無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)通氣患者的護(hù)理試題(附答案)一、單選題（每題2分，共50分）1.無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)通氣患者最常見(jiàn)的并發(fā)癥是（）A.氣壓傷B.胃腸脹氣C.誤吸D.口咽干燥答案：D2.無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)使用時(shí)，氧流量一般設(shè)置為（）A.1-2L/minB.2-4L/minC.4-6L/minD.6-8L/min答案：B3.無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)通氣治療的適宜人群是（）A.心跳呼吸驟停B.面部創(chuàng)傷C.輕中度呼吸衰竭D.大量氣胸答案：C4.無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)面罩固定時(shí)，應(yīng)（）A.越緊越好B.以能容納一指為宜C.以能容納兩指為宜D.以能容納三指為宜答案：B5.無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)通氣過(guò)程中，患者出現(xiàn)煩躁不安，首先應(yīng)（）A.增加氧流量B.檢查面罩是否合適C.給予鎮(zhèn)靜劑D.降低通氣壓力答案：B6.無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)使用過(guò)程中，為防止誤吸，患者床頭應(yīng)抬高（）A.10°-20°B.20°-30°C.30°-45°D.45°-60°答案：C7.無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)濕化罐內(nèi)的蒸餾水應(yīng)（）A.每天更換B.每周更換C.每2天更換D.每3天更換答案：A8.無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)治療慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期患者時(shí)，初始吸氣壓力（IPAP）一般設(shè)置為（）A.4-8cmH?OB.8-12cmH?OC.12-16cmH?OD.16-20cmH?O答案：B9.無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)治療過(guò)程中，患者出現(xiàn)腹脹，可能的原因是（）A.通氣壓力過(guò)高B.氧流量過(guò)高C.濕化過(guò)度D.面罩漏氣答案：A10.以下哪種情況不適合使用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)（）A.意識(shí)清醒能配合的呼吸衰竭患者B.自主呼吸微弱的患者C.存在氣道分泌物多且引流不暢的患者D.輕中度低氧血癥患者答案：C11.無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)使用時(shí)，呼氣壓力（EPAP）一般設(shè)置為（）A.2-5cmH?OB.5-8cmH?OC.8-10cmH?OD.10-12cmH?O答案：A12.無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)治療過(guò)程中，應(yīng)密切觀察患者的（）A.心率、血壓B.呼吸頻率、節(jié)律C.血氧飽和度D.以上都是答案：D13.無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)面罩佩戴時(shí)，應(yīng)先調(diào)節(jié)（）A.頭帶的長(zhǎng)度B.面罩的位置C.通氣參數(shù)D.氧流量答案：B14.無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)濕化的溫度一般設(shè)置為（）A.28-32℃B.32-35℃C.35-38℃D.38-40℃答案：B15.無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)治療過(guò)程中，若患者出現(xiàn)明顯的人機(jī)對(duì)抗，首先應(yīng)（）A.調(diào)整通氣參數(shù)B.檢查連接是否緊密C.給予藥物鎮(zhèn)靜D.更換呼吸機(jī)答案：A16.無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)通氣患者的飲食護(hù)理，錯(cuò)誤的是（）A.給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食B.進(jìn)食時(shí)應(yīng)暫停無(wú)創(chuàng)通氣C.進(jìn)食后立即使用無(wú)創(chuàng)通氣D.少量多餐答案：C17.無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)的消毒，管道應(yīng)（）A.每周消毒1次B.每2周消毒1次C.每月消毒1次D.每天消毒1次答案：A18.無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)治療過(guò)程中，患者出現(xiàn)面部壓瘡，主要原因是（）A.面罩材質(zhì)不好B.面罩固定過(guò)緊C.患者皮膚敏感D.未使用減壓貼答案：B19.無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)治療的有效指標(biāo)不包括（）A.呼吸頻率減慢B.心率增快C.