lèi)抗腫瘤藥，主要不良反應(yīng)有骨髓抑制、出血性膀胱炎、脫發(fā)等，不會(huì)出現(xiàn)手指、足趾麻木和腱反射遲鈍等癥狀，故D選項(xiàng)不正確。綜上，答案選C。27、乙內(nèi)酰脲類(lèi)藥通過(guò)減少鈉離子內(nèi)流而使神經(jīng)細(xì)胞穩(wěn)定，限制Na+通道介導(dǎo)的發(fā)作性放電的擴(kuò)散，屬于該類(lèi)的抗癲癇藥物是（）

A.卡馬西平

B.加巴噴丁

C.左乙拉西坦

D.苯妥英鈉

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)各類(lèi)抗癲癇藥物的作用機(jī)制來(lái)分析各選項(xiàng)。選項(xiàng)A卡馬西平為二苯并氮?類(lèi)抗癲癇藥，其作用機(jī)制是阻滯電壓依賴(lài)性的鈉通道，抑制突觸后神經(jīng)元高頻動(dòng)作電位的發(fā)放，以及通過(guò)阻斷突觸前鈉通道和動(dòng)作電位發(fā)放，阻斷神經(jīng)遞質(zhì)的釋放，從而調(diào)節(jié)神經(jīng)興奮性，達(dá)到抗癲癇的作用，并非乙內(nèi)酰脲類(lèi)藥，所以A選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)B加巴噴丁是γ-氨基丁酸（GABA）的衍生物，它通過(guò)增加大腦中GABA的合成和釋放，增強(qiáng)GABA能神經(jīng)的抑制作用，同時(shí)還能調(diào)節(jié)電壓門(mén)控性鈣通道，減少神經(jīng)遞質(zhì)的釋放，進(jìn)而發(fā)揮抗癲癇作用，不屬于乙內(nèi)酰脲類(lèi)藥，故B選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C左乙拉西坦是一種新型抗癲癇藥物，其作用機(jī)制可能與突觸囊泡蛋白SV2A結(jié)合，調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)釋放有關(guān)，并非通過(guò)減少鈉離子內(nèi)流發(fā)揮作用，也不屬于乙內(nèi)酰脲類(lèi)藥，所以C選項(xiàng)不正確。選項(xiàng)D苯妥英鈉屬于乙內(nèi)酰脲類(lèi)抗癲癇藥，它通過(guò)減少鈉離子內(nèi)流而使神經(jīng)細(xì)胞穩(wěn)定，限制Na?通道介導(dǎo)的發(fā)作性放電的擴(kuò)散，從而起到抗癲癇的作用，符合題意，故D選項(xiàng)正確。綜上，答案選D。28、通過(guò)將身體的水分吸到腸道或防止大便巾的水分被吸收來(lái)增加腸道中的水分來(lái)發(fā)揮致瀉作用的是

A.甘油

B.聚乙二醇4000

C.乳果糖

D.酚酞

【答案】：C

【解析】本題主要考查不同藥物的致瀉作用機(jī)制。解題的關(guān)鍵在于分析各選項(xiàng)藥物的作用原理，判斷哪一種藥物是通過(guò)將身體的水分吸到腸道或防止大便中的水分被吸收來(lái)增加腸道中的水分從而發(fā)揮致瀉作用。選項(xiàng)A甘油通常具有潤(rùn)滑和保濕的作用，一般不是通過(guò)將身體的水分吸到腸道或防止大便中的水分被吸收來(lái)增加腸道水分以發(fā)揮致瀉作用，所以A選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)B聚乙二醇4000是通過(guò)增加糞便含水量，軟化糞便，促進(jìn)排便，但它的作用機(jī)制并非將身體的水分吸到腸道或防止大便中的水分被吸收，故B選項(xiàng)不正確。選項(xiàng)C乳果糖在結(jié)腸中可被腸道菌群分解成乳酸和醋酸，使腸道pH值下降，通過(guò)滲透作用增加結(jié)腸內(nèi)容量，刺激結(jié)腸蠕動(dòng)，同時(shí)可防止大便中的水分被吸收，從而增加腸道中的水分，發(fā)揮致瀉作用，所以C選項(xiàng)符合題干描述。選項(xiàng)D酚酞主要作用于結(jié)腸，口服后在小腸堿性腸液的作用下慢慢分解，形成可溶性鈉鹽，從而刺激腸壁內(nèi)神經(jīng)叢，直接作用于腸平滑肌，使腸蠕動(dòng)增加，同時(shí)又能抑制腸道內(nèi)水分的吸收，使水和電解質(zhì)在結(jié)腸蓄積，產(chǎn)生緩瀉作用，并非通過(guò)將身體的水分吸到腸道這種方式，因此D選項(xiàng)不合適。綜上，正確答案是C。29、屬于GLP-1受體激動(dòng)劑的藥物是（）

