靜脈輸液不良反應(yīng)及措施考試試題（附答案）一、單選題（每題2分，共30分）1.靜脈輸液過程中，患者出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，體溫達(dá)38.5℃，最可能的原因是（）A.輸入致熱物質(zhì)B.輸液速度過快C.患者對(duì)藥物過敏D.針頭堵塞2.下列哪項(xiàng)不是靜脈輸液發(fā)生空氣栓塞時(shí)的癥狀（）A.胸部異常不適或有胸骨后疼痛B.呼吸困難C.發(fā)紺D.高熱3.輸液過程中，患者突然出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰，應(yīng)考慮為（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.急性肺水腫C.空氣栓塞D.過敏反應(yīng)4.因輸入刺激性強(qiáng)的藥液導(dǎo)致靜脈炎，處理方法錯(cuò)誤的是（）A.抬高患肢B.局部超短波理療C.更換注射部位D.局部按摩5.輸液中發(fā)現(xiàn)溶液不滴，經(jīng)檢查為針頭阻塞，正確的處理方法是（）A.調(diào)整針頭位置B.更換針頭重新穿刺C.用手?jǐn)D壓膠管D.熱敷注射部位6.靜脈輸液時(shí)，茂菲氏滴管內(nèi)液面自行下降，原因是（）A.茂菲氏滴管有裂縫B.輸液管管徑過粗C.患者肢體位置不當(dāng)D.輸液速度過快7.輸液引起的發(fā)熱反應(yīng)，一般應(yīng)（）A.減慢輸液速度B.立即停止輸液C.給予抗過敏藥物D.給予鎮(zhèn)靜劑8.下列關(guān)于空氣栓塞的預(yù)防措施，錯(cuò)誤的是（）A.輸液前排盡輸液管內(nèi)空氣B.輸液過程中及時(shí)更換輸液瓶C.加壓輸液時(shí)應(yīng)有專人守護(hù)D.溶液滴完后及時(shí)拔針9.患者在輸液過程中出現(xiàn)局部腫脹、疼痛，抽吸無回血，可能是（）A.針頭斜面緊貼血管壁B.針頭滑出血管外C.針頭阻塞D.壓力過低10.發(fā)生急性肺水腫時(shí)，給予高流量吸氧，濕化瓶?jī)?nèi)加入20%-30%乙醇的目的是（）A.預(yù)防肺部感染B.降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力C.提高吸入氧的濃度D.擴(kuò)張肺部毛細(xì)血管11.靜脈輸液時(shí)，調(diào)節(jié)輸液速度的依據(jù)不包括（）A.患者的年齡B.藥液的性質(zhì)C.患者的病情D.輸液器的類型12.輸液過程中，患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、惡心、嘔吐，可能是（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.急性肺水腫D.空氣栓塞13.為預(yù)防靜脈炎，下列措施錯(cuò)誤的是（）A.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作B.刺激性強(qiáng)的藥物應(yīng)充分稀釋后應(yīng)用C.有計(jì)劃地更換注射部位D.輸液速度宜快14.當(dāng)患者發(fā)生空氣栓塞時(shí)，應(yīng)立即采取的體位是（）A.左側(cè)臥位并頭低腳高B.右側(cè)臥位并頭低腳高C.平臥位D.半坐臥位15.輸液過程中，患者訴局部疼痛，護(hù)士檢查發(fā)現(xiàn)局部無腫脹，擠壓輸液管有回血，可能是（）A.針頭斜面緊貼血管壁B.針頭滑出血管外C.針頭阻塞D.壓力過低二、多選題（每題3分，共30分）1.靜脈輸液常見的不良反應(yīng)有（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.急性肺水腫C.靜脈炎D.空氣栓塞E.過敏反應(yīng)2.發(fā)熱反應(yīng)的臨床表現(xiàn)包括（）A.寒戰(zhàn)B.高熱C.惡心、嘔吐D.頭痛E.脈速3.急性肺水腫的護(hù)理措施包括（）A.立即停止輸液B.取端坐位，兩腿下垂C.高流量吸氧D.遵醫(yī)囑給予強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管等藥物E.必要時(shí)進(jìn)行四肢輪扎4.靜脈炎的預(yù)防措施有（）A.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作B.有計(jì)劃地更換注射部位C.刺激性強(qiáng)的藥物應(yīng)充分稀釋后應(yīng)用D.防止藥液溢出血管外E.輸液速度宜慢5.空氣栓塞的臨床表現(xiàn)有（）A.胸部異常不適或有胸骨后疼痛B.呼吸困難C.發(fā)紺D.瀕死感E.聽診心前區(qū)可聞及響亮、持續(xù)的“水泡聲”6.輸液過程中溶液不滴的原因有（）A.針頭滑出血管外B.針頭斜面緊貼血管壁C.針頭阻塞D.壓力過低E.靜脈痙攣7.輸液引起發(fā)熱反應(yīng)的原因可能有（）A.輸入的溶液或藥物制品不純B.輸液器消毒不嚴(yán)C.操作過程中未嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則D.患者自身免疫力低下E.