2025年普內(nèi)科重癥監(jiān)護(hù)護(hù)理常規(guī)操作考核試題答案及解析一、單項(xiàng)選題1.病人出現(xiàn)急性呼吸困難，首要的處理措施是（）A.立即給予高流量吸氧B.迅速建立靜脈通路C.立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇D.給予支氣管擴(kuò)張劑2.重癥患者體溫持續(xù)高于39℃，最合適的物理降溫方法是（）A.頭部放置冰袋B.全身酒精擦浴C.溫水擦浴D.肛門放置冰袋3.病人出現(xiàn)意識(shí)障礙，判斷其意識(shí)狀態(tài)最常用的方法是（）A.格拉斯哥評(píng)分法B.簡(jiǎn)易智力測(cè)試C.腦電圖檢查D.腦CT檢查4.重癥患者需要機(jī)械通氣，插管時(shí)最關(guān)鍵的指標(biāo)是（）A.氣囊壓力B.插管深度C.氧飽和度D.呼吸頻率5.病人出現(xiàn)急性心梗，溶栓治療最常用的藥物是（）A.阿司匹林B.尿激酶C.硫酸氫氯吡格雷D.依諾肝素6.重癥患者需要血液透析，最常用的透析方式是（）A.血液灌流B.腹膜透析C.血液透析D.連續(xù)性腎臟替代治療7.病人出現(xiàn)急性胰腺炎，禁食的最主要原因是（）A.減少胰腺分泌B.預(yù)防消化道出血C.促進(jìn)胰腺恢復(fù)D.預(yù)防腸梗阻8.重癥患者需要使用呼吸機(jī)，調(diào)節(jié)呼吸機(jī)參數(shù)時(shí)最優(yōu)先考慮的是（）A.呼吸頻率B.呼氣末正壓C.吸氧濃度D.呼吸模式9.病人出現(xiàn)休克，補(bǔ)充血容量首選的液體是（）A.血漿B.血漿代用品C.晶體液D.膠體液10.重癥患者需要使用胰島素治療，胰島素泵治療最常用的給藥方式是（）A.靜脈推注B.胰島素筆C.胰島素泵D.皮下注射11.病人出現(xiàn)呼吸衰竭，最常用的治療措施是（）A.氧氣吸入B.機(jī)械通氣C.激素治療D.神經(jīng)肌肉阻滯12.重癥患者需要使用抗生素，選擇抗生素時(shí)最優(yōu)先考慮的是（）A.藥物價(jià)格B.藥物濃度C.藥物敏感性D.藥物代謝13.病人出現(xiàn)心力衰竭，最常用的治療藥物是（）A.地高辛B.硝酸甘油C.卡托普利D.呋塞米14.重癥患者需要使用呼吸機(jī)，調(diào)節(jié)呼吸機(jī)參數(shù)時(shí)最需要注意的是（）A.呼吸頻率B.呼氣末正壓C.吸氧濃度D.呼吸模式15.病人出現(xiàn)急性肺栓塞，最常用的治療措施是（）A.抗凝治療B.溶栓治療C.鎮(zhèn)靜治療D.肺動(dòng)脈栓塞術(shù)二、多項(xiàng)選題1.重癥患者監(jiān)護(hù)內(nèi)容包括哪些（）A.血壓B.呼吸頻率C.體溫D.心電圖2.重癥患者需要機(jī)械通氣，常見的并發(fā)癥有哪些（）A.呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎B.呼吸機(jī)相關(guān)性肺損傷C.肺栓塞D.呼吸道阻塞3.病人出現(xiàn)休克，常見的休克類型有哪些（）A.感染性休克B.心源性休克C.血容量不足性休克D.神經(jīng)性休克4.重癥患者需要使用胰島素治療，胰島素治療的注意事項(xiàng)有哪些（）A.胰島素劑量B.胰島素濃度C.胰島素給藥時(shí)間D.胰島素泵的維護(hù)5.病人出現(xiàn)呼吸衰竭，常見的呼吸衰竭類型有哪些（）A.中毒性呼吸衰竭B.神經(jīng)性呼吸衰竭C.氣道阻塞型呼吸衰竭D.肺泡通氣不足型呼吸衰竭6.重癥患者需要使用抗生素，抗生素治療的注意事項(xiàng)有哪些（）A.藥物敏感性B.藥物相互作用C.藥物劑量D.藥物代謝7.病人出現(xiàn)心力衰竭，常見的治療措施有哪些（）A.利尿劑B.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑C.β受體阻滯劑D.鈣通道阻滯劑8.重癥患者需要使用呼吸機(jī)，調(diào)節(jié)呼吸機(jī)參數(shù)時(shí)需要考慮哪些因素（）A.