2025年影像科核磁共振影像解讀題答案及解析一、單項選擇題1.以下哪種病變在T1WI上呈高信號（）A.腦脊液B.脂肪C.水腫D.梗死2.關于MRI增強掃描的描述，錯誤的是（）A.有助于發(fā)現(xiàn)平掃未顯示的病變B.可鑒別病變的性質C.增強掃描后病變均呈高信號D.可用于觀察病變的血供情況3.腦梗死在MRI上最早出現(xiàn)異常信號的時間是（）A.發(fā)病后1-2小時B.發(fā)病后6-8小時C.發(fā)病后12-24小時D.發(fā)病后2-3天4.肝臟海綿狀血管瘤在MRI上的典型表現(xiàn)是（）A.T1WI呈低信號，T2WI呈高信號，“燈泡征”B.T1WI呈高信號，T2WI呈低信號C.T1WI和T2WI均呈等信號D.T1WI呈低信號，T2WI呈等信號5.下列關于膝關節(jié)半月板損傷的MRI表現(xiàn)，錯誤的是（）A.半月板內出現(xiàn)高信號影B.半月板形態(tài)改變C.半月板表面不光滑D.半月板內低信號影6.子宮肌瘤在MRI上的信號特點是（）A.T1WI和T2WI均呈高信號B.T1WI呈高信號，T2WI呈低信號C.T1WI呈低信號，T2WI呈高信號D.T1WI和T2WI均呈低信號7.顱內動脈瘤在MRI上的表現(xiàn)不包括（）A.圓形或橢圓形流空信號B.瘤壁可強化C.瘤內血栓呈高信號D.周圍腦組織水腫8.乳腺纖維腺瘤在MRI上的表現(xiàn)，錯誤的是（）A.T1WI呈等信號或略低信號B.T2WI呈高信號C.增強掃描呈漸進性強化D.邊緣清晰9.下列哪種疾病在MRI上可出現(xiàn)“靶征”（）A.肝膿腫B.肝癌C.肝血管瘤D.肝囊腫10.骨轉移瘤在MRI上的信號特點是（）A.T1WI呈高信號，T2WI呈低信號B.T1WI呈低信號，T2WI呈高信號C.T1WI和T2WI均呈高信號D.T1WI和T2WI均呈低信號二、多項選擇題1.以下屬于MRI檢查禁忌證的有（）A.裝有心臟起搏器B.體內有金屬異物C.幽閉恐懼癥患者D.妊娠早期孕婦2.下列關于MRI檢查優(yōu)點的描述，正確的有（）A.多參數(shù)成像B.軟組織分辨力高C.無輻射損傷D.可進行功能成像3.腦腫瘤在MRI上的表現(xiàn)包括（）A.腫瘤信號異常B.腫瘤周圍水腫C.占位效應D.增強掃描腫瘤可強化4.肝臟MRI檢查常用的序列有（）A.T1WIB.T2WIC.擴散加權成像（DWI）D.動態(tài)增強掃描5.以下關于乳腺MRI檢查的描述，正確的有（）A.對乳腺疾病的診斷具有較高的敏感性B.可用于乳腺癌的術前分期C.對致密型乳腺的檢查優(yōu)于乳腺X線攝影D.可鑒別乳腺良惡性病變6.膝關節(jié)MRI檢查可觀察的結構包括（）A.半月板B.韌帶C.關節(jié)軟骨D.滑膜7.下列關于脊柱MRI檢查的描述，正確的有（）A.可清晰顯示椎間盤病變B.對脊髓病變的診斷具有重要價值C.可用于診斷脊柱結核D.可觀察脊柱的穩(wěn)定性8.腹部MRI檢查前的準備工作包括（）A.禁食禁水4-6小時B.去除身上的金屬物品C.訓練患者呼吸D.給予患者鎮(zhèn)靜劑三、填空題1.MRI的中文全稱是_____。2.磁共振成像的基本原理是利用人體中的_____在磁場中的共振現(xiàn)象。3.自旋回波序列（SE）包括_____和_____。4.脂肪抑制技術的方法有_____、_____等。5.腦白質病變在MRI上表現(xiàn)為T1WI呈_____信號，T2WI呈_____信號。6.肝臟MRI檢查中，T1WI上肝實質呈_____信號，T2WI上肝實質呈_____信號。7.腎臟MRI檢查中，T1WI上腎皮質呈_____信號，腎髓質呈_____信號。8.前列腺MRI檢查中，T2WI上前列腺中央帶呈_____信號，外周帶呈_____信號。