A.伏格列波糖

B.那格列奈

C.利拉魯肽

D.阿格列汀

【答案】：C

【解析】本題主要考查對(duì)GLP-1受體激動(dòng)劑藥物的識(shí)別。逐一分析各選項(xiàng)：-選項(xiàng)A：伏格列波糖是一種α-葡萄糖苷酶抑制劑，它主要通過(guò)抑制碳水化合物在小腸上部的吸收來(lái)降低餐后血糖，并非GLP-1受體激動(dòng)劑，所以選項(xiàng)A不符合要求。-選項(xiàng)B：那格列奈屬于非磺脲類(lèi)促胰島素分泌劑，它能夠刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素，以降低血糖水平，不屬于GLP-1受體激動(dòng)劑，選項(xiàng)B不正確。-選項(xiàng)C：利拉魯肽是一種人胰高糖素樣肽-1（GLP-1）類(lèi)似物，屬于GLP-1受體激動(dòng)劑。它可以通過(guò)激動(dòng)GLP-1受體，以葡萄糖濃度依賴(lài)的方式促進(jìn)胰島素分泌、抑制胰高糖素分泌，并能延緩胃排空、抑制食欲，從而達(dá)到降低血糖的作用，選項(xiàng)C正確。-選項(xiàng)D：阿格列汀是一種二肽基肽酶-4（DPP-4）抑制劑，通過(guò)抑制DPP-4的活性，減少GLP-1的降解，提高內(nèi)源性GLP-1水平，進(jìn)而發(fā)揮降血糖作用，但其本身不是GLP-1受體激動(dòng)劑，選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，本題正確答案是C。30、對(duì)銅綠假單胞菌作用較強(qiáng)的頭孢菌素是()

A.頭孢哌酮

B.頭孢拉定

C.頭孢唑林

D.頭孢噻吩

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)中頭孢菌素對(duì)銅綠假單胞菌的作用強(qiáng)度來(lái)進(jìn)行分析。選項(xiàng)A：頭孢哌酮頭孢哌酮屬于第三代頭孢菌素，它對(duì)銅綠假單胞菌具有較強(qiáng)的抗菌作用，能有效抑制銅綠假單胞菌的生長(zhǎng)和繁殖，故該選項(xiàng)符合題意。選項(xiàng)B：頭孢拉定頭孢拉定是第一代頭孢菌素，其抗菌譜主要針對(duì)革蘭陽(yáng)性菌，對(duì)銅綠假單胞菌基本無(wú)抗菌活性，所以該選項(xiàng)不符合要求。選項(xiàng)C：頭孢唑林頭孢唑林同樣是第一代頭孢菌素，主要用于治療革蘭陽(yáng)性菌感染，對(duì)銅綠假單胞菌的作用較弱，因此該選項(xiàng)不正確。選項(xiàng)D：頭孢噻吩頭孢噻吩也為第一代頭孢菌素，對(duì)革蘭陽(yáng)性菌有較好的抗菌效果，但對(duì)銅綠假單胞菌沒(méi)有明顯的抗菌作用，所以該選項(xiàng)也不符合。綜上，對(duì)銅綠假單胞菌作用較強(qiáng)的頭孢菌素是頭孢哌酮，答案選A。第二部分多選題(10題)1、下列可以抗前列腺增生癥的藥物有

