黑龍江中級(jí)口腔主治醫(yī)師口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)（一）模擬試題（附答案）一、A1型題（每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案）1.以下哪種牙體組織對(duì)齲病的抵抗力最強(qiáng)？A.牙釉質(zhì)B.牙本質(zhì)C.牙骨質(zhì)D.牙髓E.牙周膜答案：A解析：牙釉質(zhì)是人體最硬的組織，無(wú)機(jī)物含量高，對(duì)齲病的抵抗力最強(qiáng)。牙本質(zhì)硬度較牙釉質(zhì)低，齲病進(jìn)展到牙本質(zhì)時(shí)速度加快。牙骨質(zhì)礦化程度不如牙釉質(zhì)，也易受齲病侵犯。牙髓主要是疏松結(jié)締組織，不具備抵抗齲病的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)。牙周膜主要起連接牙齒和牙槽骨的作用，與齲病抵抗力無(wú)關(guān)。2.急性牙髓炎的疼痛特點(diǎn)不包括：A.自發(fā)性陣發(fā)性痛B.夜間痛C.溫度刺激加劇疼痛D.疼痛不能定位E.咬合痛答案：E解析：急性牙髓炎疼痛特點(diǎn)為自發(fā)性陣發(fā)性痛、夜間痛、溫度刺激加劇疼痛、疼痛不能定位。而咬合痛是根尖周炎的典型表現(xiàn)，急性牙髓炎一般無(wú)咬合痛。3.深齲的治療原則不包括：A.停止齲病發(fā)展B.保護(hù)牙髓C.正確判斷牙髓狀況D.盡量保留健康牙體組織E.必須進(jìn)行根管治療答案：E解析：深齲的治療原則是停止齲病發(fā)展，保護(hù)牙髓，正確判斷牙髓狀況，盡量保留健康牙體組織。只有當(dāng)深齲引起牙髓炎等牙髓病變時(shí)才需要進(jìn)行根管治療，并非所有深齲都必須根管治療。4.以下哪種情況適合做嵌體修復(fù)？A.青少年恒牙B.牙體缺損范圍大，剩余牙體組織抗力形差C.牙體缺損涉及牙尖、切角、邊緣嵴以及面，而不能使用一般材料充填修復(fù)者D.齲壞范圍小，表淺E.根管治療后的患牙答案：C解析：青少年恒牙的牙髓腔大，髓角高，嵌體修復(fù)可能損傷牙髓，一般不適合。牙體缺損范圍大，剩余牙體組織抗力形差時(shí)，嵌體修復(fù)易導(dǎo)致牙體折裂，多采用全冠等修復(fù)方式。齲壞范圍小、表淺一般采用充填治療即可。根管治療后的患牙多采用全冠修復(fù)以保護(hù)剩余牙體組織。而牙體缺損涉及牙尖、切角、邊緣嵴以及面，不能用一般材料充填修復(fù)時(shí)，嵌體可以很好地恢復(fù)牙體形態(tài)和功能。5.以下關(guān)于牙齦瘤的描述，錯(cuò)誤的是：A.女性多見，與內(nèi)分泌有關(guān)B.可以破壞牙槽骨壁C.一般應(yīng)將病變波及的牙齒拔除D.病變波及的骨膜及鄰近骨組織需要去除E.切除后不易復(fù)發(fā)答案：E解析：牙齦瘤女性多見，與內(nèi)分泌有關(guān)，如懷孕期間可因激素水平變化而發(fā)生牙齦瘤。牙齦瘤可以破壞牙槽骨壁，手術(shù)治療時(shí)一般應(yīng)將病變波及的牙齒拔除，同時(shí)病變波及的骨膜及鄰近骨組織也需要去除。但牙齦瘤切除后易復(fù)發(fā)，這是其特點(diǎn)之一。6.以下哪種疾病不屬于牙周病？A.牙齦炎B.牙周炎C.牙齦纖維瘤病D.齲病E.侵襲性牙周炎答案：D解析：牙齦炎、牙周炎、侵襲性牙周炎都屬于牙周病范疇，主要累及牙齦、牙周膜、牙槽骨等牙周支持組織。牙齦纖維瘤病是一種牙齦組織的彌漫性纖維增生性疾病，也與牙周組織相關(guān)。而齲病是發(fā)生在牙體硬組織的疾病，主要是由于細(xì)菌感染等因素導(dǎo)致牙體組織脫礦和有機(jī)物分解，不屬于牙周病。7.菌斑控制的方法不包括：A.刷牙B.使用牙線C.漱口D.潔治術(shù)E.口服抗生素答案：E解析：刷牙是最常用的菌斑控制方法，可以有效去除牙齒表面的菌斑。