考試醫(yī)療安全不良事件試卷及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.以下哪項(xiàng)不屬于醫(yī)療安全不良事件的范疇（）A.跌倒B.輸血不良反應(yīng)C.患者自行離院D.醫(yī)生正常手術(shù)操作2.醫(yī)療安全不良事件按嚴(yán)重程度分類，一般可分為（）A.2級(jí)B.3級(jí)C.4級(jí)D.5級(jí)3.發(fā)生醫(yī)療安全不良事件后，應(yīng)在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)進(jìn)行初步報(bào)告（）A.1小時(shí)B.2小時(shí)C.6小時(shí)D.24小時(shí)4.以下哪種情況屬于警訊事件（）A.藥物過(guò)敏反應(yīng)B.患者自殺C.輸液外滲D.皮膚壓瘡5.醫(yī)療安全不良事件報(bào)告的原則不包括（）A.自愿性B.保密性C.懲罰性D.公開(kāi)性6.護(hù)理人員在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有誤，正確的做法是（）A.直接按照自己的判斷執(zhí)行B.與醫(yī)生溝通，確認(rèn)無(wú)誤后再執(zhí)行C.先執(zhí)行，再告知醫(yī)生D.忽略醫(yī)囑錯(cuò)誤，繼續(xù)執(zhí)行7.手術(shù)患者身份識(shí)別的時(shí)機(jī)不包括（）A.手術(shù)前B.手術(shù)中C.手術(shù)后D.麻醉前8.以下哪項(xiàng)是預(yù)防跌倒的措施（）A.地面保持干燥清潔B.病房光線昏暗C.患者穿拖鞋行走D.不設(shè)置防護(hù)設(shè)施9.輸血前，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)核對(duì)的內(nèi)容不包括（）A.患者姓名B.血型C.血袋號(hào)D.獻(xiàn)血者職業(yè)10.發(fā)生藥物不良反應(yīng)時(shí)，首先應(yīng)（）A.繼續(xù)觀察B.停止使用該藥物C.加大藥物劑量D.更換藥物品種11.醫(yī)院感染屬于醫(yī)療安全不良事件中的（）A.警訊事件B.不良后果事件C.未造成后果事件D.隱患事件12.醫(yī)療安全不良事件報(bào)告的主要目的是（）A.懲罰相關(guān)人員B.隱瞞事件真相C.發(fā)現(xiàn)系統(tǒng)漏洞，持續(xù)改進(jìn)D.增加醫(yī)院工作量13.以下哪種情況不屬于醫(yī)療糾紛（）A.患者對(duì)治療效果不滿意B.醫(yī)護(hù)人員服務(wù)態(tài)度不好C.醫(yī)院正常收費(fèi)D.醫(yī)療事故導(dǎo)致患者損害14.對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)藥品的管理，錯(cuò)誤的是（）A.專柜存放B.專人管理C.隨意取用D.定期檢查15.手術(shù)部位標(biāo)識(shí)的實(shí)施人員是（）A.手術(shù)醫(yī)生B.麻醉醫(yī)生C.護(hù)士D.患者家屬16.患者發(fā)生墜床后，護(hù)士首先應(yīng)（）A.通知醫(yī)生B.查看患者情況C.報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)D.填寫不良事件報(bào)告表17.醫(yī)療安全不良事件的監(jiān)測(cè)方法不包括（）A.主動(dòng)報(bào)告B.被動(dòng)監(jiān)測(cè)C.網(wǎng)絡(luò)監(jiān)測(cè)D.忽略不報(bào)18.以下哪項(xiàng)不屬于醫(yī)療器械不良事件（）A.醫(yī)療器械故障B.醫(yī)療器械誤用C.醫(yī)療器械療效顯著D.醫(yī)療器械不良事件導(dǎo)致患者傷害19.發(fā)生針刺傷后，應(yīng)立即采取的措施是（）A.擠壓傷口，擠出污血B.包扎傷口C.不做處理D.繼續(xù)工作20.醫(yī)療安全不良事件管理的第一責(zé)任人是（）A.護(hù)士B.醫(yī)生C.醫(yī)院院長(zhǎng)D.科室主任二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.醫(yī)療安全不良事件包括以下哪些類型（）A.醫(yī)療差錯(cuò)B.醫(yī)院感染C.跌倒、墜床D.輸血不良反應(yīng)E.醫(yī)療器械不良事件2.醫(yī)療安全不良事件報(bào)告的意義有（）A.促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量改進(jìn)B.保障患者安全C.增強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)D.為醫(yī)院管理決策提供依據(jù)E.避免類似事件再次發(fā)生3.