2025年偏癱康復(fù)治療方案制定考核答案及解析一、單項選題1.偏癱患者早期康復(fù)治療的主要目標(biāo)不包括（）A.預(yù)防并發(fā)癥B.促進(jìn)分離運(yùn)動的出現(xiàn)C.改善運(yùn)動控制D.恢復(fù)正常運(yùn)動模式2.偏癱患者進(jìn)行床上翻身訓(xùn)練時，不正確的是（）A.向患側(cè)翻身時，患側(cè)上肢伸直置于身體前方B.向健側(cè)翻身時，健側(cè)上肢帶動患側(cè)上肢向前擺動C.翻身時，頭、頸、肩、軀干要同時轉(zhuǎn)動D.可借助輔助器具進(jìn)行翻身訓(xùn)練3.偏癱患者上肢Brunnstrom分期Ⅲ期的表現(xiàn)是（）A.無任何運(yùn)動B.僅有極少的隨意運(yùn)動C.能屈肘、伸腕，但手指不能伸展D.能進(jìn)行全范圍的伸肘、伸腕，手指能伸展4.偏癱患者進(jìn)行步行訓(xùn)練時，以下哪項是錯誤的（）A.先進(jìn)行站立訓(xùn)練，待站立平衡穩(wěn)定后再進(jìn)行步行訓(xùn)練B.步行訓(xùn)練時，應(yīng)先邁患側(cè)下肢C.可使用助行器具輔助步行訓(xùn)練D.步行訓(xùn)練時，要注意糾正異常步態(tài)5.偏癱患者進(jìn)行平衡訓(xùn)練時，以下哪項不是常用的訓(xùn)練方法（）A.靜態(tài)平衡訓(xùn)練B.動態(tài)平衡訓(xùn)練C.平衡板訓(xùn)練D.功率自行車訓(xùn)練6.偏癱患者進(jìn)行手部功能訓(xùn)練時，以下哪項訓(xùn)練方法不適合（）A.抓握訓(xùn)練B.對指訓(xùn)練C.擰螺絲訓(xùn)練D.投籃訓(xùn)練7.偏癱患者進(jìn)行康復(fù)治療時，以下哪項物理治療方法最常用（）A.電刺激B.光療C.熱療D.蠟療8.偏癱患者進(jìn)行康復(fù)治療時，以下哪項作業(yè)治療方法不常用（）A.穿衣訓(xùn)練B.進(jìn)食訓(xùn)練C.寫字訓(xùn)練D.跑步訓(xùn)練9.偏癱患者進(jìn)行康復(fù)治療時，以下哪項心理治療方法不常用（）A.支持性心理治療B.認(rèn)知行為治療C.音樂治療D.手術(shù)治療10.偏癱患者康復(fù)治療的最佳時間是（）A.發(fā)病后1周內(nèi)B.發(fā)病后1-3個月C.發(fā)病后3-6個月D.發(fā)病后6個月以上二、多項選題1.偏癱患者常見的并發(fā)癥包括（）A.壓瘡B.肺部感染C.深靜脈血栓形成D.肩關(guān)節(jié)半脫位2.偏癱患者進(jìn)行康復(fù)治療時，以下哪些是正確的（）A.應(yīng)盡早開始康復(fù)治療B.康復(fù)治療應(yīng)個體化C.康復(fù)治療應(yīng)循序漸進(jìn)D.康復(fù)治療應(yīng)包括多種治療方法3.偏癱患者進(jìn)行上肢功能訓(xùn)練時，以下哪些訓(xùn)練方法是正確的（）A.可進(jìn)行被動運(yùn)動訓(xùn)練B.可進(jìn)行主動運(yùn)動訓(xùn)練C.可進(jìn)行抗阻運(yùn)動訓(xùn)練D.可進(jìn)行作業(yè)治療訓(xùn)練4.偏癱患者進(jìn)行下肢功能訓(xùn)練時，以下哪些訓(xùn)練方法是正確的（）A.可進(jìn)行關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練B.可進(jìn)行肌力訓(xùn)練C.可進(jìn)行平衡訓(xùn)練D.可進(jìn)行步行訓(xùn)練5.偏癱患者進(jìn)行平衡訓(xùn)練時，以下哪些因素會影響平衡（）A.視覺B.本體感覺C.前庭功能D.肌肉力量6.