2025年藥理學(xué)藥物劑量計算考試答案及解析一、單項選題1.某藥物的消除半衰期為3小時，一次給藥后，藥物在體內(nèi)基本消除的時間約為（）A.6小時B.9小時C.12小時D.15小時2.某藥按一級動力學(xué)消除，其血漿半衰期與k（消除速率常數(shù)）的關(guān)系為（）A.0.693/kB.k/0.693C.2.303/kD.k/2.3033.藥物的生物利用度是指（）A.藥物能通過胃腸道進(jìn)入肝門脈循環(huán)的分量B.藥物能吸收進(jìn)入體循環(huán)的分量C.藥物能吸收進(jìn)入體內(nèi)達(dá)到作用點的分量D.藥物吸收進(jìn)入體循環(huán)的相對量和速度4.某藥的量效曲線因受某種因素的影響平行右移，提示（）A.作用點改變B.作用機制改變C.作用性質(zhì)改變D.最大效應(yīng)不變5.藥物半數(shù)致死量（LD50）是指（）A.致死量的一半B.中毒量的一半C.引起半數(shù)實驗動物死亡的劑量D.引起50%實驗動物產(chǎn)生陽性反應(yīng)的劑量6.下列關(guān)于藥物安全性的說法，正確的是（）A.LD50/ED50的比值越大，用藥越安全B.LD50越大，用藥越安全C.ED50越小，用藥越安全D.LD50與ED50的差值越大，用藥越安全7.藥物的效價強度是指（）A.引起等效反應(yīng)的相對劑量或濃度B.藥物產(chǎn)生最大效應(yīng)的能力C.藥物產(chǎn)生效應(yīng)的快慢D.藥物的治療指數(shù)8.某藥的表觀分布容積為40L，說明該藥（）A.主要分布在細(xì)胞內(nèi)B.主要分布在細(xì)胞外C.分布廣泛，藥物在體內(nèi)分布均勻D.與血漿蛋白結(jié)合率高9.藥物的首過消除可能發(fā)生于（）A.口服給藥后B.吸入給藥后C.舌下給藥后D.靜脈注射后10.藥物與血漿蛋白結(jié)合后（）A.藥物作用增強B.藥物代謝加快C.藥物排泄加快D.暫時失去藥理活性二、多項選題1.影響藥物作用的因素包括（）A.藥物的劑量B.藥物的劑型C.給藥途徑D.患者的年齡2.下列屬于藥物不良反應(yīng)的是（）A.副作用B.毒性反應(yīng)C.變態(tài)反應(yīng)D.后遺效應(yīng)3.藥物的體內(nèi)過程包括（）A.吸收B.分布C.代謝D.排泄4.下列關(guān)于藥物相互作用的說法，正確的是（）A.兩種或兩種以上藥物同時使用時可能發(fā)生相互作用B.藥物相互作用可能導(dǎo)致療效增強或減弱C.藥物相互作用可能增加或減少不良反應(yīng)的發(fā)生D.藥物相互作用只發(fā)生在藥物之間，與機體無關(guān)5.下列屬于肝藥酶誘導(dǎo)劑的是（）A.苯巴比妥B.氯霉素C.利福平D.異煙肼6.藥物的治療指數(shù)是指（）A.LD50/ED50B.ED50/LD50C.LD5/ED95D.ED95/LD57.下列關(guān)于藥物劑量的說法，正確的是（）A.藥物劑量越大，療效越好B.藥物劑量應(yīng)根據(jù)患者的具體情況個體化調(diào)整C.不同個體對同一藥物的劑量反應(yīng)可能不同D.藥物劑量過小可能無效，過大可能引起毒性反應(yīng)8.下列關(guān)于藥物排泄的說法，正確的是（）A.藥物排泄的主要途徑是腎臟B.藥物經(jīng)腎臟排泄時，原形藥物和代謝產(chǎn)物均可排出C.藥物的排泄速度與藥物的脂溶性有關(guān)D.藥物的排泄速度與藥物的血漿蛋白結(jié)合率有關(guān)三、填空題1.藥物的基本作用包括_____和_____。2.藥物的不良反應(yīng)包括_____、_____、_____、_____、_____等。3.藥物的體內(nèi)過程包括_____、_____、_____、_____。