《過(guò)敏性休克應(yīng)急預(yù)案》培訓(xùn)考核試題(附答案)一、單選題1.過(guò)敏性休克最常見(jiàn)的病因是（）A.藥物過(guò)敏B.食物過(guò)敏C.昆蟲(chóng)叮咬D.花粉過(guò)敏答案：A2.過(guò)敏性休克發(fā)生時(shí)，最早出現(xiàn)的癥狀常為（）A.呼吸道梗阻癥狀B.皮膚黏膜癥狀C.循環(huán)衰竭癥狀D.神經(jīng)系統(tǒng)癥狀答案：B3.搶救過(guò)敏性休克首選的藥物是（）A.腎上腺素B.多巴胺C.去甲腎上腺素D.異丙腎上腺素答案：A4.腎上腺素治療過(guò)敏性休克的作用機(jī)制不包括（）A.收縮血管B.增加外周阻力C.減慢心率D.松弛支氣管平滑肌答案：C5.過(guò)敏性休克患者應(yīng)立即采取的體位是（）A.平臥位B.頭低腳高位C.半臥位D.中凹臥位答案：D6.以下哪項(xiàng)不是過(guò)敏性休克的臨床表現(xiàn)（）A.皮膚瘙癢、蕁麻疹B.腹痛、腹瀉C.血壓升高D.呼吸困難答案：C7.過(guò)敏性休克患者使用腎上腺素的劑量一般為（）A.0.1～0.5mgB.0.5～1mgC.1～2mgD.2～5mg答案：B8.若患者對(duì)腎上腺素過(guò)敏，可選用以下哪種藥物替代（）A.麻黃堿B.多巴胺C.去甲腎上腺素D.異丙腎上腺素答案：A9.過(guò)敏性休克患者在使用腎上腺素后，若效果不佳，可考慮加用（）A.糖皮質(zhì)激素B.抗組胺藥C.血管活性藥物D.以上都是答案：D10.過(guò)敏性休克患者在搶救過(guò)程中，應(yīng)密切觀察的指標(biāo)不包括（）A.生命體征B.尿量C.意識(shí)狀態(tài)D.血糖答案：D11.以下哪種藥物不是常用的抗組胺藥（）A.苯海拉明B.氯雷他定C.西咪替丁D.阿托品答案：D12.過(guò)敏性休克患者出現(xiàn)呼吸困難時(shí)，應(yīng)首先采取的措施是（）A.吸氧B.氣管插管C.注射呼吸興奮劑D.開(kāi)放氣道答案：D13.若過(guò)敏性休克患者出現(xiàn)心臟驟停，應(yīng)立即進(jìn)行（）A.胸外按壓B.電除顫C.人工呼吸D.以上都是答案：D14.過(guò)敏性休克患者在搶救成功后，應(yīng)至少觀察（）A.1～2小時(shí)B.2～4小時(shí)C.4～6小時(shí)D.6～8小時(shí)答案：B15.以下哪項(xiàng)不屬于過(guò)敏性休克的預(yù)防措施（）A.詢問(wèn)過(guò)敏史B.進(jìn)行藥物過(guò)敏試驗(yàn)C.避免接觸過(guò)敏原D.常規(guī)使用抗過(guò)敏藥物答案：D16.當(dāng)患者發(fā)生過(guò)敏性休克時(shí)，應(yīng)在（）內(nèi)通知醫(yī)生。A.1分鐘B.2分鐘C.3分鐘D.5分鐘答案：A17.對(duì)于過(guò)敏性休克患者，在使用腎上腺素后多久可重復(fù)給藥（）A.1～2分鐘B.3～5分鐘C.5～10分鐘D.10～15分鐘答案：B18.過(guò)敏性休克患者出現(xiàn)喉頭水腫導(dǎo)致窒息時(shí)，應(yīng)立即（）A.氣管切開(kāi)B.環(huán)甲膜穿刺C.插入喉罩D.以上都對(duì)答案：D19.以下哪種情況不屬于過(guò)敏性休克的誘發(fā)因素（）A.情緒激動(dòng)B.劇烈運(yùn)動(dòng)C.寒冷刺激D.規(guī)律作息答案：D20.過(guò)敏性休克患者在靜脈輸液時(shí)，應(yīng)首選（）A.生理鹽水B.葡萄糖溶液C.膠體溶液D.堿性溶液答案：A二、多選題1.過(guò)敏性休克的臨床表現(xiàn)包括（）A.皮膚癥狀B.呼吸道癥狀C.循環(huán)系統(tǒng)癥狀D.消化系統(tǒng)癥狀E.神經(jīng)系統(tǒng)癥狀答案：ABCDE2.腎上腺素治療過(guò)敏性休克的優(yōu)點(diǎn)有（）A.起效快B.作用強(qiáng)C.可重復(fù)使用D.副作用小E.價(jià)格便宜答案：ABC3.過(guò)敏性休克的治療原則包括（）A.立即停用或清除過(guò)敏原B.迅速補(bǔ)充血容量C.應(yīng)用腎上腺素D.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素E.