血氧飽和度升高D.患者自覺(jué)呼吸困難減輕答案：B20.無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)使用過(guò)程中，如患者出現(xiàn)惡心、嘔吐，應(yīng)（）A.立即停止通氣B.頭偏向一側(cè)，防止誤吸C.給予止吐藥物D.繼續(xù)觀察答案：B21.無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)治療慢性呼吸衰竭患者時(shí)，長(zhǎng)期使用可導(dǎo)致（）A.二氧化碳潴留加重B.呼吸肌疲勞C.氧中毒D.以上都不是答案：B22.無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)的工作模式中，S/T模式是指（）A.自主呼吸模式B.時(shí)間控制模式C.自主呼吸/時(shí)間控制模式D.壓力控制模式答案：C23.無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)通氣患者的口腔護(hù)理，應(yīng)（）A.每天1次B.每天2次C.每周1次D.每周2次答案：B24.無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)治療過(guò)程中，若發(fā)現(xiàn)氧濃度異常，首先應(yīng)（）A.檢查氧源連接是否正常B.更換氧傳感器C.調(diào)節(jié)氧流量D.重啟呼吸機(jī)答案：A25.無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)使用過(guò)程中，患者出現(xiàn)鼻出血，可能的原因是（）A.通氣壓力過(guò)高B.空氣干燥C.患者本身有鼻部疾病D.以上都是答案：D二、名詞解釋（每題3分，共30分）1.無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)：是一種無(wú)需建立有創(chuàng)人工氣道（如氣管插管、氣管切開(kāi)），通過(guò)鼻罩、面罩等方式將患者與呼吸機(jī)連接，進(jìn)行正壓通氣的設(shè)備，可用于治療多種原因引起的呼吸衰竭。2.吸氣壓力（IPAP）：在無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)通氣過(guò)程中，患者吸氣時(shí)呼吸機(jī)提供的壓力，主要作用是幫助患者克服氣道阻力，增加潮氣量。3.呼氣壓力（EPAP）：患者呼氣時(shí)呼吸機(jī)施加的壓力，可防止小氣道陷閉，增加功能殘氣量，改善氧合。4.人機(jī)對(duì)抗：在無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)通氣過(guò)程中，患者的呼吸節(jié)律、頻率、幅度等與呼吸機(jī)送氣不同步，導(dǎo)致患者自覺(jué)不適，呼吸困難加重，影響通氣效果。5.胃腸脹氣：無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)通氣患者由于吞咽過(guò)多氣體、通氣壓力過(guò)高或胃腸蠕動(dòng)減弱等原因，導(dǎo)致胃腸道內(nèi)氣體積聚，引起腹部脹滿不適。6.壓力支持通氣（PSV）：是一種輔助通氣模式，呼吸機(jī)在患者自主吸氣觸發(fā)后，提供一定的壓力支持，幫助患者完成吸氣動(dòng)作，增加潮氣量。7.持續(xù)氣道正壓通氣（CPAP）：在整個(gè)呼吸周期中，呼吸機(jī)向氣道內(nèi)持續(xù)輸送恒定的正壓氣體，保持氣道開(kāi)放，改善氧合，主要用于治療睡眠呼吸暫停低通綜合征等。8.濕化：在無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)通氣過(guò)程中，通過(guò)濕化裝置將蒸餾水加熱蒸發(fā)，使吸入的氣體保持一定的溫度和濕度，防止氣道黏膜干燥、損傷。9.氧合指數(shù)：是指動(dòng)脈血氧分壓（PaO?）與吸入氧濃度（FiO?）的比值，是評(píng)估氧合功能的重要指標(biāo)，用于判斷呼吸衰竭的嚴(yán)重程度。10.呼吸末正壓（PEEP）：與呼氣壓力（EPAP）類似，是指在呼氣末氣道內(nèi)仍保持一定的正壓，可防止肺泡萎陷，增加肺順應(yīng)性，改善氧合。三、填空題（每題2分，共16分）1.無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)通氣患者常見(jiàn)的并發(fā)癥有口咽干燥、胃腸脹氣、面部壓瘡、誤吸等。2.無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)使用過(guò)程中，應(yīng)密切觀察患者的生命體征、呼吸頻率和節(jié)律、血氧飽和度、意識(shí)狀態(tài)等。3.無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)面罩的類型主要有鼻罩、口鼻面罩、全臉面罩等。4.無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)的工作模式主要包括S模式（自主呼吸模式）、T模式（時(shí)間控制模式）、S/T模式（自主呼吸/時(shí)間控制模式）、CPAP模式（持續(xù)氣道正壓通氣模式）等。5.無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)治療過(guò)程中，為防止面罩壓迫皮膚，可使用減壓貼、泡沫敷料等進(jìn)行防護(hù)。6.無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)濕化罐內(nèi)的蒸餾水應(yīng)保持在最低水位線和最高水位線之間。7.