A.β受體阻斷劑

B.M膽堿受體激動(dòng)藥

C.α1受體阻斷劑

D.5α還原酶抑制劑

【答案】：CD

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)藥物的作用來(lái)判斷是否能抗前列腺增生癥。選項(xiàng)A：β受體阻斷劑β受體阻斷劑主要作用是通過(guò)阻斷β受體，降低心肌收縮力、減慢心率、降低血壓等，多用于治療心律失常、高血壓、心絞痛等心血管系統(tǒng)疾病，并不具有抗前列腺增生癥的作用，所以選項(xiàng)A錯(cuò)誤。選項(xiàng)B：M膽堿受體激動(dòng)藥M膽堿受體激動(dòng)藥能激動(dòng)M膽堿受體，產(chǎn)生M樣作用，如使瞳孔縮小、腺體分泌增加、胃腸道和泌尿道等平滑肌興奮等。該類(lèi)藥物一般不會(huì)用于抗前列腺增生癥，反而可能會(huì)加重相關(guān)癥狀，所以選項(xiàng)B錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：α1受體阻斷劑α1受體主要分布在前列腺基質(zhì)平滑肌、膀胱頸等部位。α1受體阻斷劑可以阻斷分布在前列腺和膀胱頸部平滑肌表面的α1受體，松弛平滑肌，從而緩解前列腺增生引起的下尿路癥狀，達(dá)到抗前列腺增生癥的目的，所以選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)D：5α還原酶抑制劑5α還原酶能將睪酮轉(zhuǎn)化為雙氫睪酮，而雙氫睪酮是導(dǎo)致前列腺增生的重要因素。5α還原酶抑制劑可以抑制5α還原酶的活性，減少雙氫睪酮的生成，使前列腺體積縮小，改善排尿困難等癥狀，起到抗前列腺增生癥的作用，所以選項(xiàng)D正確。綜上，答案選CD。2、應(yīng)用“多糖鐵復(fù)合物膠囊”治療缺鐵性貧血，服藥的注意事項(xiàng)包括（）

A.可在餐時(shí)或餐后服用

B.可用牛奶或咖啡送服

C.不應(yīng)與濃茶同服

D.鐵劑可能會(huì)引起糞便顏色變黑

【答案】：ACD

【解析】本題可根據(jù)缺鐵性貧血服用多糖鐵復(fù)合物膠囊的注意事項(xiàng)，對(duì)各選項(xiàng)逐一進(jìn)行分析。選項(xiàng)A鐵劑對(duì)胃腸道有一定的刺激性，在餐時(shí)或餐后服用可以減少藥物對(duì)胃腸道的刺激，避免引起惡心、嘔吐、腹痛等不適癥狀，所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B牛奶中含有較多的鈣、磷等礦物質(zhì)，這些物質(zhì)可與鐵劑結(jié)合形成不溶性絡(luò)合物，影響鐵的吸收；咖啡中含有鞣酸，也會(huì)與鐵形成沉淀，從而阻礙鐵的吸收，因此不能用牛奶或咖啡送服鐵劑，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C濃茶中含有大量鞣酸，鞣酸可與鐵結(jié)合形成不溶性鞣酸鐵，使鐵劑的吸收減少，降低藥物療效，所以不應(yīng)與濃茶同服，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D鐵劑在胃腸道內(nèi)會(huì)與硫化氫結(jié)合，從而使糞便的顏色變黑，這是服用鐵劑后的常見(jiàn)現(xiàn)象，屬于正常情況，并非疾病表現(xiàn)，該選項(xiàng)正確。綜上，答案選ACD。3、使用皮膚外用藥物時(shí)應(yīng)注意()

A.正確掌握使用方法

B.藥物濃度要適當(dāng)