4.藥物的跨膜轉(zhuǎn)運方式包括_____、_____、_____、_____。5.藥物的作用機制包括_____、_____、_____、_____等。6.藥物的劑量-效應(yīng)關(guān)系曲線可分為_____和_____兩種類型。7.藥物的治療指數(shù)是指_____與_____的比值。8.藥物的安全性評價指標(biāo)包括_____、_____、_____等。四、判斷題（√/×）1.藥物的不良反應(yīng)是可以避免的。（）2.藥物的劑量越大，療效越好。（）3.藥物的血漿半衰期是指藥物在血漿中濃度下降一半所需的時間。（）4.藥物的生物利用度越高，藥物的療效越好。（）5.藥物與血漿蛋白結(jié)合后，藥物的藥理活性增強。（）6.藥物的首過消除是指藥物在胃腸道吸收后，首次通過肝臟時被代謝滅活，使進(jìn)入體循環(huán)的藥量減少。（）7.藥物的消除速率常數(shù)k越大，藥物的消除速度越快。（）8.藥物的效價強度與藥物的最大效應(yīng)呈正相關(guān)。（）五、簡答題1.簡述藥物不良反應(yīng)的分類及特點。2.簡述藥物相互作用的機制及臨床意義。六、案例分析患者，男性，65歲，因“咳嗽、咳痰1周，加重伴發(fā)熱2天”入院?；颊?周前無明顯誘因出現(xiàn)咳嗽、咳痰，為白色黏痰，量不多，不易咳出，無咯血、胸痛等不適。2天前咳嗽、咳痰加重，伴有發(fā)熱，體溫最高達(dá)38.5℃，伴有畏寒、寒戰(zhàn)，無頭痛、頭暈等不適。既往有高血壓病史10年，血壓控制可。否認(rèn)糖尿病、冠心病等病史。否認(rèn)藥物過敏史。體格檢查：T38.2℃，P88次/分，R20次/分，BP130/80mmHg。神志清楚，精神尚可，全身皮膚黏膜無黃染，淺表淋巴結(jié)未觸及腫大。雙肺呼吸音粗，可聞及散在濕啰音，未聞及哮鳴音。心率88次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。腹軟，無壓痛及反跳痛，肝脾肋下未觸及，雙下肢無水腫。輔助檢查：血常規(guī)：白細(xì)胞12.5×10?/L，中性粒細(xì)胞百分比80%，淋巴細(xì)胞百分比15%，紅細(xì)胞4.5×1012/L，血紅蛋白130g/L，血小板200×10?/L。胸部X線片：雙肺紋理增多、增粗，可見斑片狀陰影。問題1：請給出該患者的初步診斷及診斷依據(jù)。問題2：請列出該患者的鑒別診斷。試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：D解析：藥物在體內(nèi)基本消除的時間約為5個半衰期，該藥物半衰期為3小時，所以約15小時基本消除。2.答案：A解析：按一級動力學(xué)消除的藥物，其血漿半衰期=0.693/k。3.答案：D解析：生物利用度是指藥物吸收進(jìn)入體循環(huán)的相對量和速度。4.答案：D解析：量效曲線平行右移，說明藥物的最大效應(yīng)不變，只是達(dá)到相同效應(yīng)所需劑量增加。5.答案：C解析：LD50是指引起半數(shù)實驗動物死亡的劑量。6.答案：A解析：LD50/ED50的比值越大，說明藥物的安全性越高。7.答案：A解析：效價強度是指引起等效反應(yīng)的相對劑量或濃度。8.答案：C解析：表觀分布容積為40L，接近總體液量，說明藥物分布廣泛，在體內(nèi)分布均勻。9.答案：A解析：首過消除主要發(fā)生于口服給藥后。10.答案：D解析：藥物與血漿蛋白結(jié)合后暫時失去藥理活性，結(jié)合是可逆的。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：藥物劑量、劑型、給藥途徑、患者年齡等均可影響藥物作用。2.