2025年中西醫(yī)結(jié)合肺癌綜合治療方案設(shè)計(jì)競賽答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.肺癌的常見病理類型不包括（）A.鱗癌B.腺癌C.小細(xì)胞癌D.未分化大細(xì)胞癌E.肉瘤樣癌2.以下哪種肺癌的治療方法主要適用于早期肺癌（）A.手術(shù)治療B.化療C.放療D.靶向治療E.免疫治療3.對(duì)于非小細(xì)胞肺癌患者，以下哪種基因突變與靶向治療相關(guān)（）A.EGFRB.KRASC.BRAFD.ALKE.ROS14.肺癌患者出現(xiàn)聲音嘶啞，可能是由于腫瘤壓迫了（）A.喉返神經(jīng)B.喉上神經(jīng)C.膈神經(jīng)D.迷走神經(jīng)E.交感神經(jīng)5.以下哪種化療藥物常用于肺癌的治療（）A.順鉑B.紫杉醇C.吉西他濱D.培美曲塞E.以上都是6.肺癌的診斷主要依靠（）A.胸部X線B.胸部CTC.纖維支氣管鏡檢查D.痰細(xì)胞學(xué)檢查E.以上都是7.對(duì)于晚期肺癌患者，以下哪種治療方法可以提高患者的生活質(zhì)量（）A.姑息性放療B.姑息性化療C.支持治療D.靶向治療E.免疫治療8.肺癌患者出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移，以下哪種治療方法可以緩解骨痛（）A.放療B.化療C.靶向治療D.雙膦酸鹽類藥物E.以上都是9.以下哪種中藥具有抗腫瘤作用（）A.人參B.黃芪C.靈芝D.香菇E.以上都是10.中西醫(yī)結(jié)合治療肺癌的優(yōu)勢不包括（）A.提高療效B.減輕不良反應(yīng)C.改善患者生活質(zhì)量D.降低醫(yī)療費(fèi)用E.縮短治療周期二、多項(xiàng)選擇題1.肺癌的危險(xiǎn)因素包括（）A.吸煙B.空氣污染C.職業(yè)暴露D.遺傳因素E.肺部慢性疾病2.以下哪些是肺癌的常見癥狀（）A.咳嗽B.咳痰C.咯血D.胸痛E.呼吸困難3.肺癌的治療方法包括（）A.手術(shù)治療B.化療C.放療D.靶向治療E.免疫治療4.以下哪些是肺癌的靶向治療藥物（）A.吉非替尼B.厄洛替尼C.克唑替尼D.阿來替尼E.奧希替尼5.肺癌的免疫治療藥物包括（）A.帕博利珠單抗B.納武利尤單抗C.阿替利珠單抗D.度伐利尤單抗E.伊匹木單抗6.中西醫(yī)結(jié)合治療肺癌的方法包括（）A.中藥與手術(shù)結(jié)合B.中藥與化療結(jié)合C.中藥與放療結(jié)合D.中藥與靶向治療結(jié)合E.中藥與免疫治療結(jié)合7.以下哪些中藥具有扶正固本的作用（）A.人參B.黃芪C.黨參D.白術(shù)E.茯苓8.以下哪些中藥具有清熱解毒的作用（）A.金銀花B.連翹C.板藍(lán)根D.蒲公英E.紫花地丁三、填空題1.肺癌的TNM分期中，T代表_____，N代表_____，M代表_____。2.非小細(xì)胞肺癌的主要治療方法包括_____、_____、_____、_____等。3.小細(xì)胞肺癌的主要治療方法包括_____、_____等。4.肺癌的常見轉(zhuǎn)移部位包括_____、_____、_____、_____等。5.中藥治療肺癌的原則包括_____、_____、_____、_____等。四、判斷題（√/×）1.肺癌是全球最常見的惡性腫瘤之一。（）2.手術(shù)治療是肺癌的首選治療方法。（）3.化療可以殺死肺癌細(xì)胞，但也會(huì)對(duì)正常細(xì)胞造成損傷。（）4.靶向治療和免疫治療是肺癌治療的新突破，不良反應(yīng)較小。（）5.中藥治療肺癌只能起到輔助作用，不能替代西醫(yī)治療。（）6.肺癌患者的飲食應(yīng)注意營養(yǎng)均衡，多吃新鮮蔬菜水果。（）7.肺癌患者在治療期間應(yīng)避免吸煙和飲酒。（）8.肺癌患者的心理狀態(tài)對(duì)治療效果有一定影響。（）五、簡答題1.簡述肺癌的診斷方法。2.簡述中西醫(yī)結(jié)合治療肺癌的優(yōu)勢。六、案例分析患者，男性，65歲，吸煙史40年，咳嗽、咳痰、咯血1個(gè)月。胸部CT示右肺上葉占位性病變，大小約3cm×4cm，邊緣毛糙，可見分葉及毛刺征，縱隔淋巴結(jié)腫大。纖維支氣管鏡檢查示右肺上葉支氣管新生物，病理活檢為肺腺癌。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：請(qǐng)為該患者制定一個(gè)中西醫(yī)結(jié)合的綜合治療方案。試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：E解析：肺癌常見病理類型有鱗癌、腺癌、小細(xì)胞癌、未分化大細(xì)胞癌等，肉瘤樣癌較少見。2.答案：A解析：手術(shù)治療主要適用于早期肺癌，可切除腫瘤組織，提高治愈率。