保持呼吸道通暢答案：ABCDE4.常用的糖皮質(zhì)激素有（）A.氫化可的松B.地塞米松C.潑尼松D.甲潑尼龍E.倍他米松答案：ABD5.過(guò)敏性休克患者在搶救過(guò)程中，需要采取的護(hù)理措施有（）A.密切觀察生命體征B.建立靜脈通道C.保持呼吸道通暢D.做好心理護(hù)理E.記錄搶救過(guò)程答案：ABCDE6.以下哪些食物可能引起過(guò)敏性休克（）A.牛奶B.雞蛋C.海鮮D.花生E.大豆答案：ABCDE7.過(guò)敏性休克患者在使用抗組胺藥時(shí)，應(yīng)注意觀察（）A.嗜睡B.口干C.視力模糊D.心悸E.皮疹答案：ABCD8.預(yù)防過(guò)敏性休克的措施包括（）A.詳細(xì)詢問(wèn)過(guò)敏史B.嚴(yán)格掌握藥物適應(yīng)證C.進(jìn)行藥物過(guò)敏試驗(yàn)D.避免接觸已知過(guò)敏原E.加強(qiáng)健康教育答案：ABCDE9.過(guò)敏性休克患者出現(xiàn)循環(huán)衰竭時(shí)，可使用的血管活性藥物有（）A.多巴胺B.去甲腎上腺素C.間羥胺D.多巴酚丁胺E.異丙腎上腺素答案：ABCD10.若過(guò)敏性休克患者出現(xiàn)呼吸抑制，可使用的藥物有（）A.尼可剎米B.洛貝林C.氨茶堿D.地塞米松E.腎上腺素答案：AB11.以下關(guān)于過(guò)敏性休克的說(shuō)法，正確的有（）A.是一種嚴(yán)重的全身性過(guò)敏反應(yīng)B.可在接觸過(guò)敏原后數(shù)秒至數(shù)分鐘內(nèi)發(fā)生C.病死率較高D.與個(gè)體的過(guò)敏體質(zhì)有關(guān)E.多數(shù)患者可自行緩解答案：ABCD12.過(guò)敏性休克患者在搶救時(shí)，可能需要進(jìn)行的操作有（）A.氣管插管B.氣管切開(kāi)C.胸外按壓D.電除顫E.中心靜脈穿刺置管答案：ABCDE13.過(guò)敏性休克患者在使用糖皮質(zhì)激素時(shí)，應(yīng)注意（）A.早期、足量使用B.緩慢停藥C.觀察有無(wú)胃腸道出血等不良反應(yīng)D.與其他藥物聯(lián)合使用時(shí)注意藥物相互作用E.監(jiān)測(cè)血糖、血壓等指標(biāo)答案：ABCDE14.以下哪些情況可能導(dǎo)致過(guò)敏性休克的誤診（）A.臨床表現(xiàn)不典型B.病史詢問(wèn)不詳細(xì)C.同時(shí)存在其他疾病D.醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)不足E.實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果不準(zhǔn)確答案：ABCDE15.對(duì)于過(guò)敏性休克患者的家屬，應(yīng)進(jìn)行的健康教育包括（）A.了解過(guò)敏性休克的病因和預(yù)防方法B.掌握基本的急救知識(shí)C.避免患者再次接觸過(guò)敏原D.定期帶患者進(jìn)行體檢E.告知患者出現(xiàn)不適及時(shí)就醫(yī)答案：ABCDE三、填空題1.過(guò)敏性休克是外界某些抗原性物質(zhì)進(jìn)入已致敏的機(jī)體后，通過(guò)免疫機(jī)制在短時(shí)間內(nèi)發(fā)生的一種強(qiáng)烈的________反應(yīng)。答案：多臟器累及癥群2.過(guò)敏性休克的發(fā)病機(jī)制主要是________介導(dǎo)的I型變態(tài)反應(yīng)。答案：IgE3.過(guò)敏性休克患者使用腎上腺素時(shí)，一般采用________注射。答案：皮下或肌內(nèi)4.過(guò)敏性休克患者在補(bǔ)充血容量時(shí)，一般先快速輸入________。答案：生理鹽水5.糖皮質(zhì)激素治療過(guò)敏性休克的主要作用是________、________和________。答案：抗過(guò)敏、抗休克、抗炎6.過(guò)敏性休克患者出現(xiàn)呼吸困難時(shí)，若氧療效果不佳，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行________。答案：氣管插管或氣管切開(kāi)7.