職業(yè)暴露與標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防培訓(xùn)考試題及答案一、單選題（每題2分，共30分）1.以下哪種情況不屬于職業(yè)暴露（）A.護(hù)士在給患者抽血時(shí)被針頭刺傷B.醫(yī)生在為患者進(jìn)行手術(shù)時(shí)，血液濺到眼睛里C.護(hù)工在清理患者嘔吐物時(shí)，未戴手套接觸到嘔吐物D.患者自行摔倒導(dǎo)致皮膚擦傷答案：D2.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防強(qiáng)調(diào)（）A.主要是保護(hù)患者B.主要是保護(hù)醫(yī)護(hù)人員C.保護(hù)醫(yī)患雙方D.保護(hù)探視者答案：C3.銳器傷發(fā)生后，應(yīng)立即采取的措施是（）A.報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)B.用肥皂水和流動(dòng)水沖洗傷口C.擠壓傷口D.局部消毒答案：B4.以下哪種防護(hù)用品能有效防護(hù)呼吸道傳染?。ǎ〢.普通醫(yī)用口罩B.醫(yī)用外科口罩C.N95口罩D.布口罩答案：C5.接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料等屬于（）A.接觸傳播B.飛沫傳播C.空氣傳播D.蟲媒傳播答案：A6.為疑似或確診經(jīng)空氣傳播疾病患者進(jìn)行氣管插管等近距離操作，應(yīng)使用（）A.醫(yī)用外科口罩B.紗布口罩C.防護(hù)面罩D.動(dòng)力送風(fēng)過(guò)濾式呼吸器答案：D7.被HBV陽(yáng)性患者血液、體液污染的銳器刺傷后，應(yīng)在（）小時(shí)內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白。A.6小時(shí)B.12小時(shí)C.24小時(shí)D.48小時(shí)答案：C8.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施不包括（）A.手衛(wèi)生B.安全注射C.隔離患者D.環(huán)境清潔消毒答案：C9.關(guān)于手套的使用，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）A.接觸患者的血液、體液時(shí)應(yīng)戴手套B.戴手套可以替代洗手C.脫手套后應(yīng)洗手D.不同患者之間更換手套答案：B10.飛沫傳播是指帶有病原微生物的飛沫核（）A.＞5μmB.＜5μmC.＞10μmD.＜10μm答案：A11.以下哪種情況不需要穿隔離衣（）A.接觸經(jīng)接觸傳播的感染性疾病患者B.對(duì)患者實(shí)行保護(hù)性隔離時(shí)C.可能受到患者血液、體液噴濺時(shí)D.在普通病房進(jìn)行一般護(hù)理操作時(shí)答案：D12.空氣傳播疾病患者安置的病房應(yīng)（）A.負(fù)壓病房B.正壓病房C.普通病房D.隔離觀察病房答案：A13.職業(yè)暴露后，應(yīng)在（）內(nèi)報(bào)告醫(yī)院感染管理部門。A.1小時(shí)B.2小時(shí)C.4小時(shí)D.24小時(shí)答案：D14.安全注射的內(nèi)容不包括（）A.使用一次性注射器B.嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作C.針頭使用后直接套回針帽D.防止銳器傷答案：C15.進(jìn)行診療護(hù)理操作時(shí)，可能發(fā)生血液、分泌物噴濺時(shí)執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施包括（）A.戴手套B.具有防滲透性能的口罩C.防護(hù)眼鏡D.以上都是答案：D二、多選題（每題3分，共30分）1.職業(yè)暴露的途徑包括（）A.皮膚接觸B.黏膜接觸C.呼吸道吸入D.銳器傷答案：ABCD2.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的具體措施有（）A.手衛(wèi)生B.正確使用防護(hù)用品C.安全注射D.環(huán)境、物體表面的清潔與消毒答案：ABCD3.以下哪些屬于銳器（）A.針頭B.手術(shù)刀C.玻璃安瓿D.剪刀答案：ABCD4.醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露后，應(yīng)采取的措施包括（）A.立即進(jìn)行局部處理B.報(bào)告相關(guān)部門C.進(jìn)行暴露源評(píng)估D.進(jìn)行隨訪和監(jiān)測(cè)答案：ABCD5.口罩的正確使用方法包括（）A.分清口罩的內(nèi)外、上下B.佩戴時(shí)應(yīng)完全覆蓋口鼻和下巴C.口罩出現(xiàn)潮濕應(yīng)及時(shí)更換D.摘口罩時(shí)應(yīng)避免接觸口罩外面答案：ABCD6.關(guān)于隔離衣的使用，正確的是（）A.隔離衣只能在規(guī)定區(qū)域內(nèi)穿脫B.隔離衣應(yīng)每天更換C.接觸不同患者時(shí)應(yīng)更換隔離衣D.隔離衣有破損時(shí)應(yīng)及時(shí)更換答案：ABCD7.常見的經(jīng)空氣傳播的疾病有（）A.肺結(jié)核B.麻疹C.水痘D.流行性感冒答案：ABC8.以下關(guān)于手衛(wèi)生的說(shuō)法正確的是（）A.接觸患者前后應(yīng)洗手B.接觸患者周圍環(huán)境后應(yīng)洗手C.戴手套前和脫手套后應(yīng)洗手D.手上有明顯污染時(shí)應(yīng)使用速干手消毒劑消毒答案：ABC9.為防止銳器傷，以下做法正確的是（）A.使用后的銳器應(yīng)立即放入銳器盒B.禁止用手直接接觸使用后的針頭、刀片等銳器C.禁止將使用后的針頭重新套上針帽D.