偏癱患者進(jìn)行康復(fù)治療時，以下哪些是康復(fù)治療師的職責(zé)（）A.評估患者的功能障礙B.制定康復(fù)治療計劃C.實(shí)施康復(fù)治療D.指導(dǎo)患者及家屬進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練7.偏癱患者進(jìn)行康復(fù)治療時，以下哪些是患者及家屬的注意事項（）A.積極配合康復(fù)治療B.注意安全，防止跌倒C.定期復(fù)查D.保持良好的心態(tài)8.偏癱患者進(jìn)行康復(fù)治療時，以下哪些情況需要暫停康復(fù)治療（）A.病情加重B.出現(xiàn)并發(fā)癥C.患者不配合D.治療效果不佳三、填空題1.偏癱患者上肢的典型痙攣模式是_____。2.偏癱患者下肢的典型痙攣模式是_____。3.偏癱患者進(jìn)行平衡訓(xùn)練時，可分為_____平衡訓(xùn)練和_____平衡訓(xùn)練。4.偏癱患者進(jìn)行步行訓(xùn)練時，可分為_____步行訓(xùn)練和_____步行訓(xùn)練。5.偏癱患者進(jìn)行康復(fù)治療時，應(yīng)遵循_____、_____、_____的原則。6.偏癱患者進(jìn)行康復(fù)治療時，常用的物理治療方法包括_____、_____、_____等。7.偏癱患者進(jìn)行康復(fù)治療時，常用的作業(yè)治療方法包括_____、_____、_____等。8.偏癱患者進(jìn)行康復(fù)治療時，常用的心理治療方法包括_____、_____、_____等。四、判斷題（√/×）1.偏癱患者只要進(jìn)行康復(fù)治療，就一定能恢復(fù)正常運(yùn)動功能。（）2.偏癱患者早期康復(fù)治療主要是進(jìn)行肢體的被動運(yùn)動。（）3.偏癱患者進(jìn)行步行訓(xùn)練時，應(yīng)先邁健側(cè)下肢。（）4.偏癱患者進(jìn)行平衡訓(xùn)練時，靜態(tài)平衡訓(xùn)練比動態(tài)平衡訓(xùn)練更重要。（）5.偏癱患者進(jìn)行康復(fù)治療時，物理治療比作業(yè)治療更重要。（）6.偏癱患者進(jìn)行康復(fù)治療時，心理治療可以忽略不計。（）7.偏癱患者進(jìn)行康復(fù)治療時，康復(fù)治療師的指導(dǎo)比患者的自主訓(xùn)練更重要。（）8.偏癱患者進(jìn)行康復(fù)治療時，治療時間越長，效果越好。（）五、簡答題1.簡述偏癱患者康復(fù)治療的基本原則。六、案例分析患者，男性，55歲，因“突發(fā)右側(cè)肢體無力伴言語不清2小時”入院。患者2小時前無明顯誘因出現(xiàn)右側(cè)肢體無力，不能行走，右側(cè)上肢不能抬起，伴言語不清，無頭痛、嘔吐，無意識障礙。既往有高血壓病史5年，血壓控制不佳。入院查體：神志清楚，言語不清，右側(cè)鼻唇溝變淺，伸舌右偏，右側(cè)肢體肌力0級，肌張力減低，右側(cè)巴氏征陽性。頭顱CT未見明顯異常。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：針對該患者，應(yīng)采取哪些康復(fù)治療措施？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：D解析：早期康復(fù)主要是預(yù)防并發(fā)癥，促進(jìn)分離運(yùn)動，改善運(yùn)動控制，恢復(fù)正常運(yùn)動模式是后期目標(biāo)。2.答案：A解析：向患側(cè)翻身時，患側(cè)上肢應(yīng)屈肘、前臂旋后、掌心向上置于胸前。3.答案：C解析：Brunnstrom分期Ⅲ期能屈肘、伸腕，但手指不能伸展。4.