預(yù)防醫(yī)療安全不良事件的措施有（）A.加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)B.完善醫(yī)院管理制度C.提高患者安全意識(shí)D.加強(qiáng)設(shè)備維護(hù)和管理E.建立有效的溝通機(jī)制4.發(fā)生醫(yī)療安全不良事件后，應(yīng)采取的措施包括（）A.積極救治患者B.保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)C.報(bào)告相關(guān)部門D.調(diào)查事件原因E.對(duì)相關(guān)人員進(jìn)行處罰5.患者身份識(shí)別的方法有（）A.核對(duì)患者姓名、年齡、性別B.查看患者病歷C.讓患者或家屬陳述身份信息D.核對(duì)患者手腕帶信息E.查看患者身份證6.輸血過(guò)程中應(yīng)注意觀察的內(nèi)容有（）A.患者生命體征B.有無(wú)輸血不良反應(yīng)C.輸血速度D.血袋有無(wú)滲漏E.血液質(zhì)量7.預(yù)防醫(yī)院感染的措施有（）A.嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生B.加強(qiáng)病房環(huán)境清潔消毒C.合理使用抗生素D.規(guī)范無(wú)菌操作E.對(duì)患者進(jìn)行隔離8.醫(yī)療安全不良事件的分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)主要依據(jù)（）A.事件的嚴(yán)重程度B.對(duì)患者造成的傷害程度C.事件的發(fā)生頻率D.事件的可預(yù)防性E.事件的影響范圍9.護(hù)理工作中的醫(yī)療安全不良事件可能包括（）A.給藥錯(cuò)誤B.跌倒、墜床C.管道滑脫D.壓瘡E.輸血錯(cuò)誤10.醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測(cè)的目的是（）A.及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)療器械不良事件B.分析事件原因C.采取有效的防范措施D.保障醫(yī)療器械的安全使用E.促進(jìn)醫(yī)療器械的研發(fā)三、判斷題（每題2分，共20分）1.醫(yī)療安全不良事件只包括醫(yī)療事故，不包括其他情況。（）2.發(fā)生醫(yī)療安全不良事件后，應(yīng)隱瞞不報(bào)，以免影響醫(yī)院聲譽(yù)。（）3.患者身份識(shí)別是保障醫(yī)療安全的重要措施之一。（）4.只要醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格按照操作規(guī)程進(jìn)行操作，就不會(huì)發(fā)生醫(yī)療安全不良事件。（）5.輸血前不需要對(duì)患者進(jìn)行血型鑒定。（）6.醫(yī)院感染的發(fā)生與患者自身免疫力無(wú)關(guān)。（）7.醫(yī)療安全不良事件報(bào)告后，不需要對(duì)事件進(jìn)行跟蹤和分析。（）8.預(yù)防跌倒的措施只需要在病房?jī)?nèi)實(shí)施，不需要在其他區(qū)域?qū)嵤＃ǎ?.醫(yī)療器械不良事件發(fā)生后，不需要對(duì)醫(yī)療器械進(jìn)行召回。（）10.醫(yī)護(hù)人員發(fā)生針刺傷后，不需要進(jìn)行任何處理。（）四、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述醫(yī)療安全不良事件的定義及分類。2.請(qǐng)闡述醫(yī)療安全不良事件報(bào)告制度的重要性及實(shí)施要點(diǎn)。答案一、單項(xiàng)選擇題1.D2.C3.D4.B5.C6.B7.B8.A9.D10.B11.B12.C13.C14.C15.A16.B17.D18.C19.A20.C二、多項(xiàng)選擇題1.ABCDE2.ABCDE3.ABCDE4.ABCD5.ABCDE6.ABCDE7.ABCDE8.AB9.ABCDE10.ABCD三、判斷題1.×2.×3.√4.×5.×6.×7.×8.×9.×10.×四、簡(jiǎn)答題1.醫(yī)療安全不良事件的定義及分類-定義：醫(yī)療安全不良事件是指在醫(yī)療過(guò)程中出現(xiàn)的、不在計(jì)劃中的、未預(yù)計(jì)到的或通常不希望發(fā)生的事件，包括患者在醫(yī)院就診及住院期間發(fā)生的，或者在醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中出現(xiàn)的，可能影響患者的診療結(jié)果、增加患者的痛苦和負(fù)擔(dān)并可能引發(fā)醫(yī)療糾紛或醫(yī)療事故，以及影響醫(yī)療工作的正常運(yùn)行和醫(yī)療秩序的各類事件。-分類：-警訊事件：是指患者非預(yù)期的死亡，或是非疾病自然進(jìn)展過(guò)程中造成永久性功能喪失。