答案：ABCD解析：副作用、毒性反應(yīng)、變態(tài)反應(yīng)、后遺效應(yīng)均屬于藥物不良反應(yīng)。3.答案：ABCD解析：藥物體內(nèi)過程包括吸收、分布、代謝、排泄。4.答案：ABC解析：藥物相互作用可發(fā)生在藥物之間，也與機體有關(guān)，可導(dǎo)致療效改變及不良反應(yīng)變化。5.答案：AC解析：苯巴比妥、利福平是肝藥酶誘導(dǎo)劑，氯霉素、異煙肼是肝藥酶抑制劑。6.答案：AC解析：治療指數(shù)可表示為LD50/ED50或LD5/ED95。7.答案：BCD解析：藥物劑量應(yīng)個體化調(diào)整，劑量過大可能有毒性反應(yīng)，不同個體對同一藥物劑量反應(yīng)可能不同。8.答案：ABCD解析：腎臟是藥物排泄主要途徑，原形和代謝產(chǎn)物均可排出，排泄速度與脂溶性、血漿蛋白結(jié)合率等有關(guān)。三、填空題（答案）1.答案：興奮、抑制解析：藥物基本作用就是使機體原有功能增強或減弱。2.答案：副作用、毒性反應(yīng)、變態(tài)反應(yīng)、后遺效應(yīng)、繼發(fā)反應(yīng)解析：這些是常見的藥物不良反應(yīng)類型。3.答案：吸收、分布、代謝、排泄解析：這是藥物在體內(nèi)的四個過程。4.答案：簡單擴散、易化擴散、主動轉(zhuǎn)運、膜動轉(zhuǎn)運解析：藥物跨膜轉(zhuǎn)運的主要方式。5.答案：作用于受體、影響酶的活性、影響離子通道、干擾核酸代謝解析：藥物作用機制的常見方面。6.答案：量反應(yīng)、質(zhì)反應(yīng)解析：劑量-效應(yīng)關(guān)系曲線的兩種類型。7.答案：半數(shù)致死量、半數(shù)有效量解析：治療指數(shù)的定義。8.答案：治療指數(shù)、安全范圍、可靠安全系數(shù)解析：藥物安全性評價的主要指標(biāo)。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：有些藥物不良反應(yīng)難以完全避免。2.答案：×解析：藥物劑量過大可能產(chǎn)生毒性反應(yīng)，并非越大越好。3.答案：√解析：符合血漿半衰期定義。4.答案：×解析：生物利用度高不一定療效好，還與其他因素有關(guān)。5.答案：×解析：藥物與血漿蛋白結(jié)合后暫時失去活性。6.答案：√解析：符合首過消除定義。7.答案：√解析：k越大，藥物消除速度越快。8.答案：×解析：效價強度與最大效應(yīng)無必然聯(lián)系。五、簡答題（答案）1.答：藥物不良反應(yīng)分類及特點：①副作用：治療劑量下出現(xiàn)的與治療目的無關(guān)的反應(yīng)，較輕，可預(yù)知，難以避免。②毒性反應(yīng)：劑量過大或用藥時間過長引起的嚴(yán)重不良反應(yīng)，可預(yù)知，應(yīng)避免。③變態(tài)反應(yīng)：機體受藥物刺激所發(fā)生的異常免疫反應(yīng)，與劑量無關(guān)，難以預(yù)知。④后遺效應(yīng)：停藥后血藥濃度已降至閾濃度以下時殘存的藥理效應(yīng)。⑤繼發(fā)反應(yīng)：由于藥物的治療作用所引起的不良后果，又稱治療矛盾。2.答：藥物相互作用機制：①影響藥物的吸收、分布、代謝、排泄。②作用于相同或相關(guān)的受體、酶、離子通道等靶點。臨床意義：藥物相互作用可導(dǎo)致療效增強或減弱，不良反應(yīng)增加或減少。臨床用藥時應(yīng)充分考慮藥物相互作用，避免不良相互作用的發(fā)生，以提高藥物治療的安全性和有效性。六、案例分析（答案）1.答：初步診斷：社區(qū)獲得性肺炎。診斷依據(jù)：①老年男性，急性起病。②咳嗽、咳痰，伴有發(fā)熱。③雙肺呼吸音粗，可聞及