2025年感染科臨床診療技術考核試卷答案及解析一、單項選題1.下列哪種病原體最易引起醫(yī)院感染（）A.金黃色葡萄球菌B.大腸埃希菌C.銅綠假單胞菌D.肺炎克雷伯菌2.醫(yī)院感染的主要傳播途徑不包括（）A.空氣傳播B.接觸傳播C.血液傳播D.消化道傳播3.關于抗菌藥物的合理使用，下列說法錯誤的是（）A.嚴格掌握抗菌藥物的適應證B.盡量選擇窄譜抗菌藥物C.可根據(jù)經(jīng)驗用藥，無需病原學檢查D.注意藥物的不良反應4.對多重耐藥菌感染患者應采取的隔離措施是（）A.標準預防+空氣隔離B.標準預防+飛沫隔離C.標準預防+接觸隔離D.標準預防+嚴密隔離5.醫(yī)院感染暴發(fā)的報告流程中，首先應（）A.報告醫(yī)院感染管理部門B.報告分管院長C.啟動應急預案D.調(diào)查感染源6.下列哪種疾病不屬于乙類傳染?。ǎ〢.艾滋病B.病毒性肝炎C.流行性感冒D.肺結核7.預防醫(yī)院感染的關鍵措施不包括（）A.加強手衛(wèi)生B.合理使用抗菌藥物C.嚴格執(zhí)行無菌操作D.大量使用消毒劑8.醫(yī)院感染監(jiān)測的內(nèi)容不包括（）A.醫(yī)院感染發(fā)病率B.醫(yī)院感染部位分布C.醫(yī)院感染病原體分布D.醫(yī)院經(jīng)濟效益9.下列哪種情況不屬于醫(yī)院感染（）A.患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染B.入院時已處于潛伏期的感染C.出院后發(fā)生的與住院期間有關的感染D.醫(yī)務人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染10.對傳染病患者的隔離措施，下列說法正確的是（）A.應根據(jù)病原體的傳播途徑采取相應的隔離措施B.所有傳染病患者都應采取嚴密隔離C.隔離期限應根據(jù)患者的病情決定D.隔離期間患者可以隨意離開隔離病房二、多項選題1.醫(yī)院感染的危險因素包括（）A.年齡B.基礎疾病C.侵入性操作D.抗菌藥物使用E.住院時間2.抗菌藥物的不合理使用主要包括（）A.無指征用藥B.選擇藥物不當C.劑量過大或過小D.療程過長或過短E.聯(lián)合用藥不合理3.多重耐藥菌感染的預防與控制措施包括（）A.加強手衛(wèi)生B.嚴格執(zhí)行隔離措施C.合理使用抗菌藥物D.加強環(huán)境清潔消毒E.定期監(jiān)測多重耐藥菌4.醫(yī)院感染暴發(fā)的處理原則包括（）A.控制感染源B.切斷傳播途徑C.保護易感人群D.及時報告E.調(diào)查與分析5.傳染病的預防措施包括（）A.管理傳染源B.切斷傳播途徑C.保護易感人群D.加強健康教育E.預防接種6.醫(yī)院感染管理的組織架構包括（）A.醫(yī)院感染管理委員會B.醫(yī)院感染管理部門C.臨床科室醫(yī)院感染管理小組D.醫(yī)院感染管理專職人員E.全體醫(yī)務人員三、填空題1.醫(yī)院感染是指患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在_____發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染。2.手衛(wèi)生包括洗手、衛(wèi)生手消毒和_____。3.標準預防是針對醫(yī)院所有患者和醫(yī)務人員采取的一組預防感染措施，包括手衛(wèi)生、_____、安全注射、穿戴合適的防護用品以及處理患者環(huán)境中污染的物品與醫(yī)療器械。4.抗菌藥物的選擇應根據(jù)病原菌的種類、藥敏試驗結果以及患者的_____等因素綜合考慮。5.醫(yī)院感染監(jiān)測的方法包括全面綜合性監(jiān)測和_____。6.傳染病的流行過程包括_____、傳播途徑和易感人群三個基本環(huán)節(jié)。四、判斷題（√/×）1.醫(yī)院感染的發(fā)生必須具備感染源、傳播途徑和易感人群三個條件。（）2.醫(yī)務人員在接觸患者前后都應進行手衛(wèi)生。（）3.