2025年婦產(chǎn)科學(xué)期末綜合能力評估答案及解析一、單項選擇題1.最常見的女性生殖系統(tǒng)腫瘤是（）A.子宮頸癌B.子宮內(nèi)膜癌C.卵巢腫瘤D.子宮肌瘤2.下列哪項不是雌激素的生理作用（）A.使子宮內(nèi)膜增生B.使宮頸黏液分泌增加C.使陰道上皮細(xì)胞脫落加快D.促進水鈉潴留3.孕婦自覺胎動開始的時間一般在妊娠（）A.12～14周B.18～20周C.22～24周D.28周以后4.異位妊娠最常見的著床部位是（）A.輸卵管壺腹部B.輸卵管峽部C.輸卵管間質(zhì)部D.卵巢5.關(guān)于產(chǎn)程分期，正確的是（）A.從規(guī)律宮縮至胎兒娩出稱總產(chǎn)程B.第一產(chǎn)程初產(chǎn)婦約需11～12小時C.第二產(chǎn)程初產(chǎn)婦約需2～3小時D.第三產(chǎn)程約需30分鐘6.產(chǎn)后出血最常見的原因是（）A.子宮收縮乏力B.胎盤因素C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙7.滴蟲陰道炎的白帶特點是（）A.稀薄泡沫狀B.白色稠厚呈凝乳或豆渣樣C.灰白色、均質(zhì)、有腥臭味D.膿性8.子宮肌瘤最常見的癥狀是（）A.月經(jīng)改變B.下腹包塊C.白帶增多D.腹痛9.下列哪種情況可診斷為子宮性閉經(jīng)（）A.孕激素試驗陽性B.雌激素試驗陽性C.垂體興奮試驗陽性D.子宮造影顯示子宮腔粘連10.卵巢腫瘤最常見的并發(fā)癥是（）A.蒂扭轉(zhuǎn)B.破裂C.感染D.惡變二、多項選擇題1.女性內(nèi)生殖器包括（）A.陰道B.子宮C.輸卵管D.卵巢2.影響分娩的因素有（）A.產(chǎn)力B.產(chǎn)道C.胎兒D.精神心理因素3.下列哪些是妊娠期高血壓疾病的基本病理生理變化（）A.全身小動脈痙攣B.內(nèi)皮損傷C.局部缺血D.血液濃縮4.葡萄胎的臨床表現(xiàn)有（）A.停經(jīng)后陰道流血B.子宮異常增大、變軟C.妊娠嘔吐D.子癇前期征象5.盆腔炎性疾病的感染途徑有（）A.沿生殖道黏膜上行蔓延B.經(jīng)淋巴系統(tǒng)蔓延C.經(jīng)血循環(huán)傳播D.直接蔓延6.下列哪些是宮頸癌的高危因素（）A.過早性生活B.多個性伴侶C.吸煙D.高危型HPV感染7.下列哪些屬于子宮內(nèi)膜癌的臨床表現(xiàn)（）A.陰道流血B.陰道排液C.下腹疼痛D.子宮增大8.卵巢良性腫瘤的處理原則包括（）A.一經(jīng)確診，應(yīng)手術(shù)治療B.年輕患者，單側(cè)腫瘤應(yīng)行患側(cè)附件切除術(shù)或腫瘤剝除術(shù)C.絕經(jīng)后婦女，行全子宮及雙附件切除術(shù)D.巨大腫瘤可先穿刺放液，待體積縮小后再行手術(shù)三、填空題1.女性生殖系統(tǒng)的自然防御功能包括_____、_____、_____等。2.正常月經(jīng)周期的調(diào)節(jié)主要通過下丘腦-垂體-卵巢軸的相互作用，其中下丘腦分泌_____，垂體分泌_____和_____。3.前置胎盤的類型有_____、_____、_____。4.產(chǎn)后出血的四大原因是_____、_____、_____、_____。5.外陰陰道假絲酵母菌病的主要臨床表現(xiàn)是_____、_____。6.子宮頸癌的主要轉(zhuǎn)移途徑是_____、_____。