2025年精神病理學精神分裂癥的病因探究考試答案及解析一、單項選題1.精神分裂癥的遺傳方式最可能是（）A.單基因遺傳B.多基因遺傳C.常染色體顯性遺傳D.常染色體隱性遺傳2.以下哪種神經遞質與精神分裂癥的發(fā)病關系最為密切（）A.多巴胺B.乙酰膽堿C.5-羥色胺D.去甲腎上腺素3.精神分裂癥患者的大腦結構可能出現(xiàn)的改變不包括（）A.腦室擴大B.額葉萎縮C.海馬體體積減小D.胼胝體增厚4.精神分裂癥的發(fā)病高峰年齡段是（）A.15～25歲B.25～35歲C.35～45歲D.45～55歲5.下列關于精神分裂癥病因的說法，錯誤的是（）A.心理社會因素在發(fā)病中起重要作用B.病前性格多為內向、孤僻C.母親孕期感染可能增加發(fā)病風險D.與自身免疫功能無關6.精神分裂癥患者的多巴胺功能亢進主要表現(xiàn)為（）A.多巴胺受體數(shù)量減少B.多巴胺受體敏感性降低C.多巴胺釋放增加D.多巴胺再攝取增加7.以下哪種環(huán)境因素可能與精神分裂癥的發(fā)病有關（）A.高溫環(huán)境B.寒冷環(huán)境C.噪音環(huán)境D.社會隔離8.精神分裂癥患者的神經發(fā)育異常主要體現(xiàn)在（）A.大腦皮質神經元數(shù)量增多B.神經突觸連接減少C.神經髓鞘化加速D.大腦皮質增厚9.精神分裂癥的病因中，遺傳因素的貢獻率約為（）A.10%～20%B.30%～40%C.50%～60%D.70%～80%10.下列哪種因素可能導致精神分裂癥患者的病情加重（）A.規(guī)律作息B.積極治療C.應激事件D.良好的社會支持二、多項選題1.精神分裂癥的病因可能包括以下哪些方面（）A.遺傳因素B.神經生物學因素C.心理社會因素D.環(huán)境因素2.以下哪些屬于精神分裂癥的神經生物學因素（）A.多巴胺功能亢進B.大腦結構改變C.神經發(fā)育異常D.神經遞質失衡3.心理社會因素在精神分裂癥發(fā)病中的作用可能體現(xiàn)在（）A.作為誘因B.影響病情發(fā)展C.影響治療效果D.導致復發(fā)4.可能與精神分裂癥發(fā)病有關的環(huán)境因素有（）A.出生季節(jié)B.母親孕期營養(yǎng)不良C.童年期不良經歷D.居住環(huán)境擁擠5.精神分裂癥患者的大腦結構改變可能包括（）A.顳葉萎縮B.杏仁核體積減小C.扣帶回異常D.丘腦體積增大6.多巴胺功能亢進在精神分裂癥中的表現(xiàn)有（）A.陽性癥狀B.陰性癥狀C.認知功能障礙D.情感障礙7.以下哪些是精神分裂癥的遺傳特點（）A.多基因遺傳B.遺傳度較高C.存在家族聚集現(xiàn)象D.單卵雙生子同病率高于雙卵雙生子8.神經發(fā)育異常在精神分裂癥中的表現(xiàn)有（）A.大腦皮質神經元遷移異常B.神經突觸修剪異常C.神經遞質系統(tǒng)發(fā)育異常D.腦白質發(fā)育異常三、填空題1.精神分裂癥的病因復雜，目前認為是_____、_____、_____等多種因素相互作用的結果。2.多巴胺功能亢進是精神分裂癥的重要發(fā)病機制之一，主要表現(xiàn)為多巴胺_____增加和多巴胺_____敏感性增高。四、判斷題（√/×）1.精神分裂癥是一種單基因遺傳病。（）2.大腦結構改變是精神分裂癥的特異性表現(xiàn)。（）3.心理社會因素對精神分裂癥的發(fā)病和病情發(fā)展沒有影響。（）4.多巴胺受體拮抗劑是治療精神分裂癥的主要藥物。（）5.精神分裂癥患者的神經發(fā)育異常只發(fā)生在胚胎期。（）6.遺傳因素是精神分裂癥發(fā)病的唯一原因。（）7.環(huán)境因素在精神分裂癥發(fā)病中起決定性作用。（）8.