牙線能清潔牙齒鄰面的菌斑。漱口可以減少口腔內(nèi)的細(xì)菌數(shù)量。潔治術(shù)是通過(guò)專業(yè)器械去除牙面上的菌斑、牙石等。而口服抗生素主要用于治療感染性疾病，不能作為常規(guī)的菌斑控制方法，且長(zhǎng)期使用抗生素還可能導(dǎo)致菌群失調(diào)等不良反應(yīng)。8.以下關(guān)于牙列缺失后牙槽嵴吸收的描述，正確的是：A.上頜牙槽嵴吸收的方向是向上向內(nèi)B.下頜牙槽嵴吸收的方向是向上向內(nèi)C.上頜牙槽嵴吸收的速度比下頜快D.牙槽嵴吸收的速度與缺牙時(shí)間無(wú)關(guān)E.牙槽嵴吸收與患者的全身健康狀況無(wú)關(guān)答案：A解析：上頜牙槽嵴吸收的方向是向上向內(nèi)，下頜牙槽嵴吸收的方向是向上向外。一般下頜牙槽嵴吸收的速度比上頜快。牙槽嵴吸收的速度與缺牙時(shí)間有關(guān)，缺牙時(shí)間越長(zhǎng)，吸收越明顯。同時(shí)，患者的全身健康狀況也會(huì)影響牙槽嵴吸收，如營(yíng)養(yǎng)不良、內(nèi)分泌紊亂等可能加速牙槽嵴吸收。9.全口義齒初戴時(shí)，患者感覺就位時(shí)疼痛，戴入后緩解，原因可能是：A.基托邊緣過(guò)長(zhǎng)B.組織面有瘤子C.系帶附麗接近牙槽嵴頂D.有唇頰側(cè)倒凹E.腭部硬區(qū)未緩沖答案：D解析：基托邊緣過(guò)長(zhǎng)會(huì)導(dǎo)致義齒戴入后在邊緣處產(chǎn)生持續(xù)性疼痛，而不是就位時(shí)疼痛戴入后緩解。組織面有瘤子會(huì)使義齒戴入后局部有明顯壓痛。系帶附麗接近牙槽嵴頂可能導(dǎo)致義齒在系帶活動(dòng)時(shí)疼痛。腭部硬區(qū)未緩沖會(huì)引起戴入后腭部疼痛。當(dāng)有唇頰側(cè)倒凹時(shí)，義齒就位時(shí)需要克服倒凹的阻力，會(huì)產(chǎn)生疼痛，就位后倒凹處壓力解除，疼痛緩解。10.以下關(guān)于鑄造金屬全冠的描述，錯(cuò)誤的是：A.鑄造金屬全冠的強(qiáng)度高B.鑄造金屬全冠的邊緣適合性好C.鑄造金屬全冠的美觀性差D.鑄造金屬全冠可以用于固定橋的固位體E.鑄造金屬全冠不適合用于后牙答案：E解析：鑄造金屬全冠強(qiáng)度高，邊緣適合性好，能很好地恢復(fù)牙齒的形態(tài)和功能。但其顏色與天然牙差異大，美觀性差。它可以用于固定橋的固位體。鑄造金屬全冠常用于后牙，因?yàn)楹笱乐饕袚?dān)咀嚼功能，對(duì)美觀要求相對(duì)較低，其高強(qiáng)度和良好的耐磨性能滿足后牙的功能需求。二、A2型題（每一道考題是以一個(gè)小案例出現(xiàn)的，其下面都有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案）1.患者，男，25歲。因右下后牙遇冷熱敏感就診。檢查：右下6遠(yuǎn)中面齲，探診敏感，冷測(cè)同對(duì)照牙，叩（-），無(wú)松動(dòng)。診斷為中齲，治療方法應(yīng)選擇：A.直接墊底充填B.間接蓋髓術(shù)C.活髓切斷術(shù)D.根管治療術(shù)E.干髓術(shù)答案：A解析：中齲時(shí)，齲病已進(jìn)展到牙本質(zhì)淺層，牙髓一般無(wú)明顯病變。該患者冷測(cè)同對(duì)照牙，叩（-），說(shuō)明牙髓活力正常，可直接墊底充填。間接蓋髓術(shù)適用于深齲近髓或外傷牙本質(zhì)暴露等情況，刺激牙髓但牙髓反應(yīng)較輕?；钏枨袛嘈g(shù)適用于牙髓炎早期，去除感染的冠髓保留根髓。根管治療術(shù)用于牙髓病變嚴(yán)重或根尖周病變的情況。干髓術(shù)目前已較少使用，主要用于后牙早期牙髓炎。2.患者，女，35歲。刷牙時(shí)牙齦出血半年余。檢查：全口牙齦紅腫，探診出血，牙周袋深度2～3mm，無(wú)附著喪失。診斷為：A.慢性牙齦炎B.慢性牙周炎C.侵襲性牙周炎D.