2025年兒科常見急癥處理技能考試卷答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.小兒高熱驚厥的首選藥物是（）A.苯巴比妥B.地西泮C.水合氯醛D.苯妥英鈉2.小兒心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓的頻率為（）A.60～80次/分B.80～100次/分C.100～120次/分D.120～140次/分3.小兒腹瀉脫水時(shí)，累積損失量應(yīng)在（）小時(shí)內(nèi)補(bǔ)足。A.2～4B.4～6C.6～8D.8～124.新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)，最關(guān)鍵的是（）A.清理呼吸道B.建立呼吸C.維持正常循環(huán)D.藥物治療5.小兒驚厥持續(xù)狀態(tài)是指驚厥持續(xù)時(shí)間超過（）分鐘。A.10B.15C.20D.306.小兒過敏性休克的首選藥物是（）A.腎上腺素B.異丙腎上腺素C.去甲腎上腺素D.多巴胺7.小兒低血糖的診斷標(biāo)準(zhǔn)是血糖低于（）mmol/L。A.2.2B.2.8C.3.3D.3.98.小兒急性喉炎的主要癥狀是（）A.發(fā)熱B.咳嗽C.聲音嘶啞D.吸氣性呼吸困難9.小兒心力衰竭時(shí)，洋地黃類藥物的使用劑量應(yīng)根據(jù)（）調(diào)整。A.年齡B.體重C.病情D.以上都是10.小兒高熱時(shí)，物理降溫的方法不包括（）A.頭部冷敷B.溫水擦浴C.酒精擦浴D.冰鹽水灌腸二、多項(xiàng)選擇題1.小兒驚厥的病因包括（）A.感染性疾病B.非感染性疾病C.顱內(nèi)疾病D.顱外疾病2.小兒心肺復(fù)蘇的有效指標(biāo)包括（）A.瞳孔縮小B.面色轉(zhuǎn)紅C.自主呼吸恢復(fù)D.可觸及大動(dòng)脈搏動(dòng)3.小兒腹瀉的治療原則包括（）A.調(diào)整飲食B.預(yù)防和糾正脫水C.合理用藥D.加強(qiáng)護(hù)理4.新生兒窒息的并發(fā)癥包括（）A.缺氧缺血性腦病B.顱內(nèi)出血C.肺炎D.低血糖5.小兒過敏性休克的臨床表現(xiàn)包括（）A.皮膚瘙癢、蕁麻疹B.呼吸困難、喉頭水腫C.面色蒼白、血壓下降D.惡心、嘔吐、腹痛6.小兒低血糖的治療方法包括（）A.口服糖水B.靜脈注射葡萄糖C.胰高血糖素治療D.飲食調(diào)整7.小兒急性喉炎的治療措施包括（）A.保持呼吸道通暢B.控制感染C.糖皮質(zhì)激素治療D.對(duì)癥治療8.小兒心力衰竭的護(hù)理措施包括（）A.休息B.低鹽飲食C.密切觀察病情D.遵醫(yī)囑用藥三、填空題1.小兒驚厥發(fā)作時(shí)，應(yīng)立即將患兒置于_____位，頭偏向一側(cè)。2.小兒心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓與通氣的比例為_____。3.小兒腹瀉時(shí)，常用的口服補(bǔ)液鹽配方為氯化鈉_____g、碳酸氫鈉_____g、氯化鉀_____g、葡萄糖_____g，加水至1000ml。4.新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓的部位為_____。5.小兒過敏性休克時(shí)，腎上腺素的常用劑量為_____mg/kg。6.小兒低血糖時(shí)，血糖低于_____mmol/L時(shí)應(yīng)立即給予葡萄糖治療。7.小兒急性喉炎的主要治療藥物為_____。8.小兒心力衰竭時(shí)，洋地黃類藥物的中毒表現(xiàn)包括_____、_____、_____等。四、判斷題（√/×）1.小兒高熱驚厥多發(fā)生在6個(gè)月至3歲的兒童。（）2.小兒心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓深度應(yīng)為胸廓前后徑的1/3～1/2。（）3.小兒腹瀉時(shí)，應(yīng)立即使用止瀉藥物。（）4.新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)，應(yīng)在30秒內(nèi)完成第一次評(píng)估。（）5.小兒過敏性休克時(shí)，應(yīng)立即皮下注射腎上腺素。（）6.小兒低血糖時(shí)，應(yīng)避免食用高糖食物。（）7.小兒急性喉炎時(shí)，應(yīng)避免使用糖皮質(zhì)激素。（）8.小兒心力衰竭時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格控制液體入量。（）五、簡答題1.簡述小兒高熱驚厥的急救處理措施。六、案例分析題患兒，男，2歲，因發(fā)熱、咳嗽3天，驚厥1次入院。查體：T39.5℃，P120次/分，R30次/分，神志清楚，精神差，咽部充血，雙側(cè)扁桃體Ⅱ度腫大，心肺聽診無異常，腹軟，肝脾未觸及。輔助檢查：血常規(guī)：WBC12×10?/L，N0.75，L0.25。問題1：該患兒最可能的診斷是什么？問題2：請(qǐng)列出該患兒的治療原則。試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：B解析：地西泮是小兒高熱驚厥的首選藥物，具有起效快、作用時(shí)間短等優(yōu)點(diǎn)。2.答案：C解析：小兒心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓的頻率為100～120次/分。3.答案：D解析：小兒腹瀉脫水時(shí)，累積損失量應(yīng)在8～12小時(shí)內(nèi)補(bǔ)足。