抗菌藥物的使用可以預防所有的感染。（）4.多重耐藥菌感染患者應安置在單人房間，無條件時可與其他患者同室安置。（）5.醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機構或其科室的患者中，短時間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。（）6.傳染病患者的隔離期限應根據(jù)病原體的種類和患者的病情決定。（）7.醫(yī)院感染管理部門應定期對醫(yī)院感染監(jiān)測數(shù)據(jù)進行分析和反饋。（）8.醫(yī)務人員在工作中發(fā)生職業(yè)暴露后，應立即進行局部處理和報告。（）五、簡答題1.簡述醫(yī)院感染的預防與控制措施。六、案例分析患者，男性，65歲，因“咳嗽、咳痰1周，發(fā)熱3天”入院?；颊?周前無明顯誘因出現(xiàn)咳嗽、咳痰，為白色黏痰，量不多，不易咳出。3天前出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最高達39.5℃，伴有畏寒、寒戰(zhàn)。入院查體：T39.2℃，P100次/分，R22次/分，BP130/80mmHg。神志清楚，精神欠佳，全身皮膚黏膜無黃染，淺表淋巴結未觸及腫大。雙肺呼吸音粗，可聞及散在濕啰音。心率100次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。腹軟，無壓痛及反跳痛，肝脾肋下未觸及。血常規(guī)：WBC15.0×10?/L，N0.85，L0.15。胸部X線片示：雙肺紋理增多、增粗，右下肺可見斑片狀陰影。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需進一步做哪些檢查？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：C解析：銅綠假單胞菌是醫(yī)院感染常見的病原菌，具有較強的耐藥性和致病性。2.答案：D解析：醫(yī)院感染的主要傳播途徑包括空氣傳播、接觸傳播和血液傳播，消化道傳播相對較少見。3.答案：C解析：抗菌藥物的使用應在有病原學檢查結果的指導下進行，避免經(jīng)驗用藥。4.答案：C解析：對多重耐藥菌感染患者應采取標準預防+接觸隔離措施，以防止病原體傳播。5.答案：A解析：醫(yī)院感染暴發(fā)時，首先應報告醫(yī)院感染管理部門，以便及時采取控制措施。6.答案：C解析：流行性感冒屬于丙類傳染病，而艾滋病、病毒性肝炎和肺結核均屬于乙類傳染病。7.答案：D解析：預防醫(yī)院感染的關鍵措施包括加強手衛(wèi)生、合理使用抗菌藥物、嚴格執(zhí)行無菌操作等，大量使用消毒劑可能會導致環(huán)境污染和耐藥菌的產(chǎn)生。8.答案：D解析：醫(yī)院感染監(jiān)測的內(nèi)容包括醫(yī)院感染發(fā)病率、醫(yī)院感染部位分布、醫(yī)院感染病原體分布等，醫(yī)院經(jīng)濟效益不屬于監(jiān)測內(nèi)容。9.答案：B解析：入院時已處于潛伏期的感染不屬于醫(yī)院感染，而患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染、出院后發(fā)生的與住院期間有關的感染以及醫(yī)務人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染均屬于醫(yī)院感染。10.答案：A解析：應根據(jù)病原體的傳播途徑采取相應的隔離措施，如呼吸道隔離、消化道隔離、接觸隔離等，而不是所有傳染病患者都采取嚴密隔離。二、多項選題（答案）1.答案：ABCDE解析：年齡、基礎疾病、侵入性操作、抗菌藥物使用和住院時間等都是醫(yī)院感染的危險因素。2.答案：ABCDE解析：抗菌藥物的不合理使用主要包括無指征用藥、選擇藥物不當、劑量過大或過小、療程過長或過短以及聯(lián)合用藥不合理等。3.