對(duì)于已知過(guò)敏原的患者，應(yīng)盡量避免________。答案：接觸8.過(guò)敏性休克患者在搶救過(guò)程中，應(yīng)記錄________、________、________等情況。答案：用藥時(shí)間、劑量、病情變化9.抗組胺藥能競(jìng)爭(zhēng)性阻斷________受體，從而緩解過(guò)敏癥狀。答案：H110.過(guò)敏性休克患者在病情穩(wěn)定后，應(yīng)繼續(xù)觀察________，防止病情反復(fù)。答案：24小時(shí)四、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述過(guò)敏性休克的急救流程。答：（1）立即停用或清除引起過(guò)敏的物質(zhì)。（2）使患者平臥，頭低腳高位，松解衣帶，保暖。（3）立即皮下或肌內(nèi)注射0.1%腎上腺素0.5～1mg，癥狀不緩解可每隔3～5分鐘重復(fù)注射。（4）保持呼吸道通暢，給予吸氧，必要時(shí)進(jìn)行氣管插管或氣管切開(kāi)。（5）迅速建立靜脈通道，快速補(bǔ)充血容量，可先輸入生理鹽水。（6）應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，如氫化可的松、地塞米松等。（7）應(yīng)用抗組胺藥，如苯海拉明、氯雷他定等。（8）若出現(xiàn)循環(huán)衰竭，可使用血管活性藥物，如多巴胺、去甲腎上腺素等。（9）密切觀察患者的生命體征、意識(shí)狀態(tài)、尿量等，做好記錄。（10）如發(fā)生心臟驟停，立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。2.如何預(yù)防過(guò)敏性休克的發(fā)生？答：（1）詳細(xì)詢問(wèn)患者的過(guò)敏史，包括藥物、食物、花粉等過(guò)敏情況。（2）嚴(yán)格掌握藥物的適應(yīng)證和禁忌證，避免濫用藥物。（3）對(duì)于需要做過(guò)敏試驗(yàn)的藥物，必須嚴(yán)格按照操作規(guī)程進(jìn)行試驗(yàn)，試驗(yàn)結(jié)果陰性方可使用。（4）在使用易引起過(guò)敏的藥物過(guò)程中，要密切觀察患者的反應(yīng)，一旦出現(xiàn)異常應(yīng)立即停藥。（5）告知患者及其家屬避免接觸已知的過(guò)敏原。（6）加強(qiáng)健康教育，提高患者對(duì)過(guò)敏性休克的認(rèn)識(shí)和自我防范意識(shí)。五、案例分析題1.患者，男性，28歲，因上呼吸道感染到醫(yī)院就診，醫(yī)生給予青霉素治療。在皮試過(guò)程中，患者突然出現(xiàn)面色蒼白、呼吸困難、意識(shí)模糊、血壓下降至70/40mmHg。請(qǐng)分析該患者出現(xiàn)了什么情況，并寫(xiě)出相應(yīng)的急救措施。答：該患者出現(xiàn)了過(guò)敏性休克。急救措施如下：（1）立即停止青霉素皮試，使患者平臥，頭低腳高位，松解衣帶，保暖。（2）立即皮下注射0.1%腎上腺素0.5～1mg，若癥狀不緩解，可每隔3～5分鐘重復(fù)注射。（3）保持呼吸道通暢，給予高流量吸氧，若出現(xiàn)喉頭水腫、呼吸困難加重，應(yīng)立即進(jìn)行氣管插管或氣管切開(kāi)。（4）迅速建立兩條靜脈通道，一條快速輸入生理鹽水以補(bǔ)充血容量，另一條靜脈滴注氫化可的松等糖皮質(zhì)激素。（5）給予抗組胺藥，如苯海拉明肌內(nèi)注射。（6）密切觀察患者的生命體征、意識(shí)狀態(tài)、尿量等，做好記錄。（7）若血壓仍不回升，可使用多巴胺、去甲腎上腺素等血管活性藥物。（8）如患者發(fā)生心臟驟停，立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。2.某患者在食用海鮮后不久，出現(xiàn)皮膚瘙癢、紅斑、腹痛、腹瀉等癥狀，隨后逐漸出現(xiàn)呼吸困難、口唇發(fā)紺、血壓下降。請(qǐng)分析該患者的病情，并提出相應(yīng)的治療方案。答：該患者因食用海鮮發(fā)生了過(guò)敏性休克。治療方案如下：（1）立即讓患者平臥，頭低腳高位，解開(kāi)衣領(lǐng)，保持呼吸通暢。（2）肌內(nèi)注射0.1%腎上腺素0.5～1m