精神分裂癥患者的認知功能障礙與多巴胺功能亢進無關。（）五、簡答題1.簡述精神分裂癥的病因。六、案例分析1.患者，男，20歲，大學生。近半年來逐漸出現(xiàn)孤僻、少語，對周圍事物不感興趣，常獨自發(fā)呆，學習成績明顯下降。家人發(fā)現(xiàn)其有時自言自語，內容聽不清。體格檢查及神經系統(tǒng)檢查未見異常。頭顱CT未見明顯異常。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：請列出主要的鑒別診斷。試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：B解析：精神分裂癥是多基因遺傳疾病，遺傳度約為70%～80%。2.答案：A解析：多巴胺功能亢進是精神分裂癥的重要發(fā)病機制之一。3.答案：D解析：精神分裂癥患者大腦結構可能有腦室擴大、額葉萎縮、海馬體體積減小等改變，胼胝體一般無增厚。4.答案：A解析：精神分裂癥發(fā)病高峰年齡段為15～25歲。5.答案：D解析：精神分裂癥可能與自身免疫功能異常有關。6.答案：C解析：多巴胺功能亢進主要表現(xiàn)為多巴胺釋放增加。7.答案：D解析：社會隔離等環(huán)境因素可能與精神分裂癥發(fā)病有關。8.答案：B解析：神經發(fā)育異常表現(xiàn)為神經突觸連接減少等。9.答案：D解析：遺傳因素在精神分裂癥病因中貢獻率約70%～80%。10.答案：C解析：應激事件可能導致病情加重，其他選項有利于病情改善。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：精神分裂癥病因包括遺傳、神經生物學、心理社會、環(huán)境等多方面。2.答案：ABCD解析：這些都是精神分裂癥的神經生物學因素。3.答案：ABCD解析：心理社會因素在發(fā)病、病情發(fā)展、治療效果、復發(fā)等方面都有作用。4.答案：ABCD解析：這些環(huán)境因素都可能與發(fā)病有關。5.答案：ABC解析：丘腦體積一般減小而非增大。6.答案：AC解析：多巴胺功能亢進主要與陽性癥狀和認知功能障礙有關。7.答案：ABCD解析：這些都是精神分裂癥的遺傳特點。8.答案：ABCD解析：這些都是神經發(fā)育異常的表現(xiàn)。三、填空題（答案）1.答案：遺傳因素、神經生物學因素、心理社會因素解析：這是目前認為的精神分裂癥主要病因。2.答案：釋放、受體解析：多巴胺功能亢進的主要表現(xiàn)。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：精神分裂癥是多基因遺傳病。2.答案：×解析：大腦結構改變不是特異性表現(xiàn)。3.答案：×解析：心理社會因素有重要影響。4.答案：√解析：多巴胺受體拮抗劑是主要治療藥物。5.答案：×解析：神經發(fā)育異常可貫穿整個生命過程。6.答案：×解析：不是唯一原因，還有其他因素。7.答案：×解析：環(huán)境因素不是決定性作用。8.答案：×解析：與多巴胺功能亢進有關。五、簡答題（答案）1.答：精神分裂癥病因復雜，包括遺傳因素（多基因遺傳，遺傳度高）、神經生物學因素（如多巴胺功能亢進、大腦結構改變、神經發(fā)育異常、神經遞質失衡等）、心理社會因素（如應激事件、病前性格、社會支持等）以及環(huán)境因素（如出生季節(jié)、母親孕期情況、童年經歷、居住環(huán)境等），是多種因素相互作用的結果。六、案例分析（答案）1.答：問題1：該患者最可能的診斷是精神分裂癥。解析：患者青年男性，出現(xiàn)孤僻、少語、對事物不感興趣、自言自語等精神癥狀，且無器質性病變證據(jù)，符合精神