手術(shù)中傳遞銳器時(shí)應(yīng)使用傳遞容器答案：ABCD10.職業(yè)暴露后，對(duì)暴露源的評(píng)估內(nèi)容包括（）A.暴露源患者的診斷B.暴露源患者的傳染病史C.暴露源患者的檢驗(yàn)檢查結(jié)果D.暴露源患者的治療情況答案：ABC三、判斷題（每題2分，共20分）1.職業(yè)暴露只發(fā)生在醫(yī)護(hù)人員身上。（）答案：錯(cuò)誤2.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防是針對(duì)醫(yī)院所有患者和醫(yī)務(wù)人員采取的一組預(yù)防感染措施。（）答案：正確3.銳器傷發(fā)生后，應(yīng)立即從近心端向遠(yuǎn)心端擠壓傷口，盡可能擠出損傷處的血液。（）答案：正確4.戴手套可以不洗手。（）答案：錯(cuò)誤5.只要患者沒(méi)有明確的傳染病，就不需要采取標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施。（）答案：錯(cuò)誤6.空氣傳播疾病患者應(yīng)安置在負(fù)壓病房，病情允許時(shí)應(yīng)戴醫(yī)用外科口罩。（）答案：錯(cuò)誤7.隔離衣可以在不同患者之間重復(fù)使用。（）答案：錯(cuò)誤8.手衛(wèi)生是預(yù)防和控制醫(yī)院感染、保障患者和醫(yī)務(wù)人員安全最重要、最簡(jiǎn)單、最有效、最經(jīng)濟(jì)的措施。（）答案：正確9.職業(yè)暴露后，不需要對(duì)暴露者進(jìn)行隨訪和監(jiān)測(cè)。（）答案：錯(cuò)誤10.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)戴手套。（）答案：正確四、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的概念和主要措施。概念：標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防是針對(duì)醫(yī)院所有患者和醫(yī)務(wù)人員采取的一組預(yù)防感染措施。它基于患者的血液、體液、分泌物（不包括汗液）、非完整皮膚和黏膜均可能含有感染性因子的原則，強(qiáng)調(diào)雙向防護(hù)，即防止疾病從患者傳至醫(yī)務(wù)人員，又防止疾病從醫(yī)務(wù)人員傳至患者。主要措施：（1）手衛(wèi)生：接觸患者前后、進(jìn)行清潔或無(wú)菌操作前后、接觸患者血液、體液、分泌物、排泄物后、接觸患者周圍環(huán)境后等都應(yīng)洗手或使用速干手消毒劑消毒雙手。（2）正確使用防護(hù)用品：根據(jù)不同的操作和可能的暴露風(fēng)險(xiǎn)，選擇合適的防護(hù)用品，如手套、口罩、護(hù)目鏡、防護(hù)面罩、隔離衣、防護(hù)服等。（3）安全注射：使用一次性注射器和針頭，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，防止銳器傷，使用后的銳器應(yīng)立即放入銳器盒。（4）呼吸衛(wèi)生/咳嗽禮儀：教育患者在咳嗽、打噴嚏時(shí)用紙巾遮住口鼻，如無(wú)紙巾則用肘部遮擋，并及時(shí)洗手；在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)，為有呼吸道癥狀的患者提供口罩。（5）環(huán)境、物體表面的清潔與消毒：保持醫(yī)院環(huán)境和物體表面的清潔，定期進(jìn)行消毒；對(duì)被患者血液、體液、分泌物、排泄物污染的環(huán)境和物品應(yīng)及時(shí)進(jìn)行消毒處理。（6）醫(yī)療廢物管理：正確分類、收集、運(yùn)送和處理醫(yī)療廢物，防止醫(yī)療廢物對(duì)環(huán)境和人員造成污染和傷害。2.簡(jiǎn)述醫(yī)務(wù)人員發(fā)生銳器傷后的處理流程。（1）局部處理措施：①立即用肥皂液和流動(dòng)水沖洗傷口，如眼睛等黏膜被污染，應(yīng)用大量生理鹽水反復(fù)沖洗。②在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，但禁止進(jìn)行傷口的局部擠壓。③用75%乙醇或者0.5%碘伏消毒傷口，并包扎傷口。（2）立即向科室負(fù)責(zé)人和醫(yī)院感染管理部門報(bào)告，報(bào)告內(nèi)容包括發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、經(jīng)過(guò)、暴露方式、損傷的具體部位、程度等。（3）暴露源評(píng)估：了解暴露源患者的診斷、傳染病史、檢驗(yàn)檢查結(jié)果等，評(píng)估暴露源患者是否為傳染病患者以及可能的病原體。（4）暴露者評(píng)估：對(duì)暴露者進(jìn)行相關(guān)的實(shí)驗(yàn)室檢查，如乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等抗體檢測(cè)，以確定暴露者的基礎(chǔ)感染狀態(tài)。（5）預(yù)防用藥：根據(jù)暴露源的情況和暴露程度，在專家的指導(dǎo)下，決定是否使用預(yù)防性藥物。如被HBV陽(yáng)性患者血液、體液污染的銳器刺傷，若暴露者乙肝表面抗體陽(yáng)性或接種過(guò)乙肝疫苗且有免疫力，可不進(jìn)行特殊處理；若暴露者乙肝表面抗體陰性或不詳，應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白，并同時(shí)在不同部位接種乙肝疫苗。被HIV陽(yáng)性患者血液、體液污染的銳器刺傷后，應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)開始預(yù)防性用藥，最好不超過(guò)24小時(shí)