輸液速度過快8.為防止輸液過程中發(fā)生空氣栓塞，應(yīng)采取的措施有（）A.輸液前排盡輸液管內(nèi)空氣B.輸液過程中及時(shí)更換輸液瓶C.加壓輸液時(shí)應(yīng)有專人守護(hù)D.溶液滴完后及時(shí)拔針E.輸液器的質(zhì)量要好9.當(dāng)患者發(fā)生急性肺水腫時(shí)，給予高流量吸氧的目的是（）A.提高肺泡內(nèi)氧分壓B.增加氧的彌散C.改善低氧血癥D.降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力E.減輕心臟負(fù)擔(dān)10.靜脈輸液時(shí)，應(yīng)注意觀察的內(nèi)容有（）A.患者的面色B.輸液速度C.有無輸液反應(yīng)D.穿刺部位有無腫脹、疼痛E.患者的心理狀態(tài)三、判斷題（每題2分，共20分）1.發(fā)熱反應(yīng)是靜脈輸液最常見的不良反應(yīng)之一。（）2.發(fā)生急性肺水腫時(shí)，應(yīng)立即停止輸液，并使患者取平臥位。（）3.靜脈炎的主要表現(xiàn)為沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線，局部組織發(fā)紅、腫脹、灼熱、疼痛。（）4.空氣栓塞時(shí)，空氣進(jìn)入血液循環(huán)的途徑是經(jīng)肺靜脈進(jìn)入左心房，再進(jìn)入左心室。（）5.輸液過程中，若發(fā)現(xiàn)溶液不滴，應(yīng)立即用手?jǐn)D壓輸液管，以促使溶液通暢。（）6.為預(yù)防靜脈炎，刺激性強(qiáng)的藥物應(yīng)快速輸入。（）7.發(fā)生發(fā)熱反應(yīng)時(shí)，應(yīng)立即給予抗過敏藥物。（）8.急性肺水腫患者給予高流量吸氧時(shí)，濕化瓶?jī)?nèi)加入乙醇的濃度越高越好。（）9.空氣栓塞的患者應(yīng)取左側(cè)臥位并頭低腳高，是為了使空氣進(jìn)入右心室，避開肺動(dòng)脈入口。（）10.輸液過程中，應(yīng)密切觀察患者的反應(yīng)，如出現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)處理。（）四、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述靜脈輸液發(fā)生發(fā)熱反應(yīng)的原因、臨床表現(xiàn)及處理措施。2.簡(jiǎn)述急性肺水腫的原因、臨床表現(xiàn)及護(hù)理措施。答案一、單選題1.A2.D3.B4.D5.B6.A7.A8.D9.B10.B11.D12.A13.D14.A15.A二、多選題1.ABCDE2.ABCDE3.ABCDE4.ABCD5.ABCDE6.ABCDE7.ABC8.ABCD9.ABC10.ABCD三、判斷題1.√2.×3.√4.×5.×6.×7.×8.×9.√10.√四、簡(jiǎn)答題1.原因：-輸入的溶液或藥物制品不純，如藥品質(zhì)量不合格，含有致熱物質(zhì)。-輸液器消毒不嚴(yán)或被污染。-操作過程中未嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則，如輸液時(shí)未嚴(yán)格消毒皮膚，加藥時(shí)注射器被污染等。-輸液環(huán)境不清潔，有大量細(xì)菌或灰塵等。臨床表現(xiàn)：多發(fā)生于輸液后數(shù)分鐘至1小時(shí)，患者先有寒戰(zhàn)，繼而高熱，體溫可達(dá)38℃-41℃，可伴有惡心、嘔吐、頭痛、脈速等癥狀。輕者發(fā)熱持續(xù)數(shù)小時(shí)后可自行緩解，重者可出現(xiàn)抽搐、昏迷，甚至危及生命。處理措施：-減慢輸液速度或停止輸液，及時(shí)通知醫(yī)生。-觀察生命體征，如體溫、脈搏、呼吸、血壓等，做好記錄。-對(duì)癥處理，如寒戰(zhàn)者給予保暖，高熱者給予物理降溫或遵醫(yī)囑給予退熱藥物。-遵醫(yī)囑給予抗過敏藥物或激素治療。-保留剩余溶液和輸液器，必要時(shí)送檢驗(yàn)室做細(xì)菌培養(yǎng)，以查找發(fā)熱原因。2.原因：-輸液速度過快，短時(shí)間內(nèi)輸入過多液體，使循環(huán)血容量急劇增加，心臟負(fù)荷過重。-患者原有心肺功能不良，如心力衰竭、心肌病等，對(duì)循環(huán)血容量增加的耐受性較差。臨床表現(xiàn)：患者突然出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰，嚴(yán)重時(shí)痰液可從口鼻涌出。聽診兩肺布滿濕啰音，心率快且節(jié)律不齊?；颊呖杀憩F(xiàn)為端坐呼吸、煩躁不安、口唇發(fā)紺等。護(hù)理措施：-立即停止輸液，通知醫(yī)生。-協(xié)助患者取端坐位，兩腿下垂，以減少下肢靜脈回流，減輕心臟負(fù)擔(dān)。-高流量吸氧，一般為6-8L/min，濕化瓶?jī)?nèi)加入20%-30%乙醇，以降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力，使泡沫破裂消散，改善氣體交換，減輕缺氧癥狀。-遵醫(yī)囑給予強(qiáng)心、利尿、