四、判斷題（√/×）1.MRI檢查對骨骼系統(tǒng)的病變診斷價值高于CT檢查。（）2.增強掃描是MRI檢查的常規(guī)方法。（）3.腦梗死在MRI上的表現(xiàn)與梗死的時間有關。（）4.肝臟海綿狀血管瘤在MRI上的“燈泡征”在T2WI上表現(xiàn)最為明顯。（）5.膝關節(jié)半月板損傷在MRI上的分級越高，損傷越嚴重。（）6.子宮肌瘤在MRI上的信號強度與肌瘤的成分有關。（）7.顱內動脈瘤在MRI上的診斷主要依靠MRA。（）8.乳腺MRI檢查對乳腺癌的診斷具有特異性。（）五、簡答題1.簡述MRI檢查的主要優(yōu)勢。2.簡述MRI增強掃描的目的及應用范圍。六、案例分析患者，女性，45歲，因“頭痛、頭暈1個月”入院。患者1個月前無明顯誘因出現(xiàn)頭痛、頭暈，呈持續(xù)性，無惡心、嘔吐，無視物模糊等不適。既往體健。體格檢查：血壓120/80mmHg，神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見明顯異常。頭顱MRI檢查示：右側額葉見一大小約3cm×2cm的占位性病變，T1WI呈等信號，T2WI呈高信號，增強掃描病變明顯強化。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要進行哪些檢查？試卷答案一、單項選擇題（答案）1.答案：B解析：脂肪在T1WI上呈高信號，在T2WI上呈稍高信號。2.答案：C解析：增強掃描后病變不一定均呈高信號，也可呈等信號或低信號，取決于病變的性質和血供情況。3.答案：B解析：腦梗死在MRI上最早出現(xiàn)異常信號的時間是發(fā)病后6-8小時，表現(xiàn)為T2WI和DWI上的高信號。4.答案：A解析：肝臟海綿狀血管瘤在MRI上的典型表現(xiàn)是T1WI呈低信號，T2WI呈高信號，“燈泡征”是其特征性表現(xiàn)。5.答案：D解析：半月板內低信號影為正常半月板的表現(xiàn)，半月板損傷時半月板內可出現(xiàn)高信號影。6.答案：D解析：子宮肌瘤在MRI上的信號特點與肌瘤的成分有關，一般T1WI和T2WI均呈低信號。7.答案：D解析：顱內動脈瘤在MRI上的表現(xiàn)主要為圓形或橢圓形流空信號，瘤壁可強化，瘤內血栓呈高信號，周圍腦組織一般無水腫。8.答案：B解析：乳腺纖維腺瘤在MRI上的表現(xiàn)為T1WI呈等信號或略低信號，T2WI呈等信號或略高信號，增強掃描呈漸進性強化，邊緣清晰。9.答案：A解析：肝膿腫在MRI上可出現(xiàn)“靶征”，表現(xiàn)為中心壞死區(qū)呈長T1、長T2信號，周圍有環(huán)形強化的膿腫壁。10.答案：B解析：骨轉移瘤在MRI上的信號特點為T1WI呈低信號，T2WI呈高信號，增強掃描可呈不均勻強化。二、多項選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：MRI檢查禁忌證包括裝有心臟起搏器、體內有金屬異物、幽閉恐懼癥患者、妊娠早期孕婦等。2.答案：ABCD解析：MRI檢查的優(yōu)點包括多參數(shù)成像、軟組織分辨力高、無輻射損傷、可進行功能成像等。3.答案：ABCD解析：腦腫瘤在MRI上的表現(xiàn)包括腫瘤信號異常、腫瘤周圍水腫、占位效應、增強掃描腫瘤可強化等。4.答案：ABCD解析：肝臟MRI檢查常用的序列包括T1WI、T2WI、擴散加權成像（DWI）、動態(tài)增強掃描等。5.答案：ABCD解析：乳腺MRI檢查對乳腺疾病的診斷具有較高的敏感性，可用于乳腺癌的術前分期，對致密型乳腺的檢查優(yōu)于乳腺X線攝影，可鑒別乳腺良惡性病變。6.答案：ABCD解析：膝關節(jié)MRI檢查可觀察的結構包括半月板、韌帶、關節(jié)軟骨、滑膜等。7.