病人年齡B.病人體重C.病人肺功能D.病人意識(shí)狀態(tài)9.病人出現(xiàn)急性肺栓塞，常見的治療藥物有哪些（）A.華法林B.肝素C.阿替普酶D.羅非昔布10.重癥患者監(jiān)護(hù)中常見的生命體征包括哪些（）A.血壓B.呼吸頻率C.體溫D.心電圖三、填空題1.重癥患者監(jiān)護(hù)中，最常見的生命體征包括_____,_____,_____,_____。2.重癥患者需要機(jī)械通氣，常見的呼吸機(jī)模式有_____,_____,_____。3.病人出現(xiàn)休克，常見的治療措施包括_____,_____,_____。4.重癥患者需要使用胰島素治療，胰島素泵治療最常用的給藥方式是_____。5.病人出現(xiàn)呼吸衰竭，最常用的治療措施是_____。四、判斷題（√/×）1.重癥患者體溫持續(xù)高于39℃，最合適的物理降溫方法是頭部放置冰袋。2.病人出現(xiàn)意識(shí)障礙，判斷其意識(shí)狀態(tài)最常用的方法是簡(jiǎn)易智力測(cè)試。3.重癥患者需要機(jī)械通氣，插管時(shí)最關(guān)鍵的指標(biāo)是插管深度。4.病人出現(xiàn)急性心梗，溶栓治療最常用的藥物是尿激酶。5.重癥患者需要血液透析，最常用的透析方式是血液透析。6.病人出現(xiàn)急性胰腺炎，禁食的最主要原因是減少胰腺分泌。7.重癥患者需要使用呼吸機(jī)，調(diào)節(jié)呼吸機(jī)參數(shù)時(shí)最優(yōu)先考慮的是呼吸頻率。8.病人出現(xiàn)休克，補(bǔ)充血容量首選的液體是血漿。9.重癥患者需要使用胰島素治療，胰島素泵治療最常用的給藥方式是靜脈推注。10.病人出現(xiàn)呼吸衰竭，最常用的治療措施是激素治療。五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述重癥監(jiān)護(hù)病房的常見監(jiān)測(cè)指標(biāo)及其臨床意義。六、案例分析1.病人，男，65歲，因“突發(fā)呼吸困難、胸痛2小時(shí)”入院。主訴：呼吸困難，胸痛，伴大汗?，F(xiàn)病史：病人入院前2小時(shí)無(wú)明顯誘因突發(fā)呼吸困難，伴胸痛，呈壓榨樣痛，休息不能緩解。查體：體溫38.5℃，心率120次/分，呼吸28次/分，血壓90/60mmHg，雙肺呼吸音低，未聞及干濕性啰音。輔助檢查：血常規(guī)白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，心肌酶譜肌鈣蛋白升高。問(wèn)題1：初步診斷？問(wèn)題2：進(jìn)一步檢查和治療原則？2.病人，女，72歲，因“意識(shí)模糊、尿少3天”入院。主訴：意識(shí)模糊，尿少?，F(xiàn)病史：病人入院前3天無(wú)明顯誘因出現(xiàn)意識(shí)模糊，伴尿少，無(wú)發(fā)熱。查體：體溫37℃，心率90次/分，呼吸20次/分，血壓150/90mmHg，雙肺呼吸音清晰，未聞及干濕性啰音。輔助檢查：血肌酐升高，電解質(zhì)紊亂。問(wèn)題1：初步診斷？問(wèn)題2：進(jìn)一步檢查和治療原則？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：C解析：急性呼吸困難時(shí)，迅速建立靜脈通路可以保證藥物治療和補(bǔ)液，是首要處理措施。2.答案：C解析：溫水擦浴可以避免體溫驟降，對(duì)重癥患者更安全。3.答案：A解析：格拉斯哥評(píng)分法是判斷意識(shí)狀態(tài)最常用的方法。4.答案：B解析：插管深度是保證氣管插管位置正確的關(guān)鍵指標(biāo)。5.答案：B解析：尿激酶是溶栓治療最常用的藥物。6.答案：C解析：血液透析是重癥患者最常用的透析方式。7.答案：A解析：禁食可以減少胰腺分泌，減輕胰腺炎癥。8.答案：B解析：呼氣末正壓可以防止肺塌陷，改善通氣。9.答案：C解析：晶體液是補(bǔ)充血容量首選的液體。10.答案：C解析：胰島素泵治療是重癥患者胰島素治療最常用的給藥方式。