牙齦纖維瘤病E.藥物性牙齦增生答案：A解析：慢性牙齦炎的特點(diǎn)是牙齦紅腫、探診出血，牙周袋深度一般不超過(guò)3mm，無(wú)附著喪失。慢性牙周炎有牙周袋形成和附著喪失。侵襲性牙周炎一般發(fā)病年齡較輕，牙周破壞速度快。牙齦纖維瘤病表現(xiàn)為牙齦彌漫性纖維增生。藥物性牙齦增生有長(zhǎng)期服用某些藥物的病史。該患者符合慢性牙齦炎的診斷。3.患者，男，60歲。全口牙列缺失，要求修復(fù)。檢查：牙槽嵴吸收嚴(yán)重，呈刃狀。在全口義齒修復(fù)時(shí)，應(yīng)采取的措施不包括：A.采用緩沖型義齒B.減小人工牙的頰舌徑C.增加基托的厚度D.擴(kuò)大基托的面積E.選用低牙尖的人工牙答案：C解析：牙槽嵴吸收嚴(yán)重呈刃狀時(shí)，采用緩沖型義齒可以減輕對(duì)牙槽嵴的壓力。減小人工牙的頰舌徑和選用低牙尖的人工牙可以降低咀嚼時(shí)對(duì)牙槽嵴的側(cè)向力。擴(kuò)大基托的面積可以分散咬合力。而增加基托的厚度會(huì)增加義齒的重量，且可能影響患者的舒適度和發(fā)音等，一般不采用。4.患者，女，28歲。左下后牙自發(fā)性疼痛3天，冷熱刺激加劇。檢查：左下5深齲洞，探痛（+），冷測(cè)疼痛劇烈，持續(xù)一段時(shí)間，叩（-），無(wú)松動(dòng)。診斷為急性牙髓炎，應(yīng)急處理首選：A.開髓引流B.安撫治療C.直接充填D.間接蓋髓術(shù)E.根管治療答案：A解析：急性牙髓炎的應(yīng)急處理原則是開髓引流，釋放髓腔內(nèi)的壓力，緩解疼痛。安撫治療適用于牙髓充血等情況。直接充填適用于齲病未累及牙髓的情況。間接蓋髓術(shù)用于深齲近髓等情況。根管治療是在急性牙髓炎緩解后進(jìn)行的徹底治療方法，應(yīng)急時(shí)應(yīng)先開髓引流。5.患者，男，40歲。右上后牙咬合痛1周。檢查：右上6遠(yuǎn)中鄰面齲，探（-），叩（+），松動(dòng)Ⅰ度，牙齦紅腫，牙周袋深度4mm。X線片顯示根尖區(qū)有低密度影。診斷為：A.急性牙髓炎B.慢性牙髓炎C.急性根尖周炎D.慢性根尖周炎E.牙周炎答案：C解析：急性根尖周炎的表現(xiàn)為咬合痛，叩痛明顯，患牙可有不同程度的松動(dòng)，牙齦紅腫。X線片在急性根尖周炎早期可能無(wú)明顯改變，后期可出現(xiàn)根尖區(qū)低密度影。急性牙髓炎主要表現(xiàn)為自發(fā)性陣發(fā)性痛、冷熱刺激痛等。慢性牙髓炎一般無(wú)明顯的咬合痛。慢性根尖周炎多無(wú)明顯的急性發(fā)作癥狀。該患者有明顯的咬合痛和叩痛，結(jié)合X線表現(xiàn)，符合急性根尖周炎的診斷。三、B1型題（以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)與問(wèn)題關(guān)系最密切的答案，某個(gè)備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇）（1～3題共用備選答案）A.窩溝封閉B.預(yù)防性樹脂充填C.非創(chuàng)傷性修復(fù)治療D.銀汞合金充填E.復(fù)合樹脂充填1.適用于早期釉質(zhì)齲，齲損較小且表淺的治療方法是：答案：C解析：非創(chuàng)傷性修復(fù)治療（ART）是用手動(dòng)器械清除齲壞組織，然后用玻璃離子材料充填，適用于早期釉質(zhì)齲，齲損較小且表淺的情況，尤其適用于資源有限的地區(qū)。2.主要用于預(yù)防窩溝齲的方法是：答案：A解析：窩溝封閉是在牙齒的窩溝點(diǎn)隙處涂布一層封閉劑，阻止細(xì)菌和食物殘?jiān)M(jìn)入窩溝，從而預(yù)防窩溝齲的發(fā)生。3.對(duì)于后牙牙體缺損，要求強(qiáng)度較高的充填材料是：答案：D解析：銀汞合金的強(qiáng)度高，耐磨性好，適用于后牙牙體缺損且對(duì)強(qiáng)度要求較高的情況。