7.卵巢腫瘤的組織學(xué)分類主要包括_____、_____、_____、_____。8.閉經(jīng)的分類包括_____、_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.妊娠早期孕婦的子宮增大變軟，呈球形。（）2.骨盆入口平面呈橫橢圓形，其前方為恥骨聯(lián)合上緣，兩側(cè)為髂恥緣，后方為骶岬上緣。（）3.產(chǎn)力包括子宮收縮力、腹肌及膈肌收縮力和肛提肌收縮力，其中以子宮收縮力為主。（）4.異位妊娠是指受精卵在子宮體腔以外著床，其中以輸卵管妊娠最常見。（）5.子宮肌瘤是女性生殖器最常見的良性腫瘤，由平滑肌及結(jié)締組織組成。（）6.滴蟲陰道炎是由陰道毛滴蟲引起的常見陰道炎癥，其傳播方式主要為間接傳播。（）7.子宮內(nèi)膜癌是發(fā)生于子宮內(nèi)膜的一組上皮性惡性腫瘤，以腺癌為主。（）8.卵巢惡性腫瘤的治療原則是以手術(shù)為主，輔以化療、放療等綜合治療。（）五、簡答題1.簡述妊娠期高血壓疾病的分類及臨床表現(xiàn)。六、案例分析題患者，女，28歲，已婚，停經(jīng)45天，陰道少量流血1天，伴下腹隱痛。婦科檢查：陰道少量暗紅色血液，宮頸口未開，子宮如孕40天大小，質(zhì)軟，雙側(cè)附件區(qū)未觸及異常。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，應(yīng)進一步做哪些檢查？試卷答案一、單項選擇題（答案）1.答案：D解析：子宮肌瘤是女性生殖器最常見的良性腫瘤。2.答案：C解析：雌激素使陰道上皮細(xì)胞增生和角化，黏膜變厚。3.答案：B解析：孕婦自覺胎動開始的時間一般在妊娠18～20周。4.答案：A解析：異位妊娠最常見的著床部位是輸卵管壺腹部。5.答案：B解析：第一產(chǎn)程初產(chǎn)婦約需11～12小時，經(jīng)產(chǎn)婦約需6～8小時。6.答案：A解析：產(chǎn)后出血最常見的原因是子宮收縮乏力。7.答案：A解析：滴蟲陰道炎的白帶特點是稀薄泡沫狀。8.答案：A解析：子宮肌瘤最常見的癥狀是月經(jīng)改變。9.答案：D解析：子宮造影顯示子宮腔粘連可診斷為子宮性閉經(jīng)。10.答案：A解析：卵巢腫瘤最常見的并發(fā)癥是蒂扭轉(zhuǎn)。二、多項選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：女性內(nèi)生殖器包括陰道、子宮、輸卵管和卵巢。2.答案：ABCD解析：影響分娩的因素有產(chǎn)力、產(chǎn)道、胎兒和精神心理因素。3.答案：ABCD解析：妊娠期高血壓疾病的基本病理生理變化是全身小動脈痙攣，內(nèi)皮損傷及局部缺血，血液濃縮等。4.答案：ABCD解析：葡萄胎的臨床表現(xiàn)有停經(jīng)后陰道流血、子宮異常增大變軟、妊娠嘔吐、子癇前期征象等。5.答案：ABCD解析：盆腔炎性疾病的感染途徑有沿生殖道黏膜上行蔓延、經(jīng)淋巴系統(tǒng)蔓延、經(jīng)血循環(huán)傳播和直接蔓延。6.答案：ABCD解析：宮頸癌的高危因素包括過早性生活、多個性伴侶、吸煙、高危型HPV感染等。7.答案：ABCD解析：子宮內(nèi)膜癌的臨床表現(xiàn)有陰道流血、陰道排液、下腹疼痛、子宮增大等。8.