4.答案：A解析：新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)，清理呼吸道是最關(guān)鍵的步驟，可減少窒息的發(fā)生。5.答案：D解析：小兒驚厥持續(xù)狀態(tài)是指驚厥持續(xù)時(shí)間超過30分鐘，或兩次驚厥間歇期意識(shí)不能完全恢復(fù)者。6.答案：A解析：腎上腺素是小兒過敏性休克的首選藥物，可迅速緩解過敏癥狀。7.答案：B解析：小兒低血糖的診斷標(biāo)準(zhǔn)是血糖低于2.8mmol/L。8.答案：D解析：小兒急性喉炎的主要癥狀是吸氣性呼吸困難，可伴有聲音嘶啞、犬吠樣咳嗽等。9.答案：D解析：小兒心力衰竭時(shí)，洋地黃類藥物的使用劑量應(yīng)根據(jù)年齡、體重、病情等因素調(diào)整。10.答案：C解析：小兒高熱時(shí)，酒精擦浴可能會(huì)引起皮膚過敏等不良反應(yīng)，一般不建議使用。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：小兒驚厥的病因包括感染性疾病、非感染性疾病、顱內(nèi)疾病、顱外疾病等。2.答案：ABCD解析：小兒心肺復(fù)蘇的有效指標(biāo)包括瞳孔縮小、面色轉(zhuǎn)紅、自主呼吸恢復(fù)、可觸及大動(dòng)脈搏動(dòng)等。3.答案：ABCD解析：小兒腹瀉的治療原則包括調(diào)整飲食、預(yù)防和糾正脫水、合理用藥、加強(qiáng)護(hù)理等。4.答案：ABCD解析：新生兒窒息的并發(fā)癥包括缺氧缺血性腦病、顱內(nèi)出血、肺炎、低血糖等。5.答案：ABCD解析：小兒過敏性休克的臨床表現(xiàn)包括皮膚瘙癢、蕁麻疹、呼吸困難、喉頭水腫、面色蒼白、血壓下降、惡心、嘔吐、腹痛等。6.答案：ABCD解析：小兒低血糖的治療方法包括口服糖水、靜脈注射葡萄糖、胰高血糖素治療、飲食調(diào)整等。7.答案：ABCD解析：小兒急性喉炎的治療措施包括保持呼吸道通暢、控制感染、糖皮質(zhì)激素治療、對(duì)癥治療等。8.答案：ABCD解析：小兒心力衰竭的護(hù)理措施包括休息、低鹽飲食、密切觀察病情、遵醫(yī)囑用藥等。三、填空題（答案）1.答案：仰臥解析：小兒驚厥發(fā)作時(shí)，應(yīng)立即將患兒置于仰臥位，頭偏向一側(cè)，防止嘔吐物誤吸引起窒息。2.答案：30:2解析：小兒心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓與通氣的比例為30:2。3.答案：3.5、2.5、1.5、20解析：小兒腹瀉時(shí)，常用的口服補(bǔ)液鹽配方為氯化鈉3.5g、碳酸氫鈉2.5g、氯化鉀1.5g、葡萄糖20g，加水至1000ml。4.答案：胸骨下1/3解析：新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓的部位為胸骨下1/3。5.答案：0.01～0.03解析：小兒過敏性休克時(shí)，腎上腺素的常用劑量為0.01～0.03mg/kg。6.答案：2.2解析：小兒低血糖時(shí)，血糖低于2.2mmol/L時(shí)應(yīng)立即給予葡萄糖治療。7.答案：糖皮質(zhì)激素解析：小兒急性喉炎的主要治療藥物為糖皮質(zhì)激素，可減輕喉部水腫，緩解癥狀。8.答案：心律失常、惡心、嘔吐、黃綠視解析：小兒心力衰竭時(shí)，洋地黃類藥物的中毒表現(xiàn)包括心律失常、惡心、嘔吐、黃綠視等。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：小兒高熱驚厥多發(fā)生在6個(gè)月至3歲的兒童，體溫一般在38℃以上。2.答案：√解析：小兒心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓深度應(yīng)為胸廓前后徑的1/3～1/2，以保證有效的血液循環(huán)。3.答案：×解析：小兒腹瀉時(shí)，不應(yīng)立即使用止瀉藥物，以免加重病情。應(yīng)根據(jù)病因進(jìn)行治療，如調(diào)整飲食、補(bǔ)充水分和電解質(zhì)等。4.答案：√解析：新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)，應(yīng)在30秒內(nèi)完成第一次評(píng)估，包括心率、呼吸、膚色等。5.答案：×解析：小兒過敏性休克時(shí)，應(yīng)立即皮下注射或靜脈注射腎上腺素，而不是皮下注射。6.答案：×解析：小兒低血糖時(shí)，應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充葡萄糖，可口服糖水或靜脈注射葡萄糖。避免食用高糖食物可能會(huì)導(dǎo)致血糖進(jìn)一步降低。7.答案：×解析：小兒急性喉炎時(shí)，糖皮質(zhì)激素可減輕喉部水腫，緩解癥狀，是常用的治療藥物之一。8.答案：√解析：小兒心力衰竭時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格控制液體入量，以免加重心臟負(fù)擔(dān)。五、簡答題（答案）1.答：小兒高熱驚厥的急救處理措施包括：-保持呼吸道通暢：將患兒置于仰臥位，頭偏向一側(cè)，解開衣領(lǐng)，清除口鼻腔分泌物，防止窒息。-止驚：可選用地西泮、苯巴比妥等藥物止驚。-降溫：可采用物理降溫或藥物降溫的方法，將體溫降至38℃以下。-吸氧：給予氧氣吸入，改善缺氧狀態(tài)。-病因治療：積極尋找病因，針對(duì)病因進(jìn)行治療。六、案例分析題（答案）1.答