病房護理及值班、交接班制度考試題及答案一、單選題1.護士在進行護理操作時，應嚴格執(zhí)行（）A.個人經(jīng)驗B.醫(yī)院習慣C.護理操作規(guī)程D.醫(yī)生口頭指示答案：C2.值班護士在值班期間，發(fā)現(xiàn)病情變化的患者，首先應（）A.通知醫(yī)生B.進行緊急處理C.報告護士長D.記錄病情變化答案：B3.病房護理工作中，“三查七對”中的“三查”不包括（）A.操作前查B.操作中查C.操作后查D.醫(yī)囑查答案：D4.交接班時，接班護士應提前（）到崗。A.5分鐘B.10-15分鐘C.20分鐘D.30分鐘答案：B5.對一級護理患者，護士應至少（）巡視一次。A.15-30分鐘B.1小時C.2小時D.3小時答案：A6.病房護理文書書寫要求不包括（）A.及時B.準確C.隨意涂改D.客觀答案：C7.患者床頭卡信息不包括（）A.姓名B.診斷C.過敏史D.家庭收入答案：D8.值班護士在處理醫(yī)囑時，對有疑問的醫(yī)囑應（）A.直接執(zhí)行B.詢問醫(yī)生，核實無誤后執(zhí)行C.按照自己理解執(zhí)行D.擱置不理答案：B9.病房內(nèi)的急救藥品、器材應做到（）A.定期檢查，用后及時補充B.不定期檢查C.用后不用補充D.隨便放置答案：A10.護士在為患者進行口腔護理時，發(fā)現(xiàn)患者口腔黏膜有潰瘍，應（）A.繼續(xù)按常規(guī)護理B.報告醫(yī)生，遵醫(yī)囑處理C.自行涂抹藥物D.停止護理答案：B11.交接班時，對于重點患者應（）A.簡單提及B.床邊交接C.不用交接D.只交接病歷答案：B12.病房的溫度一般應保持在（）A.16-18℃B.18-22℃C.22-24℃D.24-26℃答案：B13.護士在進行輸血操作前，應（）A.直接輸血B.雙人核對血型、交叉配血結(jié)果等C.讓患者自己核對D.只核對血型答案：B14.患者發(fā)生跌倒后，護士首先應（）A.通知醫(yī)生B.檢查患者受傷情況C.報告護士長D.記錄事件經(jīng)過答案：B15.病房護理工作中，預防壓瘡的措施不包括（）A.定時翻身B.保持皮膚清潔干燥C.使用硬床墊D.加強營養(yǎng)答案：C16.值班護士在夜間巡視病房時，應注意（）A.動作輕，減少對患者的打擾B.大聲說話，查看患者反應C.只巡視重點患者D.不使用照明設備答案：A17.護士在為患者進行靜脈輸液時，應選擇（）的血管。A.粗、直、彈性好B.細、彎曲C.靠近關節(jié)D.有瘢痕答案：A18.交接班內(nèi)容不包括（）A.患者病情B.護理措施執(zhí)行情況C.醫(yī)生個人隱私D.物品藥品數(shù)量答案：C19.病房內(nèi)的隔離患者應（）A.隨意活動B.嚴格隔離，防止交叉感染C.不用特殊處理D.與其他患者同住一室答案：B20.護士在進行護理操作前，應向患者（）A.隱瞞操作風險B.解釋操作目的、方法和注意事項C.不做任何說明D.只說操作好處答案：B二、填空題1.病房護理工作應遵循以（患者為中心）的服務理念。2.交接班應做到（書面）、（床頭）、（口頭）三交清。3.護理文書書寫應使用（藍黑）或（碳素）墨水筆。4.病房的相對濕度應保持在（50%-60%）。5.急救藥品的“五定”是指（定數(shù)量品種）、（定點安置）、（定人保管）、（定期消毒滅菌）、（定期檢查維修）。6.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，應嚴格執(zhí)行（三查七對）制度。7.對昏迷患者應采取（去枕平臥）頭偏向一側(cè)的臥位，防止窒息。8.病房應保持安靜，做到（說話輕）、（走路輕）、（操作輕）、（關門輕）。9.輸血時應遵循（先慢后快）的原則，密切觀察患者反應。10.護理工作中，應嚴格執(zhí)行（消毒隔離）制度，防止醫(yī)院感染。三、名詞解釋1.分級護理：是根據(jù)患者病情的輕重緩急，按護理程序的工作方法所制定的不同護理措施及護理級別。一般分為特級護理、一級護理、二級護理和三級護理。2.三查七對：三查指操作前查、操作中查、操作后查；七對指對床號、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時間。3.護理文書：是護士在護理活動過程中形成的文字、符號、圖表等資料的總稱，是反映患者病情變化、治療護理過程的重要文件。4.交接班制度：是指在病房護理工作中，各班次護士之間進行工作交接的規(guī)定，以保證護理工作的連續(xù)性和準確性。5.