2025年眼科學(xué)青光眼患者的防治模擬考試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.青光眼最主要的危險(xiǎn)因素是（）A.年齡B.家族史C.高眼壓D.近視2.急性閉角型青光眼急性發(fā)作期的主要癥狀不包括（）A.眼痛B.頭痛C.視力急劇下降D.瞳孔縮小3.以下哪種檢查對(duì)青光眼的診斷最有價(jià)值（）A.眼壓測(cè)量B.視野檢查C.眼底檢查D.房角鏡檢查4.開(kāi)角型青光眼的首選治療藥物是（）A.毛果蕓香堿B.噻嗎洛爾C.布林佐胺D.拉坦前列素5.急性閉角型青光眼的治療原則不包括（）A.迅速降低眼壓B.保護(hù)視功能C.防止房角粘連D.立即手術(shù)6.青光眼患者的飲食應(yīng)注意（）A.多飲水B.多吃辛辣食物C.避免一次性大量飲水D.多吃甜食7.以下哪種情況不適合進(jìn)行激光虹膜周邊切除術(shù)（）A.急性閉角型青光眼臨床前期B.急性閉角型青光眼間歇期C.慢性閉角型青光眼早期D.原發(fā)性開(kāi)角型青光眼8.青光眼患者眼壓控制后，仍應(yīng)定期復(fù)查的項(xiàng)目不包括（）A.眼壓B.視野C.眼底D.血常規(guī)9.先天性青光眼的主要表現(xiàn)不包括（）A.畏光B.流淚C.眼瞼痙攣D.眼球萎縮10.以下哪種藥物可用于治療青光眼性視神經(jīng)萎縮（）A.甲鈷胺B.維生素CC.復(fù)方樟柳堿D.銀杏葉提取物二、多項(xiàng)選題1.青光眼的分類包括（）A.原發(fā)性青光眼B.繼發(fā)性青光眼C.先天性青光眼D.混合型青光眼2.急性閉角型青光眼急性發(fā)作期的體征包括（）A.眼壓升高B.角膜水腫C.瞳孔散大D.前房變淺3.以下哪些因素可誘發(fā)急性閉角型青光眼急性發(fā)作（）A.情緒激動(dòng)B.長(zhǎng)時(shí)間閱讀C.暗室停留時(shí)間過(guò)長(zhǎng)D.大量飲水4.青光眼患者的護(hù)理措施包括（）A.心理護(hù)理B.飲食護(hù)理C.用藥護(hù)理D.病情觀察5.以下哪些是青光眼手術(shù)的并發(fā)癥（）A.淺前房B.低眼壓C.脈絡(luò)膜脫離D.眼內(nèi)炎三、填空題1.青光眼是一組以_____和_____為共同特征的疾病。2.眼壓的正常范圍是_____mmHg。3.急性閉角型青光眼的臨床分期包括_____、_____、_____、_____、_____。4.青光眼的治療方法包括_____、_____、_____。5.青光眼患者的視野缺損表現(xiàn)為_(kāi)____、_____、_____等。四、判斷題（√/×）1.青光眼是一種不可逆性致盲眼病。（）2.眼壓升高是診斷青光眼的唯一標(biāo)準(zhǔn)。（）3.所有青光眼患者都需要手術(shù)治療。（）4.青光眼患者可以長(zhǎng)時(shí)間低頭看手機(jī)。（）5.青光眼患者使用降眼壓藥物后眼壓正常就可以停藥。（）6.激光虹膜周邊切除術(shù)可以預(yù)防急性閉角型青光眼的急性發(fā)作。（）7.青光眼患者的視野缺損會(huì)隨著病情的進(jìn)展而加重。（）8.先天性青光眼患兒出生后即可出現(xiàn)癥狀。（）9.青光眼性視神經(jīng)萎縮可以通過(guò)藥物治療恢復(fù)。（）10.青光眼患者應(yīng)避免在暗室環(huán)境中停留過(guò)長(zhǎng)時(shí)間。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述青光眼的發(fā)病機(jī)制。六、案例分析患者，女性，65歲，因“右眼脹痛伴視力下降1天”就診?；颊?天前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)右眼脹痛，伴同側(cè)頭痛、惡心、嘔吐，視力急劇下降。既往有高血壓病史10年，血壓控制不佳。眼部檢查：右眼視力：光感，眼壓：50mmHg，角膜水腫，前房極淺，瞳孔散大，對(duì)光反射消失，晶狀體輕度混濁，眼底窺不清。左眼視力：0.8，眼壓：18mmHg，角膜透明，前房深度正常，瞳孔直徑3mm，對(duì)光反射靈敏，晶狀體輕度混濁，眼底未見(jiàn)明顯異常。問(wèn)題1：該患者的初步診斷是什么？問(wèn)題2：請(qǐng)列出該患者的鑒別診斷。