無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)通氣患者的呼吸道管理包括指導(dǎo)有效咳嗽咳痰、霧化吸入、吸痰等。8.無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)治療的禁忌證包括心跳呼吸驟停、面部創(chuàng)傷、氣道分泌物多且引流不暢、嚴(yán)重腹脹等。四、判斷題（每題1分，共10分）1.無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)通氣患者可以隨意調(diào)節(jié)通氣參數(shù)。（×）2.無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)使用過(guò)程中，氧流量越大越好。（×）3.無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)面罩固定越緊，通氣效果越好。（×）4.無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)治療過(guò)程中，患者出現(xiàn)輕微腹脹屬于正常現(xiàn)象，無(wú)需處理。（×）5.無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)濕化罐內(nèi)的蒸餾水可使用自來(lái)水。（×）6.無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)治療過(guò)程中，若患者出現(xiàn)人機(jī)對(duì)抗，應(yīng)立即停止使用。（×）7.無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)通氣患者進(jìn)食時(shí)可以不暫停無(wú)創(chuàng)通氣。（×）8.無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)的管道可以不進(jìn)行消毒。（×）9.無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)治療慢性呼吸衰竭患者時(shí)，應(yīng)長(zhǎng)期使用較高的通氣壓力。（×）10.無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)治療過(guò)程中，患者出現(xiàn)鼻出血，應(yīng)立即停止使用呼吸機(jī)。（×）五、簡(jiǎn)答題（每題8分，共24分）1.簡(jiǎn)述無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)通氣患者的護(hù)理要點(diǎn)。答：（1）心理護(hù)理：向患者及家屬解釋無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)治療的目的、方法、注意事項(xiàng)等，緩解患者的緊張情緒，取得患者的配合。（2）病情觀察：密切觀察患者的生命體征、呼吸頻率和節(jié)律、血氧飽和度、意識(shí)狀態(tài)等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化。（3）面罩護(hù)理：選擇合適的面罩，正確佩戴，調(diào)整頭帶的松緊度，防止面罩漏氣和壓迫皮膚。（4）通氣參數(shù)調(diào)節(jié)：根據(jù)患者的病情和耐受情況，合理調(diào)節(jié)通氣參數(shù)，如吸氣壓力、呼氣壓力、氧流量等。（5）氣道濕化：保持濕化罐內(nèi)有足夠的蒸餾水，調(diào)節(jié)濕化溫度，防止氣道黏膜干燥。（6）呼吸道管理：指導(dǎo)患者有效咳嗽咳痰，必要時(shí)進(jìn)行霧化吸入和吸痰，保持呼吸道通暢。（7）飲食護(hù)理：給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食，進(jìn)食時(shí)暫停無(wú)創(chuàng)通氣，防止誤吸。（8）并發(fā)癥觀察與處理：密切觀察患者有無(wú)口咽干燥、胃腸脹氣、面部壓瘡、誤吸等并發(fā)癥，及時(shí)采取相應(yīng)的處理措施。2.如何預(yù)防無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)通氣患者出現(xiàn)胃腸脹氣？答：（1）調(diào)整通氣參數(shù)：避免通氣壓力過(guò)高，尤其是吸氣壓力，可根據(jù)患者的耐受情況逐漸增加。（2）指導(dǎo)患者正確呼吸：教會(huì)患者用鼻呼吸，避免張口呼吸，減少氣體進(jìn)入胃腸道。（3）合理安排進(jìn)食時(shí)間：進(jìn)食時(shí)暫停無(wú)創(chuàng)通氣，進(jìn)食后1-2小時(shí)再使用無(wú)創(chuàng)通氣，避免進(jìn)食后立即使用導(dǎo)致胃腸脹氣。（4）胃腸減壓：對(duì)于胃腸脹氣明顯的患者，可考慮使用胃腸減壓管，排出胃腸道內(nèi)的氣體。（5）促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)：鼓勵(lì)患者適當(dāng)活動(dòng)，必要時(shí)可使用促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)的藥物。3.無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)治療過(guò)程中，出現(xiàn)人機(jī)對(duì)抗應(yīng)如何處理？答：（1）檢查連接是否緊密：確保面罩與患者面部貼合良好，管道連接牢固，無(wú)漏氣現(xiàn)象。（2）調(diào)整通氣參數(shù)：根據(jù)患者的呼吸頻率、節(jié)律和