壓瘡：是身體局部組織長期受壓，血液循環(huán)障礙，局部組織持續(xù)缺血、缺氧，營養(yǎng)缺乏，致使皮膚失去正常功能而引起的組織破損和壞死。6.無菌技術：是指在醫(yī)療、護理操作過程中，防止一切微生物侵入人體和防止無菌物品、無菌區(qū)域被污染的技術。7.醫(yī)囑：是醫(yī)生根據(jù)患者病情和治療需要下達的醫(yī)學指令，護士應準確、及時地執(zhí)行。8.急救藥品：是指在緊急情況下用于搶救患者生命、緩解危急癥狀的藥品，應保持隨時可用狀態(tài)。9.醫(yī)院感染：是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染。10.護理操作：是護士為患者實施的各種護理技術活動，如注射、輸液、導尿等，應嚴格按照操作規(guī)程進行。四、判斷題1.護士可以根據(jù)自己的經(jīng)驗隨意更改醫(yī)囑。（×）2.交接班時，只需要交接患者的病情，不需要交接護理記錄。（×）3.病房內(nèi)的急救藥品可以外借。（×）4.為了方便操作，護士可以在病房內(nèi)使用明火。（×）5.護士在進行護理操作時，不需要向患者解釋操作目的。（×）6.一級護理患者不需要家屬陪護。（×）7.病房護理文書可以隨意涂改。（×）8.患者發(fā)生輸血反應時，應立即停止輸血。（√）9.護士在巡視病房時，只需要觀察患者的生命體征，不需要觀察患者的心理狀態(tài)。（×）10.病房的溫度和濕度對患者的康復沒有影響。（×）五、案例分析1.患者李某，男，65歲，因腦梗死入院，目前處于昏迷狀態(tài)，生活不能自理。護士在護理該患者時，應采取哪些護理措施？答：（1）保持呼吸道通暢：頭偏向一側(cè)，及時清除呼吸道分泌物，防止窒息。（2）加強皮膚護理：定時翻身，防止壓瘡發(fā)生，保持皮膚清潔干燥。（3）口腔護理：每日進行口腔護理，防止口腔感染。（4）眼部護理：用生理鹽水或眼藥水滴眼，防止角膜干燥、潰瘍。（5）飲食護理：根據(jù)醫(yī)囑給予鼻飼，保證營養(yǎng)供給。（6）肢體功能鍛煉：進行被動肢體活動，防止肌肉萎縮和關節(jié)僵硬。（7）病情觀察：密切觀察生命體征、意識狀態(tài)、瞳孔變化等。2.護士小張在值夜班時，接到醫(yī)生的口頭醫(yī)囑，要求為患者王某靜脈注射某藥物。小張應如何處理？答：（1）復述醫(yī)囑：立即復述醫(yī)生的口頭醫(yī)囑，確認藥物名稱、劑量、用法等信息。（2）再次核對：與醫(yī)生再次核對醫(yī)囑，確保無誤。（3）雙人核對：如果可能，與另一名護士進行雙人核對。（4）執(zhí)行醫(yī)囑：在確認醫(yī)囑無誤后，嚴格按照操作規(guī)程進行藥物注射。（5）記錄醫(yī)囑：及時記錄口頭醫(yī)囑的內(nèi)容、執(zhí)行時間、醫(yī)生姓名等信息。（6）事后補開：提醒醫(yī)生在規(guī)定時間內(nèi)補開書面醫(yī)囑。3.患者張某，女，40歲，在病房內(nèi)突然發(fā)生跌倒。護士發(fā)現(xiàn)后應如何處理？答：（1）立即查看患者情況：檢查患者有無受傷，如有無骨折、出血、意識障礙等。（2）呼叫援助：如果患者受傷嚴重，立即呼叫醫(yī)生和其他護士進行援助。（3）采取急救措施：根據(jù)患者的受傷情況，進行相應的急救處理，如止血、固定骨折等。（4）報告護士長：及時報告護士長，并做好記錄。（5）密切觀察：密切觀察患者的病情變化，如有異常及時處理。（6）進行健康教育：對患者及家屬進行跌倒預防的健康教育，提高他們的防范意識。4.某病房在交接班時，發(fā)現(xiàn)急救藥品數(shù)量短缺。請問可能的原因有哪些？應如何處理？答：可能的原因：（1）使用后未及時補充。（2）管理不善，藥品丟失。（3）交接不清，記錄錯誤。處理方法：（1）立即查找原因，如查看使用記錄、詢問相關人員等。（2）及時補充短缺的藥品，確保急救藥品的數(shù)量充足。（3）加強藥品管理，完善交接制度，明確責任。（4）對相關人員進行教育，提高責任心。（5）記錄事件經(jīng)過，分析原因，采取改進措施，防止類似情況再次發(fā)生。5.護士小李在為患者進行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)液體滴入不暢。請問可能的原因有哪些？應如何處理？答：可能的原因：（1）針頭滑出血管外，液體注入皮下組織。（2）針頭斜面緊貼血管壁，妨礙液體滴入。（3）針頭堵塞。（4）壓力過低，如輸液瓶位置過低或患者肢體位置過高。