3.答案：A解析：EGFR基因突變與非小細(xì)胞肺癌的靶向治療相關(guān)，如吉非替尼等藥物。4.答案：A解析：肺癌患者出現(xiàn)聲音嘶啞，多因腫瘤壓迫喉返神經(jīng)所致。5.答案：E解析：順鉑、紫杉醇、吉西他濱、培美曲塞等均為肺癌常用化療藥物。6.答案：E解析：肺癌診斷依靠胸部X線、CT、纖維支氣管鏡、痰細(xì)胞學(xué)等多種檢查。7.答案：C解析：支持治療可緩解晚期肺癌患者癥狀，提高生活質(zhì)量。8.答案：D解析：雙膦酸鹽類藥物可抑制破骨細(xì)胞活性，緩解骨痛。9.答案：E解析：人參、黃芪、靈芝、香菇等中藥均有一定抗腫瘤作用。10.答案：E解析：中西醫(yī)結(jié)合治療肺癌可提高療效、減輕不良反應(yīng)、改善生活質(zhì)量、降低費(fèi)用，但不一定縮短治療周期。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：ABCDE解析：吸煙、空氣污染、職業(yè)暴露、遺傳、肺部慢性疾病均為肺癌危險(xiǎn)因素。2.答案：ABCDE解析：咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、呼吸困難均為肺癌常見癥狀。3.答案：ABCDE解析：手術(shù)、化療、放療、靶向、免疫治療均為肺癌治療方法。4.答案：ABCDE解析：吉非替尼、厄洛替尼、克唑替尼、阿來替尼、奧希替尼均為肺癌靶向治療藥物。5.答案：ABCDE解析：帕博利珠單抗、納武利尤單抗、阿替利珠單抗、度伐利尤單抗、伊匹木單抗均為肺癌免疫治療藥物。6.答案：ABCDE解析：中藥可與手術(shù)、化療、放療、靶向、免疫治療等結(jié)合。7.答案：ABCDE解析：人參、黃芪、黨參、白術(shù)、茯苓均有扶正固本作用。8.答案：ABCDE解析：金銀花、連翹、板藍(lán)根、蒲公英、紫花地丁均有清熱解毒作用。三、填空題（答案）1.答案：原發(fā)腫瘤、區(qū)域淋巴結(jié)、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移解析：肺癌TNM分期是評(píng)估病情和制定治療方案的重要依據(jù)。2.答案：手術(shù)治療、化療、放療、靶向治療解析：非小細(xì)胞肺癌根據(jù)分期等選擇綜合治療。3.答案：化療、放療解析：小細(xì)胞肺癌惡性程度高，以化療、放療為主。4.答案：骨、腦、肝、腎上腺解析：這些是肺癌常見轉(zhuǎn)移部位。5.答案：扶正固本、清熱解毒、活血化瘀、軟堅(jiān)散結(jié)解析：這是中藥治療肺癌的常見原則。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：肺癌發(fā)病率和死亡率均較高。2.答案：×解析：手術(shù)治療有嚴(yán)格適應(yīng)證，并非所有肺癌均首選手術(shù)。3.答案：√解析：化療藥物缺乏選擇性，會(huì)損傷正常細(xì)胞。4.答案：√解析：靶向和免疫治療是新突破，不良反應(yīng)相對(duì)較小。5.答案：×解析：中藥在肺癌治療中可發(fā)揮重要作用，并非僅輔助。6.答案：√解析：營養(yǎng)均衡有助于提高患者抵抗力。7.答案：√解析：吸煙飲酒不利于肺癌治療和康復(fù)。8.答案：√解析：心理狀態(tài)會(huì)影響患者依從性和生活質(zhì)量。五、簡答題（答案）1.答：肺癌的診斷方法包括：①胸部X線檢查：可發(fā)現(xiàn)肺部腫塊等病變。②胸部CT檢查：能更準(zhǔn)確地顯示腫瘤的位置、大小、形態(tài)等。③纖維支氣管鏡檢查：可直接觀察支氣管內(nèi)病變，并進(jìn)行活檢。④痰細(xì)胞學(xué)檢查：查找癌細(xì)胞。⑤經(jīng)皮肺穿刺活檢：適用于周圍型肺癌。⑥縱隔鏡檢查：用于評(píng)估縱隔淋巴結(jié)情況。⑦PET-CT檢查：有助于判斷腫瘤的代謝活性及轉(zhuǎn)移情況。2.答：中西醫(yī)結(jié)合治療肺癌的優(yōu)勢有：①提高療效：中醫(yī)與西醫(yī)治療方法相互補(bǔ)充，可提高腫瘤控制率。②減輕不良反應(yīng)：中藥可減輕放化療等的不良反應(yīng)，提高患者生活質(zhì)量。③整體調(diào)理：中醫(yī)注重整體觀念，可調(diào)節(jié)患者機(jī)體功能，增強(qiáng)免疫力。④個(gè)性化治療：根據(jù)患者具體情況，制定個(gè)體化的中西醫(yī)結(jié)合治療方案。六、案例分析（答案）1.答：初步診斷為右肺上葉腺癌cT2N1M0ⅢA期。2.答：綜合治療方案如下：-西醫(yī)治療：-手術(shù)治療：可行右肺上葉切除術(shù)+縱隔淋巴結(jié)清掃術(shù)。-術(shù)后輔助化療：根據(jù)病理結(jié)果，選