11.答案：B解析：機(jī)械通氣是治療呼吸衰竭最常用的措施。12.答案：C解析：藥物敏感性是選擇抗生素時(shí)最優(yōu)先考慮的因素。13.答案：A解析：地高辛是治療心力衰竭最常用的藥物。14.答案：B解析：呼氣末正壓是調(diào)節(jié)呼吸機(jī)參數(shù)時(shí)最需要注意的指標(biāo)。15.答案：A解析：抗凝治療是治療急性肺栓塞最常用的措施。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：A,B,C,D解析：重癥患者監(jiān)護(hù)內(nèi)容包括血壓、呼吸頻率、體溫、心電圖等。2.答案：A,B,D解析：呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎、呼吸機(jī)相關(guān)性肺損傷、呼吸道阻塞是機(jī)械通氣常見的并發(fā)癥。3.答案：A,B,C,D解析：感染性休克、心源性休克、血容量不足性休克、神經(jīng)性休克是常見的休克類型。4.答案：A,C,D解析：胰島素治療的注意事項(xiàng)包括胰島素劑量、給藥時(shí)間、胰島素泵的維護(hù)。5.答案：A,B,C,D解析：中毒性呼吸衰竭、神經(jīng)性呼吸衰竭、氣道阻塞型呼吸衰竭、肺泡通氣不足型呼吸衰竭是常見的呼吸衰竭類型。6.答案：A,B,C,D解析：抗生素治療的注意事項(xiàng)包括藥物敏感性、藥物相互作用、藥物劑量、藥物代謝。7.答案：A,B,C,D解析：利尿劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑是治療心力衰竭的常見措施。8.答案：A,B,C,D解析：調(diào)節(jié)呼吸機(jī)參數(shù)時(shí)需要考慮病人年齡、體重、肺功能、意識(shí)狀態(tài)等因素。9.答案：A,B,C解析：華法林、肝素、阿替普酶是治療急性肺栓塞的常見藥物。10.答案：A,B,C,D解析：重癥患者監(jiān)護(hù)中常見的生命體征包括血壓、呼吸頻率、體溫、心電圖。三、填空題（答案）1.答案：血壓,呼吸頻率,體溫,心電圖解析：重癥患者監(jiān)護(hù)中，最常見的生命體征包括血壓、呼吸頻率、體溫、心電圖。2.答案：輔助通氣模式,控制通氣模式,持續(xù)氣道正壓通氣模式解析：重癥患者需要機(jī)械通氣，常見的呼吸機(jī)模式有輔助通氣模式、控制通氣模式、持續(xù)氣道正壓通氣模式。3.答案：補(bǔ)充血容量,使用血管活性藥物,糾正酸堿平衡解析：病人出現(xiàn)休克，常見的治療措施包括補(bǔ)充血容量、使用血管活性藥物、糾正酸堿平衡。4.答案：胰島素泵解析：重癥患者需要使用胰島素治療，胰島素泵治療最常用的給藥方式是胰島素泵。5.答案：機(jī)械通氣解析：病人出現(xiàn)呼吸衰竭，最常用的治療措施是機(jī)械通氣。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：頭部放置冰袋可能導(dǎo)致體溫驟降，不適合重癥患者。2.答案：×解析：判斷意識(shí)狀態(tài)最常用的方法是格拉斯哥評(píng)分法。3.答案：×解析：插管深度是保證氣管插管位置正確的關(guān)鍵指標(biāo)。4.答案：√解析：尿激酶是溶栓治療最常用的藥物。5.答案：√解析：血液透析是重癥患者最常用的透析方式。6.答案：√解析：禁食可以減少胰腺分泌，減輕胰腺炎癥。7.答案：×解析：呼氣末正壓是調(diào)節(jié)呼吸機(jī)參數(shù)時(shí)最需要注意的指標(biāo)。8.答案：×解析：晶體液是補(bǔ)充血容量首選的液體。9.答案：×解析：胰島素泵治療是重癥患者胰島素治療最常用的給藥方式。10.答案：×解析：機(jī)械通氣是治療呼吸衰竭最常用的措施。五、簡(jiǎn)答題（答案）答：重癥監(jiān)護(hù)病房的常見監(jiān)測(cè)指標(biāo)包括血壓、呼吸頻率、體溫、心電圖、血氧飽和度、血?dú)夥治?、尿量、神?jīng)系統(tǒng)功能等。這些指標(biāo)可以反映患者的生