2025年泌尿外科尿路感染診治規(guī)范探討答案及解析一、單項選題1.以下哪種細(xì)菌是尿路感染最常見的致病菌（）A.大腸埃希菌B.金黃色葡萄球菌C.糞腸球菌D.銅綠假單胞菌2.診斷尿路感染的主要依據(jù)是（）A.尿頻、尿急、尿痛B.發(fā)熱C.尿常規(guī)白細(xì)胞增多D.中段尿細(xì)菌培養(yǎng)陽性3.對于單純性膀胱炎的治療，一般療程為（）A.1天B.3天C.7天D.14天4.以下哪種情況不屬于復(fù)雜性尿路感染（）A.伴有泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常B.長期使用免疫抑制劑C.糖尿病患者D.首次發(fā)作的膀胱炎5.治療尿路感染時，應(yīng)避免使用的藥物是（）A.頭孢菌素類B.喹諾酮類C.磺胺類D.氨基糖苷類6.對于反復(fù)發(fā)作的尿路感染，最有效的預(yù)防措施是（）A.多飲水B.注意個人衛(wèi)生C.長期預(yù)防性使用抗生素D.尋找并去除易感因素7.尿路感染患者出現(xiàn)腰痛、發(fā)熱等癥狀，提示可能存在（）A.膀胱炎B.腎盂腎炎C.尿道炎D.前列腺炎8.以下哪種檢查對于診斷尿路感染的價值最大（）A.尿常規(guī)B.尿培養(yǎng)C.超聲檢查D.靜脈腎盂造影9.治療急性腎盂腎炎時，應(yīng)首選的抗生素是（）A.青霉素類B.頭孢菌素類C.喹諾酮類D.磺胺類10.尿路感染患者治愈的標(biāo)準(zhǔn)是（）A.癥狀消失B.尿常規(guī)正常C.尿培養(yǎng)陰性D.以上都是二、多項選題1.尿路感染的易感因素包括（）A.女性B.老年人C.糖尿病D.尿路結(jié)石E.長期留置導(dǎo)尿管2.以下哪些是尿路感染的常見癥狀（）A.尿頻B.尿急C.尿痛D.血尿E.腰痛3.復(fù)雜性尿路感染的治療原則包括（）A.去除易感因素B.根據(jù)藥敏試驗選擇抗生素C.延長療程D.聯(lián)合用藥E.定期復(fù)查4.以下哪些藥物可用于治療尿路感染（）A.阿莫西林B.左氧氟沙星C.呋喃妥因D.頭孢克肟E.阿奇霉素5.預(yù)防尿路感染的措施包括（）A.多飲水，勤排尿B.注意個人衛(wèi)生，保持會陰部清潔C.避免憋尿D.盡量避免使用尿路器械E.增強體質(zhì)，提高機體免疫力三、填空題1.尿路感染根據(jù)感染部位可分為_____和_____。2.中段尿細(xì)菌定量培養(yǎng)菌落計數(shù)≥_____CFU/ml，可診斷為尿路感染。3.急性腎盂腎炎的主要致病菌是_____。4.治療尿路感染時，應(yīng)根據(jù)_____結(jié)果選擇敏感抗生素。5.對于復(fù)雜性尿路感染，療程一般為_____周。四、判斷題（√/×）1.所有的尿路感染都需要使用抗生素治療。（）2.女性比男性更容易發(fā)生尿路感染。（）3.無癥狀性菌尿不需要治療。（）4.尿路感染患者治療后癥狀消失，即可停藥。（）5.長期使用抗生素會增加尿路感染的發(fā)生風(fēng)險。（）6.尿路感染患者可以通過多喝水來緩解癥狀。（）7.急性膀胱炎的治療療程一般比急性腎盂腎炎短。（）8.尿常規(guī)檢查中白細(xì)胞增多一定提示尿路感染。（）9.尿培養(yǎng)結(jié)果陰性可以排除尿路感染的診斷。（）10.預(yù)防尿路感染的關(guān)鍵是注意個人衛(wèi)生。（）五、簡答題1.簡述尿路感染的診斷標(biāo)準(zhǔn)。六、案例分析患者，女性，35歲，已婚，因“尿頻、尿急、尿痛3天”就診?；颊?