答案：ABCD解析：脊柱MRI檢查可清晰顯示椎間盤病變、對脊髓病變的診斷具有重要價值、可用于診斷脊柱結核、可觀察脊柱的穩(wěn)定性等。8.答案：ABC解析：腹部MRI檢查前的準備工作包括禁食禁水4-6小時、去除身上的金屬物品、訓練患者呼吸等，一般不需要給予患者鎮(zhèn)靜劑。三、填空題（答案）1.答案：磁共振成像解析：MRI的中文全稱是磁共振成像。2.答案：氫質子解析：磁共振成像的基本原理是利用人體中的氫質子在磁場中的共振現(xiàn)象。3.答案：自旋回波（SE）序列、快速自旋回波（FSE）序列解析：自旋回波序列（SE）包括自旋回波（SE）序列和快速自旋回波（FSE）序列。4.答案：頻率選擇飽和法、反轉恢復法解析：脂肪抑制技術的方法有頻率選擇飽和法、反轉恢復法等。5.答案：低、高解析：腦白質病變在MRI上表現(xiàn)為T1WI呈低信號，T2WI呈高信號。6.答案：等、稍高解析：肝臟MRI檢查中，T1WI上肝實質呈等信號，T2WI上肝實質呈稍高信號。7.答案：等、低解析：腎臟MRI檢查中，T1WI上腎皮質呈等信號，腎髓質呈低信號。8.答案：低、高解析：前列腺MRI檢查中，T2WI上前列腺中央帶呈低信號，外周帶呈高信號。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：MRI檢查對骨骼系統(tǒng)的病變診斷價值不如CT檢查，CT檢查對骨骼的細微結構顯示更清晰。2.答案：×解析：增強掃描不是MRI檢查的常規(guī)方法，一般在平掃發(fā)現(xiàn)病變或懷疑病變有血供異常時才進行增強掃描。3.答案：√解析：腦梗死在MRI上的表現(xiàn)與梗死的時間有關，不同時期的腦梗死在MRI上有不同的表現(xiàn)。4.答案：√解析：肝臟海綿狀血管瘤在MRI上的“燈泡征”在T2WI上表現(xiàn)最為明顯，是其特征性表現(xiàn)之一。5.答案：√解析：膝關節(jié)半月板損傷在MRI上的分級越高，損傷越嚴重，一般分為0-III級。6.答案：√解析：子宮肌瘤在MRI上的信號強度與肌瘤的成分有關，不同成分的肌瘤在MRI上的信號強度不同。7.答案：√解析：顱內動脈瘤在MRI上的診斷主要依靠MRA，MRA可清晰顯示動脈瘤的大小、形態(tài)、位置等。8.答案：×解析：乳腺MRI檢查對乳腺癌的診斷具有較高的敏感性，但特異性不高，需要結合其他檢查進行綜合診斷。五、簡答題（答案）1.答：MRI檢查的主要優(yōu)勢包括：-多參數(shù)成像：可提供T1WI、T2WI、質子密度加權成像等多種圖像，有助于病變的診斷和鑒別診斷。-軟組織分辨力高：對軟組織的分辨力明顯高于CT檢查，可清晰顯示肌肉、肌腱、韌帶、神經(jīng)等結構。-無輻射損傷：MRI檢查不使用X線，對人體無輻射損傷，可多次重復檢查。-可進行功能成像：如擴散加權成像（DWI）、灌注加權成像（PWI）、磁共振波譜分析（MRS）等，有助于了解病變的功能狀態(tài)。-任意方位成像：可進行橫軸位、冠狀位、矢狀位等任意方位的成像，有助于全面觀察病變的位置、形態(tài)、大小等。2.答：MRI增強掃描的目的是：-提高病變的顯示率：通過注射對比劑，使病變組織與正常組織之間的對比度增加，從而提高病變的顯示率。-鑒別病變的性質：不同性質的病變在增強掃描后的表現(xiàn)不同，有助于鑒別病變的性質。-觀察病變的血供情況：通過觀察病變的強化程度和強化方式，了解病變的血供情況，有助于判斷病變的良惡性。-指導活檢：增強掃描可顯示病變的范圍和血供情況，有助于選擇合適的活檢部位，提高活檢的陽性率。MRI增強掃描的應用范圍包括：-中樞神經(jīng)系統(tǒng)：如腦腫瘤、腦梗死、腦膿腫、腦炎等。-頭頸部：如鼻咽癌、喉癌、甲狀腺癌、腮腺腫瘤等。-胸部：如肺癌、縱隔腫瘤、乳腺腫瘤等。-腹部：如肝癌、肝血管瘤、胰腺癌、腎癌、子