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：C解析：高眼壓是青光眼最主要的危險(xiǎn)因素。2.答案：D解析：急性閉角型青光眼急性發(fā)作期瞳孔散大。3.答案：B解析：視野檢查對(duì)青光眼的診斷和病情監(jiān)測(cè)最有價(jià)值。4.答案：B解析：噻嗎洛爾是開(kāi)角型青光眼的首選治療藥物。5.答案：D解析：急性閉角型青光眼急性發(fā)作期應(yīng)先藥物降低眼壓，待眼壓控制后再考慮手術(shù)。6.答案：C解析：青光眼患者應(yīng)避免一次性大量飲水，以免引起眼壓升高。7.答案：D解析：激光虹膜周邊切除術(shù)適用于急性閉角型青光眼臨床前期、間歇期及慢性閉角型青光眼早期。8.答案：D解析：青光眼患者眼壓控制后，仍應(yīng)定期復(fù)查眼壓、視野、眼底等，血常規(guī)不是常規(guī)復(fù)查項(xiàng)目。9.答案：D解析：先天性青光眼主要表現(xiàn)為畏光、流淚、眼瞼痙攣、眼球增大等，不會(huì)出現(xiàn)眼球萎縮。10.答案：D解析：銀杏葉提取物可用于治療青光眼性視神經(jīng)萎縮。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABC解析：青光眼分為原發(fā)性青光眼、繼發(fā)性青光眼和先天性青光眼，不包括混合型青光眼。2.答案：ABCD解析：急性閉角型青光眼急性發(fā)作期的體征包括眼壓升高、角膜水腫、瞳孔散大、前房變淺等。3.答案：ABCD解析：情緒激動(dòng)、長(zhǎng)時(shí)間閱讀、暗室停留時(shí)間過(guò)長(zhǎng)、大量飲水等因素均可誘發(fā)急性閉角型青光眼急性發(fā)作。4.答案：ABCD解析：青光眼患者的護(hù)理措施包括心理護(hù)理、飲食護(hù)理、用藥護(hù)理、病情觀察等。5.答案：ABCD解析：青光眼手術(shù)的并發(fā)癥包括淺前房、低眼壓、脈絡(luò)膜脫離、眼內(nèi)炎等。三、填空題（答案）1.答案：視神經(jīng)萎縮、視野缺損解析：青光眼是一組以視神經(jīng)萎縮和視野缺損為共同特征的疾病。2.答案：10～21解析：眼壓的正常范圍是10～21mmHg。3.答案：臨床前期、先兆期、急性發(fā)作期、間歇期、慢性期解析：急性閉角型青光眼的臨床分期包括臨床前期、先兆期、急性發(fā)作期、間歇期、慢性期。4.答案：藥物治療、激光治療、手術(shù)治療解析：青光眼的治療方法包括藥物治療、激光治療和手術(shù)治療。5.答案：旁中心暗點(diǎn)、弓形暗點(diǎn)、鼻側(cè)階梯解析：青光眼患者的視野缺損表現(xiàn)為旁中心暗點(diǎn)、弓形暗點(diǎn)、鼻側(cè)階梯等。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：青光眼是一種不可逆性致盲眼病。2.答案：×解析：眼壓升高是診斷青光眼的重要依據(jù)，但不是唯一標(biāo)準(zhǔn)。3.答案：×解析：部分青光眼患者可通過(guò)藥物或激光治療控制病情，不一定需要手術(shù)治療。4.答案：×解析：青光眼患者應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間低頭，以免引起眼壓升高。5.答案：×解析：青光眼患者使用降眼壓藥物后眼壓正常，仍需繼續(xù)用藥，不能自行停藥。6.答案：√解析：激光虹膜周邊切除術(shù)可以預(yù)防急性閉角型青光眼的急性發(fā)作。7.答案：√解析：青光眼患者的視野缺損會(huì)隨著病情的進(jìn)展而加重。8.答案：×解析：先天性青光眼患兒出生后一般不會(huì)立即出現(xiàn)癥狀，多在1歲內(nèi)發(fā)病。9.答案：×解析：青光眼性視神經(jīng)萎縮一旦發(fā)生，不可逆轉(zhuǎn)，藥物治療只能延緩病情進(jìn)展。10.答案：√解析：青光眼患者應(yīng)避免在暗室環(huán)境中停留過(guò)長(zhǎng)時(shí)間，以免引起眼壓升高。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：青光眼的發(fā)病機(jī)制主要與眼壓升高、視神經(jīng)供血不足、遺傳因素等有關(guān)。眼壓升高可導(dǎo)致視神經(jīng)受壓、缺血，引起視神經(jīng)