答案：ABCDE解析：多重耐藥菌感染的預防與控制措施包括加強手衛(wèi)生、嚴格執(zhí)行隔離措施、合理使用抗菌藥物、加強環(huán)境清潔消毒以及定期監(jiān)測多重耐藥菌等。4.答案：ABCDE解析：醫(yī)院感染暴發(fā)的處理原則包括控制感染源、切斷傳播途徑、保護易感人群、及時報告以及調(diào)查與分析等。5.答案：ABCDE解析：傳染病的預防措施包括管理傳染源、切斷傳播途徑、保護易感人群、加強健康教育以及預防接種等。6.答案：ABCDE解析：醫(yī)院感染管理的組織架構包括醫(yī)院感染管理委員會、醫(yī)院感染管理部門、臨床科室醫(yī)院感染管理小組、醫(yī)院感染管理專職人員以及全體醫(yī)務人員等。三、填空題（答案）1.答案：住院期間解析：醫(yī)院感染是指患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括住院期間發(fā)生的感染和出院后發(fā)生的與住院期間有關的感染。2.答案：外科手消毒解析：手衛(wèi)生包括洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒，不同的手衛(wèi)生方式適用于不同的場合。3.答案：個人防護用品解析：標準預防包括手衛(wèi)生、個人防護用品、安全注射、穿戴合適的防護用品以及處理患者環(huán)境中污染的物品與醫(yī)療器械等措施。4.答案：病情解析：抗菌藥物的選擇應根據(jù)病原菌的種類、藥敏試驗結果以及患者的病情等因素綜合考慮，以確保治療的有效性和安全性。5.答案：目標性監(jiān)測解析：醫(yī)院感染監(jiān)測的方法包括全面綜合性監(jiān)測和目標性監(jiān)測，目標性監(jiān)測是針對特定的感染類型或高危人群進行的監(jiān)測。6.答案：傳染源解析：傳染病的流行過程包括傳染源、傳播途徑和易感人群三個基本環(huán)節(jié)，控制傳染病的流行需要針對這三個環(huán)節(jié)采取相應的措施。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：醫(yī)院感染的發(fā)生必須具備感染源、傳播途徑和易感人群三個條件，缺少其中任何一個條件都不會發(fā)生醫(yī)院感染。2.答案：√解析：醫(yī)務人員在接觸患者前后都應進行手衛(wèi)生，以減少病原體的傳播。3.答案：×解析：抗菌藥物的使用可以治療某些感染，但不能預防所有的感染，過度使用抗菌藥物還可能導致耐藥菌的產(chǎn)生。4.答案：×解析：多重耐藥菌感染患者應盡量安置在單人房間，無條件時可與其他多重耐藥菌感染患者同室安置，但不能與其他患者同室安置。5.答案：√解析：醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機構或其科室的患者中，短時間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象，需要及時采取控制措施。6.答案：√解析：傳染病患者的隔離期限應根據(jù)病原體的種類和患者的病情決定，以防止病原體傳播給他人。7.答案：√解析：醫(yī)院感染管理部門應定期對醫(yī)院感染監(jiān)測數(shù)據(jù)進行分析和反饋，以便及時發(fā)現(xiàn)問題并采取措施加以改進。8.答案：√解析：醫(yī)務人員在工作中發(fā)生職業(yè)暴露后，應立即進行局部處理和報告，以降低感染的風險。五、簡答題（答案）1.答：醫(yī)院感染的預防與控制措施包括：-加強醫(yī)院感染管理組織建設，明確各部門和人員的職責。-建立健全醫(yī)院感染管理制度，包括消毒隔離制度、無菌操作制度、抗菌藥物使用管理制度等。-加強醫(yī)務人員培訓，提高醫(yī)院感染防控意識和技能。-嚴格執(zhí)行消毒隔離措施，包括環(huán)境清潔消毒、醫(yī)療器械消毒滅菌、患者隔離等。-合理使用抗菌藥物，避免濫用和誤用。-加強醫(yī)院感染監(jiān)測，及時發(fā)現(xiàn)和處理醫(yī)院感染暴發(fā)。-加強手衛(wèi)生管