《急性胸痛患者分診流程及標(biāo)識指引》考核試題（附答案）一、單選題（每題2分，共50分）1.以下哪種情況不屬于急性胸痛的高危病因？A.急性心肌梗死B.穩(wěn)定型心絞痛C.主動脈夾層D.肺栓塞答案：B2.急性胸痛患者分診時，首先應(yīng)評估的是：A.疼痛部位B.疼痛性質(zhì)C.生命體征D.伴隨癥狀答案：C3.對于急性胸痛患者，以下哪項不是問診的重點內(nèi)容？A.胸痛的誘因B.患者的職業(yè)C.胸痛的持續(xù)時間D.既往病史答案：B4.以下哪種心電圖表現(xiàn)提示急性心肌梗死？A.ST段抬高B.T波低平C.竇性心動過速D.右束支傳導(dǎo)阻滯答案：A5.急性胸痛患者分診標(biāo)識中，紅色標(biāo)識代表：A.低?；颊連.中?；颊逤.高?；颊逥.非緊急患者答案：C6.主動脈夾層患者典型的胸痛特點是：A.壓榨性疼痛B.撕裂樣劇痛C.悶痛D.針刺樣疼痛答案：B7.肺栓塞患者常見的伴隨癥狀不包括：A.咯血B.呼吸困難C.發(fā)熱D.腹痛答案：D8.分診護(hù)士對急性胸痛患者進(jìn)行評估時，應(yīng)在多長時間內(nèi)完成？A.1分鐘B.3分鐘C.5分鐘D.10分鐘答案：C9.以下哪種情況不需要立即進(jìn)行心電圖檢查？A.胸痛伴心悸B.胸痛伴大汗C.胸痛伴咳嗽D.胸痛伴瀕死感答案：C10.急性胸痛患者分診流程中，評估患者的一般情況不包括：A.意識狀態(tài)B.皮膚顏色C.身高體重D.呼吸情況答案：C11.對于疑似急性心肌梗死的患者，應(yīng)立即給予的藥物是：A.阿司匹林B.硝酸甘油C.地西泮D.布洛芬答案：A12.以下哪種疾病引起的胸痛與呼吸運動有關(guān)？A.胸膜炎B.冠心病C.反流性食管炎D.肋軟骨炎答案：A13.急性胸痛患者分診時，若患者生命體征不穩(wěn)定，應(yīng)：A.先分診再搶救B.立即進(jìn)行搶救C.等待醫(yī)生處理D.安排患者做檢查答案：B14.以下哪項不是急性胸痛患者的常見伴隨癥狀？A.惡心嘔吐B.頭暈乏力C.視力模糊D.心悸答案：C15.對于急性胸痛患者，分診護(hù)士應(yīng)將其安置在：A.普通候診區(qū)B.搶救室C.觀察室D.隔離室答案：B16.急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)、最突出的癥狀是：A.胸痛B.發(fā)熱C.心律失常D.胃腸道癥狀答案：A17.以下哪種情況不屬于急性胸痛的中危因素？A.年齡＞65歲B.有冠心病家族史C.心電圖正常D.糖尿病史答案：C18.分診護(hù)士在評估急性胸痛患者時，應(yīng)詢問患者的疼痛評分，常用的評分方法是：A.數(shù)字評分法B.文字描述評分法C.視覺模擬評分法D.以上都是答案：D19.對于急性胸痛患者，以下哪項檢查對診斷主動脈夾層最有價值？A.胸部X線B.超聲心動圖C.CT血管造影（CTA）D.心電圖答案：C20.急性胸痛患者分診流程中，對于低危患者的處理措施是：A.立即進(jìn)行全面檢查B.安排預(yù)約檢查C.給予對癥處理后讓患者回家D.收入住院治療答案：B21.以下哪種疾病引起的胸痛多在進(jìn)食后發(fā)作？A.胸膜炎B.反流性食管炎C.氣胸D.肋間神經(jīng)痛答案：B22.分診護(hù)士在評估急性胸痛患者時，發(fā)現(xiàn)患者面色蒼白、大汗淋漓，應(yīng)首先考慮：A.急性心肌梗死B.胸膜炎C.肋軟骨炎D.神經(jīng)官能癥答案：A23.對于急性胸痛患者，以下哪項不是分診護(hù)士的職責(zé)？A.快速評估病情B.確定分診級別C.制定治療方案D.安排患者就診答案：C24.急性胸痛患者分診標(biāo)識中，黃色標(biāo)識代表：A.低危患者B.中?；颊逤.高?；颊逥.非緊急患者答案：B25.以下哪種情況需要立即轉(zhuǎn)診上級醫(yī)院？A.疑似急性心肌梗死，但當(dāng)?shù)蒯t(yī)院有介入治療條件B.穩(wěn)定型心絞痛患者C.疑似主動脈夾層，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院無條件診治D.肋軟骨炎患者答案：C二、多選題（每題3分，共45分）1.急性胸痛的常見病因包括：A.心血管疾病B.呼吸系統(tǒng)疾病C.消化系統(tǒng)疾病D.胸壁疾病E.神經(jīng)精神疾病答案：ABCDE2.分診護(hù)士對急性胸痛患者進(jìn)行評估時，應(yīng)包括以下哪些方面？A.生命體征B.胸痛的特點C.伴隨癥狀D.既往病史E.過敏史答案：ABCDE3.以下哪些是急性心肌梗死的危險因素？A.高血壓B.高血脂C.吸煙D.