答案：B解析：步行訓(xùn)練應(yīng)先邁健側(cè)下肢，再邁患側(cè)下肢。5.答案：D解析：功率自行車訓(xùn)練主要用于下肢耐力訓(xùn)練，不是平衡訓(xùn)練方法。6.答案：D解析：投籃訓(xùn)練難度較大，不適合偏癱患者手部功能訓(xùn)練初期。7.答案：A解析：電刺激可促進(jìn)肌肉收縮，是偏癱康復(fù)常用物理治療方法。8.答案：D解析：跑步訓(xùn)練屬于運(yùn)動訓(xùn)練，不是作業(yè)治療方法。9.答案：D解析：手術(shù)治療不屬于心理治療方法。10.答案：B解析：發(fā)病后1-3個月是偏癱患者康復(fù)治療的黃金時期。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：偏癱患者長期臥床易出現(xiàn)壓瘡、肺部感染等多種并發(fā)癥。2.答案：ABCD解析：偏癱康復(fù)應(yīng)盡早、個體化、循序漸進(jìn)且多種方法結(jié)合。3.答案：ABCD解析：上肢功能訓(xùn)練包括被動、主動、抗阻及作業(yè)治療訓(xùn)練。4.答案：ABCD解析：下肢功能訓(xùn)練涵蓋關(guān)節(jié)活動度、肌力、平衡及步行訓(xùn)練。5.答案：ABCD解析：視覺、本體感覺、前庭功能及肌肉力量均影響平衡。6.答案：ABCD解析：康復(fù)治療師職責(zé)包括評估、制定計劃、實(shí)施及指導(dǎo)訓(xùn)練。7.答案：ABCD解析：患者及家屬要配合治療、注意安全、定期復(fù)查及保持心態(tài)。8.答案：ABC解析：病情加重、出現(xiàn)并發(fā)癥及患者不配合需暫?？祻?fù)治療。三、填空題（答案）1.答案：上肢屈肌痙攣模式（肩內(nèi)收、內(nèi)旋，肘屈曲，前臂旋前，腕關(guān)節(jié)掌屈，手指屈曲）解析：這是偏癱上肢常見的痙攣表現(xiàn)。2.答案：下肢伸肌痙攣模式（髖關(guān)節(jié)伸展、內(nèi)收、內(nèi)旋，膝關(guān)節(jié)伸展，踝關(guān)節(jié)跖屈、內(nèi)翻）解析：是偏癱下肢典型的痙攣模式。3.答案：靜態(tài)；動態(tài)解析：平衡訓(xùn)練的兩種主要類型。4.答案：平行杠內(nèi)；獨(dú)立解析：步行訓(xùn)練的不同階段。5.答案：早期介入；循序漸進(jìn)；綜合治療解析：偏癱康復(fù)的基本原則。6.答案：電刺激；光療；熱療（或其他合理答案）解析：常見的物理治療方法。7.答案：穿衣訓(xùn)練；進(jìn)食訓(xùn)練；寫字訓(xùn)練（或其他合理答案）解析：常見的作業(yè)治療方法。8.答案：支持性心理治療；認(rèn)知行為治療；音樂治療（或其他合理答案）解析：常見的心理治療方法。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：康復(fù)治療可改善功能，但不一定能恢復(fù)正常。2.答案：×解析：早期康復(fù)包括被動運(yùn)動及其他多種訓(xùn)練。3.答案：×解析：應(yīng)先邁健側(cè)下肢。4.答案：×解析：靜態(tài)和動態(tài)平衡訓(xùn)練都重要。5.答案：×解析：物理治療和作業(yè)治療都有重要作用。6.答案：×解析：心理治療對康復(fù)有重要意義。7.答案：×解析：患者自主訓(xùn)練也很重要。8.答案：×解析：康復(fù)治療應(yīng)適度，并非時間越長越好。五、簡答題（答案）1.答：偏癱患者康復(fù)治療的基本原則包括早期介入、循序漸進(jìn)、綜合治療、因人而異、主動參與。早期介入可提高康復(fù)效果；循序漸進(jìn)避免過度訓(xùn)練；綜合治療包括多種方法結(jié)合；因