答案：ABC解析：巨大腫瘤穿刺放液有導(dǎo)致囊液外溢及癌細(xì)胞種植的風(fēng)險，不主張采用。三、填空題（答案）1.答案：兩側(cè)大陰唇自然合攏、陰道自凈作用、宮頸黏液栓解析：女性生殖系統(tǒng)的自然防御功能包括兩側(cè)大陰唇自然合攏、陰道自凈作用、宮頸黏液栓等。2.答案：促性腺激素釋放激素、促卵泡生成素、促黃體生成素解析：下丘腦分泌促性腺激素釋放激素，垂體分泌促卵泡生成素和促黃體生成素。3.答案：完全性前置胎盤、部分性前置胎盤、邊緣性前置胎盤解析：前置胎盤的類型有完全性前置胎盤、部分性前置胎盤、邊緣性前置胎盤。4.答案：子宮收縮乏力、胎盤因素、軟產(chǎn)道裂傷、凝血功能障礙解析：產(chǎn)后出血的四大原因是子宮收縮乏力、胎盤因素、軟產(chǎn)道裂傷、凝血功能障礙。5.答案：外陰瘙癢、灼痛解析：外陰陰道假絲酵母菌病的主要臨床表現(xiàn)是外陰瘙癢、灼痛。6.答案：直接蔓延、淋巴轉(zhuǎn)移解析：子宮頸癌的主要轉(zhuǎn)移途徑是直接蔓延和淋巴轉(zhuǎn)移。7.答案：上皮性腫瘤、生殖細(xì)胞腫瘤、性索間質(zhì)腫瘤、轉(zhuǎn)移性腫瘤解析：卵巢腫瘤的組織學(xué)分類主要包括上皮性腫瘤、生殖細(xì)胞腫瘤、性索間質(zhì)腫瘤、轉(zhuǎn)移性腫瘤。8.答案：下丘腦性閉經(jīng)、垂體性閉經(jīng)、卵巢性閉經(jīng)、子宮性閉經(jīng)解析：閉經(jīng)的分類包括下丘腦性閉經(jīng)、垂體性閉經(jīng)、卵巢性閉經(jīng)、子宮性閉經(jīng)。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：妊娠早期孕婦的子宮增大變軟，呈球形。2.答案：√解析：骨盆入口平面呈橫橢圓形，其前方為恥骨聯(lián)合上緣，兩側(cè)為髂恥緣，后方為骶岬上緣。3.答案：√解析：產(chǎn)力包括子宮收縮力、腹肌及膈肌收縮力和肛提肌收縮力，其中以子宮收縮力為主。4.答案：√解析：異位妊娠是指受精卵在子宮體腔以外著床，其中以輸卵管妊娠最常見。5.答案：√解析：子宮肌瘤是女性生殖器最常見的良性腫瘤，由平滑肌及結(jié)締組織組成。6.答案：×解析：滴蟲陰道炎的傳播方式主要為性交直接傳播和間接傳播。7.答案：√解析：子宮內(nèi)膜癌是發(fā)生于子宮內(nèi)膜的一組上皮性惡性腫瘤，以腺癌為主。8.答案：√解析：卵巢惡性腫瘤的治療原則是以手術(shù)為主，輔以化療、放療等綜合治療。五、簡答題（答案）1.答：妊娠期高血壓疾病分為：①妊娠期高血壓：妊娠期首次出現(xiàn)BP≥140/90mmHg，并于產(chǎn)后12周內(nèi)恢復(fù)正常；尿蛋白（-）；少數(shù)患者可伴有上腹部不適或血小板減少。②子癇前期：輕度：妊娠20周后出現(xiàn)BP≥140/90mmHg，尿蛋白≥0.3g/24h或隨機尿蛋白（+）；重度：BP≥160/110mmHg，尿蛋白≥2.0g/24h或隨機尿蛋白≥（++）；血肌酐＞106μmol/L；血小板＜100×10?/L；血LDH升高；血清ALT或AST升高；持續(xù)性頭痛或其他腦神經(jīng)或視覺障礙；持續(xù)性上腹不適。③子癇：子癇前期孕婦抽搐不能用其他原因解釋。④慢性高血壓并發(fā)子癇前期：高血壓孕婦妊娠20周以前無尿蛋白，若出現(xiàn)尿蛋白≥0.3g/24h；高血壓孕婦妊娠20周后突然尿蛋白增加或血壓進一步升高或血小板＜10