C.用藥需考慮個(gè)體化因素

D.注意根據(jù)用藥部位不同選擇藥物

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查使用皮膚外用藥物時(shí)的注意事項(xiàng)。選項(xiàng)A，正確掌握使用方法對(duì)于皮膚外用藥物的療效至關(guān)重要。不同的藥物有不同的使用方式，如涂抹、濕敷等，正確的使用方法能保證藥物在皮膚表面均勻分布，有效發(fā)揮作用，因此使用皮膚外用藥物時(shí)應(yīng)正確掌握使用方法，A選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B，藥物濃度要適當(dāng)。藥物濃度過(guò)高可能會(huì)對(duì)皮膚造成刺激、損傷，引發(fā)不良反應(yīng)；而濃度過(guò)低則可能無(wú)法達(dá)到預(yù)期的治療效果。所以在使用皮膚外用藥物時(shí)，需要根據(jù)具體情況調(diào)整合適的藥物濃度，B選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C，用藥需考慮個(gè)體化因素。不同個(gè)體的皮膚狀況、年齡、性別、過(guò)敏史等都存在差異，這些因素會(huì)影響藥物的選擇和使用。例如，兒童的皮膚較為嬌嫩，用藥時(shí)需要選擇刺激性較小的藥物；有過(guò)敏史的患者則要避免使用可能引起過(guò)敏的藥物。因此，使用皮膚外用藥物時(shí)需考慮個(gè)體化因素，C選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D，根據(jù)用藥部位不同選擇藥物是合理用藥的重要原則。不同部位的皮膚結(jié)構(gòu)和功能有所差異，對(duì)藥物的耐受性和吸收能力也不同。例如，面部皮膚較為敏感，應(yīng)選擇溫和、刺激性小的藥物；而手掌、足底等部位的皮膚較厚，可能需要使用滲透性較強(qiáng)的藥物。所以要注意根據(jù)用藥部位不同選擇藥物，D選項(xiàng)正確。綜上，ABCD四個(gè)選項(xiàng)均正確。4、以下哪些屬于微生態(tài)制劑()

A.地衣芽孢桿菌制劑

B.雙歧三聯(lián)活菌膠囊

C.金雙歧

D.枯草桿菌-腸球菌二聯(lián)合活菌制劑

【答案】：ABCD

【解析】本題考查微生態(tài)制劑的范疇。微生態(tài)制劑是一類(lèi)能夠調(diào)節(jié)人體微生態(tài)平衡、發(fā)揮有益作用的生物制劑。選項(xiàng)A，地衣芽孢桿菌制劑是以地衣芽孢桿菌為主要成分的制劑，地衣芽孢桿菌可以調(diào)節(jié)腸道菌群，抑制有害菌的生長(zhǎng)，屬于微生態(tài)制劑。選項(xiàng)B，雙歧三聯(lián)活菌膠囊含有雙歧桿菌、嗜酸乳桿菌和糞腸球菌三種活菌，這三種菌是人體腸道內(nèi)的有益菌群，該膠囊可以補(bǔ)充腸道有益菌，調(diào)整腸道菌群，屬于微生態(tài)制劑。選項(xiàng)C，金雙歧即雙歧桿菌乳桿菌三聯(lián)活菌片，同樣是由長(zhǎng)型雙歧桿菌、保加利亞乳桿菌和嗜熱鏈球菌組成的活菌制劑，能維持腸道正常微生物的平衡，屬于微生態(tài)制劑。選項(xiàng)D，枯草桿菌-腸球菌二聯(lián)合活菌制劑含有枯草桿菌和腸球菌等有益菌，可調(diào)節(jié)腸道微生態(tài)環(huán)境，增強(qiáng)腸道免疫力，屬于微生態(tài)制劑。綜上所述，ABCD四個(gè)選項(xiàng)所提及的制劑均屬于微生態(tài)制劑，本題答案為ABCD。5、袢利尿藥抵抗的應(yīng)對(duì)措施為