糖尿病E.肥胖答案：ABCDE4.主動脈夾層患者的急救處理措施包括：A.絕對臥床休息B.控制血壓C.止痛D.立即手術(shù)治療E.監(jiān)測生命體征答案：ABCE5.肺栓塞患者的臨床表現(xiàn)有：A.胸痛B.呼吸困難C.咯血D.暈厥E.發(fā)熱答案：ABCDE6.急性胸痛患者分診標(biāo)識的作用包括：A.快速識別患者病情的嚴(yán)重程度B.指導(dǎo)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行合理的救治C.便于患者及其家屬了解病情D.提高分診效率E.減少醫(yī)療糾紛答案：ABCD7.對于急性胸痛患者，以下哪些檢查有助于明確診斷？A.心電圖B.心肌損傷標(biāo)志物C.胸部X線D.胸部CTE.超聲心動圖答案：ABCDE8.急性胸痛患者分診流程中，應(yīng)遵循的原則有：A.快速評估B.準(zhǔn)確分診C.先急后緩D.先重后輕E.安全轉(zhuǎn)運答案：ABCDE9.以下哪些情況屬于急性胸痛的高危因素？A.胸痛伴呼吸困難B.胸痛伴暈厥C.胸痛伴大汗D.心電圖ST段抬高E.有冠心病史答案：ABCD10.分診護(hù)士在對急性胸痛患者進(jìn)行分診時，應(yīng)注意與以下哪些情況進(jìn)行鑒別診斷？A.頸椎病B.肩周炎C.膽囊炎D.帶狀皰疹E.神經(jīng)官能癥答案：ABCDE11.對于急性胸痛患者，以下哪些是正確的處理措施？A.讓患者平臥或半臥位B.給予吸氧C.建立靜脈通道D.遵醫(yī)囑給予藥物治療E.安慰患者，緩解其緊張情緒答案：ABCDE12.急性胸痛患者分診標(biāo)識的顏色有：A.紅色B.黃色C.綠色D.藍(lán)色E.黑色答案：ABC13.以下哪些疾病可引起胸痛？A.氣胸B.胸膜炎C.心包炎D.心肌炎E.食管癌答案：ABCDE14.分診護(hù)士在評估急性胸痛患者時，應(yīng)詢問患者的：A.胸痛的部位B.胸痛的性質(zhì)C.胸痛的持續(xù)時間D.胸痛的誘因E.胸痛的緩解因素答案：ABCDE15.對于急性胸痛患者，以下哪些情況需要收入住院治療？A.高危患者B.中?；颊逤.診斷不明確但病情需要進(jìn)一步觀察的患者D.低?；颊呓?jīng)對癥處理后癥狀緩解的患者E.患者及家屬要求住院的患者答案：ABC三、判斷題（每題1分，共10分）1.急性胸痛患者分診時，應(yīng)先進(jìn)行詳細(xì)的問診，再評估生命體征。（×）2.所有急性胸痛患者都需要立即進(jìn)行心電圖檢查。（√）3.主動脈夾層患者的胸痛通常為壓榨性疼痛。（×）4.肺栓塞患者一定會出現(xiàn)咯血癥狀。（×）5.急性胸痛患者分診標(biāo)識中，紅色代表高?；颊?，應(yīng)立即進(jìn)行搶救。（√）6.分診護(hù)士可以根據(jù)患者的癥狀和體征直接制定治療方案。（×）7.對于急性胸痛患者，只要生命體征穩(wěn)定就可以讓其回家觀察。（×）8.急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)的癥狀是心律失常。（×）9.胸痛伴呼吸困難是急性胸痛的高危因素之一。（√）10.分診護(hù)士在評估急性胸痛患者時，不需要詢問患者的過敏史。（×）四、案例分析題（每題15分，共30分）1.患者男性，65歲，因突發(fā)胸痛2小時來院就診。患者自述胸痛為壓榨性，位于心前區(qū)，伴大汗、惡心、嘔吐。既往有高血壓、糖尿病史。分診護(hù)士在接診該患者后，應(yīng)如何進(jìn)行評估和處理？答：評估方面：-立即評估生命體征，包括血壓、心率、呼吸、體溫等，查看是否有生命體征不穩(wěn)定情況。-詳細(xì)詢問胸痛特點，如疼痛程度（可讓患者進(jìn)行疼痛評分）、是否向其他部位放射等。-了解伴隨癥狀，除了大汗、惡心、嘔吐，是否有呼吸困難、暈厥等。-詢問既往病史，包括高血壓、糖尿病的控制情況，是否有冠心病史等。-進(jìn)行心電圖檢查，查看是否有ST段改變等心肌梗死表現(xiàn)。-抽血檢查心肌損傷標(biāo)志物。處理方面：-讓患者立即平臥或半臥位，給予吸氧。-建立靜脈通道。-遵醫(yī)囑給予阿司匹林嚼服。-由于患者為高?；颊?，給予紅色分診標(biāo)識，立即送入搶救室，通知醫(yī)生進(jìn)行進(jìn)一步診治。2.患者女性，40歲，因胸痛1天來院就診?；颊咦允鲂赝礊榇掏?，位于左側(cè)胸部，與呼吸運動有關(guān)，伴咳嗽。分診護(hù)士評估患者生命體征平穩(wěn)，心電圖正常。該患者可能的診斷是什么？下一步應(yīng)如何處理？答：可能的診斷：胸膜炎可能性大，也可能是氣胸、肋軟骨炎等。因為胸痛與呼