復(fù)合樹脂美觀性好，但強(qiáng)度相對(duì)銀汞合金略低。（4～6題共用備選答案）A.牙齦切除術(shù)B.翻瓣術(shù)C.引導(dǎo)性組織再生術(shù)D.根面平整術(shù)E.牙冠延長(zhǎng)術(shù)4.用于消除牙齦增生、肥大，恢復(fù)牙齦生理外形的手術(shù)是：答案：A解析：牙齦切除術(shù)是切除增生肥大的牙齦組織，恢復(fù)牙齦的生理外形和正常的齦溝深度。5.可以暴露病變牙根面，便于徹底清除牙石和病變組織的手術(shù)是：答案：B解析：翻瓣術(shù)是將牙齦組織瓣翻開，暴露病變的牙根面和牙槽骨，以便徹底清除牙石和病變組織。6.促進(jìn)牙周新附著形成，使牙周組織再生的手術(shù)是：答案：C解析：引導(dǎo)性組織再生術(shù)是利用生物膜的屏障作用，阻止牙齦上皮和結(jié)締組織過(guò)快生長(zhǎng)，為牙周膜細(xì)胞和牙槽骨細(xì)胞提供生長(zhǎng)空間，促進(jìn)牙周新附著形成和牙周組織再生。四、X型題（每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案，至少有一個(gè)是正確的，請(qǐng)你選出所有正確的答案）1.以下哪些是齲病的病因因素？A.細(xì)菌B.食物C.宿主D.時(shí)間E.藥物答案：ABCD解析：齲病的病因是四聯(lián)因素學(xué)說(shuō)，包括細(xì)菌、食物、宿主和時(shí)間。細(xì)菌是齲病發(fā)生的主要因素，食物中的糖類是細(xì)菌代謝的底物，宿主的牙齒結(jié)構(gòu)、唾液等因素影響齲病的發(fā)生，時(shí)間因素指齲病的發(fā)生需要一定的時(shí)間積累。藥物一般不是齲病的病因因素。2.牙周炎的主要臨床表現(xiàn)有：A.牙齦炎癥B.牙周袋形成C.牙槽骨吸收D.牙齒松動(dòng)E.口臭答案：ABCDE解析：牙周炎的主要臨床表現(xiàn)包括牙齦炎癥，表現(xiàn)為牙齦紅腫、出血等；牙周袋形成，是由于牙齦與牙根分離導(dǎo)致；牙槽骨吸收，可通過(guò)X線片觀察到；牙齒松動(dòng)，隨著牙槽骨吸收加重，牙齒支持組織減少，會(huì)出現(xiàn)松動(dòng)；口臭也是牙周炎常見的癥狀之一，與細(xì)菌代謝產(chǎn)物等有關(guān)。3.全口義齒修復(fù)后可能出現(xiàn)的問(wèn)題有：A.疼痛B.固位不良C.發(fā)音障礙D.惡心E.咬頰、咬舌答案：ABCDE解析：全口義齒修復(fù)后可能出現(xiàn)多種問(wèn)題。疼痛可能由于基托邊緣過(guò)長(zhǎng)、組織面有壓痛等原因引起。固位不良可能與基托邊緣封閉不佳、牙槽嵴吸收等有關(guān)。發(fā)音障礙可能是由于義齒的厚度、位置等影響了發(fā)音。惡心可能是由于基托后緣過(guò)長(zhǎng)、過(guò)厚等刺激軟腭引起。咬頰、咬舌可能是由于后牙覆蓋過(guò)小等原因?qū)е隆?.以下關(guān)于根管治療的描述，正確的有：A.根管治療的主要目的是去除感染源B.根管預(yù)備是根管治療的關(guān)鍵步驟之一C.根管消毒可以采用藥物消毒和激光消毒等方法D.根管充填應(yīng)嚴(yán)密，防止再感染E.根管治療后一般不需要做冠修復(fù)答案：ABCD解析：根管治療的主要目的是去除根管內(nèi)的感染源，防止感染進(jìn)一步擴(kuò)散。根管預(yù)備是清理和成形根管的重要步驟，為后續(xù)的消毒和充填創(chuàng)造條件。根管消毒可以采用藥物消毒、激光消毒等多種方法。根管充填應(yīng)嚴(yán)密，以防止細(xì)菌再次進(jìn)入根管引起再感染。根管治療后的牙齒由于牙髓被去除，牙體組織變脆，一般需要做冠修復(fù)以保護(hù)牙齒，延長(zhǎng)牙齒的使用壽命，所以E選項(xiàng)錯(cuò)誤。5.口腔頜面部感染的特點(diǎn)包括：A.口腔、鼻腔、鼻