A.限制患者的液體及鈉鹽的攝入量

B.改變袢利尿藥的用量、用法

C.加用能產(chǎn)生利鈉效果劑量的醛固酮拮抗劑

D.與噻嗪類(lèi)利尿藥短期聯(lián)合使用

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查袢利尿藥抵抗的應(yīng)對(duì)措施，以下對(duì)各選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析：A選項(xiàng)：限制患者的液體及鈉鹽的攝入量是應(yīng)對(duì)袢利尿藥抵抗的重要措施之一。過(guò)多的液體和鈉鹽攝入會(huì)增加心臟和腎臟的負(fù)擔(dān)，影響利尿藥的效果。通過(guò)限制液體及鈉鹽的攝入量，可以減少體內(nèi)的水鈉潴留，從而增強(qiáng)袢利尿藥的作用，故A選項(xiàng)正確。B選項(xiàng)：改變袢利尿藥的用量、用法可以提高其療效。例如，增加用藥劑量、調(diào)整用藥時(shí)間間隔或者采用不同的給藥途徑等，有可能克服機(jī)體對(duì)袢利尿藥的抵抗，故B選項(xiàng)正確。C選項(xiàng)：加用能產(chǎn)生利鈉效果劑量的醛固酮拮抗劑也是應(yīng)對(duì)袢利尿藥抵抗的有效方法。醛固酮拮抗劑可以作用于腎臟遠(yuǎn)曲小管和集合管，拮抗醛固酮的作用，促進(jìn)鈉的排泄和鉀的保留，與袢利尿藥聯(lián)合使用可以增強(qiáng)利尿效果，故C選項(xiàng)正確。D選項(xiàng)：與噻嗪類(lèi)利尿藥短期聯(lián)合使用可用于應(yīng)對(duì)袢利尿藥抵抗。噻嗪類(lèi)利尿藥作用于腎臟遠(yuǎn)曲小管近端，與袢利尿藥作用部位不同，二者聯(lián)合使用可以產(chǎn)生協(xié)同作用，增強(qiáng)利尿效果，故D選項(xiàng)正確。綜上所述，ABCD選項(xiàng)均為袢利尿藥抵抗的應(yīng)對(duì)措施，本題答案選ABCD。6、患者，男，74歲，1型糖尿病30年，空腹血糖波動(dòng)在2.9-9.1mmol/L，餐后2小時(shí)血糖波動(dòng)在4.1-10.4mmol/L之間，該患者可長(zhǎng)期應(yīng)用的治療藥物有（）

A.瑞格列奈加基礎(chǔ)胰島素

B.基礎(chǔ)胰島素加餐時(shí)胰島素

C.持續(xù)皮下胰島素輸注

D.艾塞那肽

【答案】：BC

【解析】本題主要考查1型糖尿病患者可長(zhǎng)期應(yīng)用的治療藥物選擇。分析題干患者為74歲男性，患1型糖尿病30年，空腹血糖波動(dòng)在2.9-9.1mmol/L，餐后2小時(shí)血糖波動(dòng)在4.1-10.4mmol/L之間。1型糖尿病是由于胰島β細(xì)胞破壞，導(dǎo)致胰島素絕對(duì)缺乏所引起的糖尿病，治療上通常依賴(lài)外源性胰島素補(bǔ)充。逐一分析選項(xiàng)A選項(xiàng)：瑞格列奈是一種非磺脲類(lèi)促胰島素分泌劑，主要通過(guò)刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素來(lái)降低血糖。但1型糖尿病患者胰島β細(xì)胞功能已嚴(yán)重受損，幾乎不能分泌胰島素，瑞格列奈無(wú)法發(fā)揮作用，所以該患者不能使用瑞格列奈，A選項(xiàng)錯(cuò)誤。B選項(xiàng)：基礎(chǔ)胰島素加餐時(shí)胰島素的治療方案是1型糖尿病的經(jīng)典治療方案。基礎(chǔ)胰島素可以提供持續(xù)的基礎(chǔ)胰島素水平，控制空腹血糖；餐時(shí)胰島素可以在進(jìn)食時(shí)補(bǔ)充胰島素，控制餐后血糖。這種方案能夠模擬生理性胰島素分泌，有效控制血糖，適合該患者長(zhǎng)期應(yīng)用，B選項(xiàng)正確。C選項(xiàng)：持續(xù)皮下胰島素輸注（CSII）是一種強(qiáng)化胰島素治療方法，通過(guò)胰島素泵將胰島素持續(xù)輸注