天前無明顯誘因出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛，伴有下腹墜脹感，無發(fā)熱、腰痛等不適。自服“三金片”癥狀無明顯緩解。既往體健，無泌尿系統(tǒng)疾病史。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，應(yīng)進一步做哪些檢查？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：A解析：大腸埃希菌是尿路感染最常見致病菌，占70%以上。2.答案：D解析：中段尿細(xì)菌培養(yǎng)陽性是診斷尿路感染的金標(biāo)準(zhǔn)。3.答案：B解析：單純性膀胱炎一般療程為3天。4.答案：D解析：首次發(fā)作的膀胱炎多為單純性尿路感染。5.答案：D解析：氨基糖苷類腎毒性較大，一般不作為尿路感染首選。6.答案：D解析：反復(fù)發(fā)作尿路感染應(yīng)尋找并去除易感因素。7.答案：B解析：腰痛、發(fā)熱提示可能為腎盂腎炎。8.答案：B解析：尿培養(yǎng)對診斷尿路感染價值最大。9.答案：C解析：急性腎盂腎炎首選喹諾酮類。10.答案：D解析：尿路感染治愈標(biāo)準(zhǔn)為癥狀消失、尿常規(guī)正常、尿培養(yǎng)陰性。二、多項選題（答案）1.答案：ABCDE解析：女性、老年人、糖尿病、尿路結(jié)石、長期留置導(dǎo)尿管等均為尿路感染易感因素。2.答案：ABCDE解析：尿頻、尿急、尿痛、血尿、腰痛等均為尿路感染常見癥狀。3.答案：ABCDE解析：復(fù)雜性尿路感染治療原則包括去除易感因素、根據(jù)藥敏選藥、延長療程、聯(lián)合用藥、定期復(fù)查等。4.答案：ABCD解析：阿莫西林、左氧氟沙星、呋喃妥因、頭孢克肟等均可用于治療尿路感染，阿奇霉素對尿路感染效果不佳。5.答案：ABCDE解析：多飲水、注意個人衛(wèi)生、避免憋尿、避免使用尿路器械、增強體質(zhì)等均為預(yù)防尿路感染的措施。三、填空題（答案）1.答案：上尿路感染、下尿路感染解析：根據(jù)感染部位分為上下尿路感染。2.答案：105解析：中段尿細(xì)菌定量培養(yǎng)菌落計數(shù)≥105CFU/ml可診斷。3.答案：大腸埃希菌解析：急性腎盂腎炎主要致病菌為大腸埃希菌。4.答案：藥敏試驗解析：根據(jù)藥敏試驗選敏感抗生素。5.答案：2～4解析：復(fù)雜性尿路感染療程一般為2～4周。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：無癥狀性菌尿部分不需要治療。2.答案：√解析：女性尿道短直，易發(fā)生尿路感染。3.答案：×解析：部分無癥狀性菌尿需治療。4.答案：×解析：癥狀消失后還需復(fù)查尿培養(yǎng)等。5.答案：√解析：長期用抗生素易導(dǎo)致菌群失調(diào)，增加感染風(fēng)險。6.答案：√解析：多喝水可沖刷尿道，緩解癥狀。7.答案：√解析：急性膀胱炎療程較短。8.答案：×解析：白細(xì)胞增多不一定是尿路感染。9.答案：×解析：尿培養(yǎng)陰性不能完全排除尿路感染。10.答案：√解析：注意個人衛(wèi)生是預(yù)防關(guān)鍵。五、簡答題（答案）1.答：尿路感染診斷標(biāo)準(zhǔn)：①有尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激癥狀，或伴有發(fā)熱、腰痛等全身癥狀；