例如患者自殺、手術(shù)部位錯(cuò)誤等。-不良后果事件：指在醫(yī)療過(guò)程中因診療活動(dòng)而非疾病本身造成的患者機(jī)體與功能損害。如輸血不良反應(yīng)導(dǎo)致患者出現(xiàn)溶血反應(yīng)等。-未造成后果事件：雖然發(fā)生了錯(cuò)誤事實(shí)，但未給患者機(jī)體與功能造成任何損害，或有輕微后果而不需任何處理可完全康復(fù)。比如護(hù)士拿錯(cuò)藥，但在未給患者使用前及時(shí)發(fā)現(xiàn)。-隱患事件：由于及時(shí)發(fā)現(xiàn)錯(cuò)誤，未形成事實(shí)。例如手術(shù)前發(fā)現(xiàn)手術(shù)器械準(zhǔn)備錯(cuò)誤，及時(shí)糾正未造成實(shí)際手術(shù)影響。2.醫(yī)療安全不良事件報(bào)告制度的重要性及實(shí)施要點(diǎn)-重要性：-保障患者安全：通過(guò)及時(shí)報(bào)告醫(yī)療安全不良事件，可以快速發(fā)現(xiàn)潛在的安全隱患，采取有效的防范措施，避免類似事件再次發(fā)生，從而保障患者的生命安全和身體健康。例如，及時(shí)報(bào)告輸血不良反應(yīng)事件，能夠促使醫(yī)院改進(jìn)輸血流程，減少后續(xù)患者發(fā)生類似不良反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)。-促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量改進(jìn)：不良事件報(bào)告可以為醫(yī)院提供大量的質(zhì)量信息，幫助醫(yī)院發(fā)現(xiàn)醫(yī)療過(guò)程中的薄弱環(huán)節(jié)和系統(tǒng)漏洞。醫(yī)院可以根據(jù)這些信息進(jìn)行針對(duì)性的改進(jìn)，優(yōu)化醫(yī)療流程，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。比如，通過(guò)對(duì)手術(shù)部位錯(cuò)誤事件的報(bào)告和分析，醫(yī)院可以完善手術(shù)患者身份識(shí)別和手術(shù)部位標(biāo)識(shí)等制度，降低手術(shù)錯(cuò)誤的發(fā)生率。-增強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)：建立報(bào)告制度可以讓醫(yī)護(hù)人員認(rèn)識(shí)到醫(yī)療安全的重要性，增強(qiáng)他們的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)和責(zé)任感。當(dāng)醫(yī)護(hù)人員知道不良事件需要報(bào)告時(shí)，他們會(huì)更加謹(jǐn)慎地進(jìn)行醫(yī)療操作，主動(dòng)識(shí)別和防范潛在的風(fēng)險(xiǎn)。-為醫(yī)院管理決策提供依據(jù)：大量的不良事件報(bào)告數(shù)據(jù)可以為醫(yī)院管理層提供決策支持。管理層可以根據(jù)報(bào)告的數(shù)據(jù)和分析結(jié)果，合理分配資源，制定相關(guān)政策和制度，提高醫(yī)院的管理水平。-實(shí)施要點(diǎn)：-報(bào)告原則：堅(jiān)持自愿性、保密性、非懲罰性和公開(kāi)性原則。自愿性原則鼓勵(lì)醫(yī)護(hù)人員主動(dòng)報(bào)告不良事件，消除他們的顧慮；保密性原則保護(hù)報(bào)告人的隱私，避免報(bào)告人受到不必要的干擾；非懲罰性原則讓報(bào)告人不用擔(dān)心因報(bào)告不良事件而受到懲罰，而是將重點(diǎn)放在事件的改進(jìn)上；公開(kāi)性原則則是將不良事件的信息進(jìn)行適當(dāng)公開(kāi)，讓更多的人從中吸取教訓(xùn)。-報(bào)告流程：明確報(bào)告的途徑和時(shí)間要求。一般來(lái)說(shuō)，發(fā)生醫(yī)療安全不良事件后，當(dāng)事人應(yīng)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)（如24小時(shí)）進(jìn)行初步報(bào)告，報(bào)告內(nèi)容包括事件發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、患者信息、事件經(jīng)過(guò)等。然后由相關(guān)部門進(jìn)行調(diào)查和分析，形成詳細(xì)的報(bào)告。-報(bào)告內(nèi)容：報(bào)告應(yīng)包含事件的詳細(xì)情況，如事件的發(fā)生過(guò)程、涉及的人員、可能的原因、采取的措施及患者的當(dāng)前狀況等。同時(shí)，還應(yīng)提供相