2025年耳鼻喉科臨床實驗技能操作考察試卷答案及解析一、單項選題1.下列哪項不是鼻出血的常見部位（）A.鼻中隔前下部B.鼻腔頂部C.下鼻甲前端D.中鼻甲前端2.慢性化膿性中耳炎的主要致病菌是（）A.金黃色葡萄球菌B.肺炎鏈球菌C.銅綠假單胞菌D.以上都是3.變應(yīng)性鼻炎的主要癥狀不包括（）A.鼻癢B.打噴嚏C.鼻塞D.鼻出血4.急性扁桃體炎的主要致病菌是（）A.乙型溶血性鏈球菌B.葡萄球菌C.肺炎鏈球菌D.厭氧菌5.喉阻塞的主要臨床表現(xiàn)不包括（）A.吸氣性呼吸困難B.吸氣性喉喘鳴C.呼氣性呼吸困難D.聲嘶6.外耳道癤的主要致病菌是（）A.金黃色葡萄球菌B.白色念珠菌C.銅綠假單胞菌D.變形桿菌7.分泌性中耳炎的主要病因不包括（）A.咽鼓管功能障礙B.感染C.免疫反應(yīng)D.外耳道狹窄8.鼻咽癌的好發(fā)部位是（）A.鼻咽頂后壁B.咽隱窩C.鼻咽側(cè)壁D.以上都是9.下列哪種疾病可引起傳導(dǎo)性耳聾（）A.突發(fā)性耳聾B.梅尼埃病C.中耳炎D.聽神經(jīng)瘤10.慢性鼻竇炎的主要癥狀不包括（）A.鼻塞B.流涕C.頭痛D.鼻出血二、多項選題1.鼻出血的止血方法包括（）A.指壓法B.燒灼法C.填塞法D.血管結(jié)扎法2.慢性化膿性中耳炎的臨床類型包括（）A.單純型B.骨瘍型C.膽脂瘤型D.混合型3.變應(yīng)性鼻炎的診斷依據(jù)包括（）A.病史B.癥狀C.體征D.變應(yīng)原檢測4.急性扁桃體炎的并發(fā)癥包括（）A.扁桃體周圍膿腫B.急性中耳炎C.急性鼻竇炎D.風(fēng)濕熱5.喉阻塞的分度包括（）A.一度B.二度C.三度D.四度三、填空題1.中耳包括_____、_____、_____和_____。2.鼻的生理功能包括_____、_____、_____和_____。3.喉的生理功能包括_____、_____、_____和_____。4.外耳道癤的治療原則是_____、_____、_____。5.分泌性中耳炎的治療原則是_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.鼻出血時應(yīng)仰頭，以減少出血。（）2.慢性化膿性中耳炎患者聽力下降多為傳導(dǎo)性耳聾。（）3.變應(yīng)性鼻炎患者的鼻分泌物中嗜酸性粒細(xì)胞增多。（）4.急性扁桃體炎患者應(yīng)首選抗生素治療。（）5.喉阻塞患者應(yīng)立即行氣管切開術(shù)。（）6.外耳道癤患者應(yīng)避免挖耳。（）7.分泌性中耳炎患者鼓膜穿刺抽液后應(yīng)注入抗生素。（）8.鼻咽癌患者早期可出現(xiàn)涕中帶血。（）9.傳導(dǎo)性耳聾患者的骨導(dǎo)正常，氣導(dǎo)下降。（）10.慢性鼻竇炎患者的治療應(yīng)以藥物治療為主。（）五、簡答題1.簡述鼻出血的病因。六、案例分析患者，男，30歲，因“反復(fù)鼻塞、流涕、頭痛3年”入院。患者3年前無明顯誘因出現(xiàn)鼻塞，呈交替性，伴流涕，為黏膿性，量較多，時有頭痛，位于雙側(cè)額部，無嗅覺減退，無鼻出血。曾在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為“慢性鼻竇炎”，給予藥物治療（具體不詳），癥狀無明顯緩解。查體：雙側(cè)鼻腔黏膜充血，雙側(cè)下鼻甲腫大，中鼻道可見黏膿性分泌物。鼻竇CT示：雙側(cè)上頜竇、篩竇、額竇炎癥。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：請列出該患者的治療方案。試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：D解析：鼻出血常見部位為鼻中隔前下部、鼻腔頂部、下鼻甲前端，中鼻甲前端不是常見部位。2.答案：D解析：慢性化膿性中耳炎主要致病菌為金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌、銅綠假單胞菌等。3.答案：D解析：變應(yīng)性鼻炎主要癥狀為鼻癢、打噴嚏、鼻塞，一般無鼻出血。4.答案：A解析：急性扁桃體炎主要致病菌為乙型溶血性鏈球菌。5.答案：C解析：喉阻塞主要表現(xiàn)為吸氣性呼吸困難、吸氣性喉喘鳴、聲嘶等，呼氣性呼吸困難不是其主要表現(xiàn)。6.答案：A解析：外耳道癤主要致病菌為金黃色葡萄球菌。7.答案：D解析：分泌性中耳炎主要病因包括咽鼓管功能障礙、感染、免疫反應(yīng)等，外耳道狹窄不是其病因。8.答案：B解析：鼻咽癌好發(fā)部位為咽隱窩。9.答案：C解析：中耳炎可引起傳導(dǎo)性耳聾，突發(fā)性耳聾、梅尼埃病、聽神經(jīng)瘤多引起感音神經(jīng)性耳聾。10.答案：D解析：慢性鼻竇炎主要癥狀為鼻塞、流涕、頭痛等，鼻出血不是其主要癥狀。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：鼻出血止血方法包括指壓法、燒灼法、填塞法、血管結(jié)扎法等。2.答案：ABC解析：慢性化膿性中耳炎臨床類型包括單純型、骨瘍型、膽脂瘤型，無混合型。3.答案：ABCD解析：變應(yīng)性鼻炎診斷依據(jù)包括病史、癥狀、體征、變應(yīng)原檢測等。4.答案：ABCD解析：急性扁桃體炎并發(fā)癥包括扁桃體周圍膿腫、急性中耳炎、急性鼻竇炎、風(fēng)濕熱等。5.答案：ABCD解析：喉阻塞分度包括一度、二度、三度、四度。三、填空題（答案）1.答案：鼓室、咽鼓管、鼓竇、乳突解析：中耳包括鼓室、咽鼓管、鼓竇、乳突。2.答案：呼吸、嗅覺、共鳴、保護(hù)解析：鼻的生理功能包括呼吸、嗅覺、共鳴、保護(hù)。3.答案：呼吸、發(fā)聲、保護(hù)、吞咽解析：喉的生理功能包括呼吸、發(fā)聲、保護(hù)、吞咽。4.答案：消炎、止痛、促進(jìn)愈合解析：外耳道癤治療原則為消炎、止痛、促進(jìn)愈合。5.答案：改善中耳通氣引流、清除中耳積液、病因治療解析：分泌性中耳炎治療原則為改善中耳通氣引流、清除中耳積液、病因治療。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：鼻出血時仰頭會使血液流入咽部，可能引起嗆咳、誤吸等，應(yīng)低頭。2.答案：√解析：慢性化膿性中耳炎多導(dǎo)致傳導(dǎo)性耳聾。3.答案：√解析：變應(yīng)性鼻炎患者鼻分泌物中嗜酸性粒細(xì)胞增多。4.答案：√解析：急性扁桃體炎多為細(xì)菌感染，首選抗生素治療。5.答案：×解析：喉阻塞應(yīng)根據(jù)病情輕重采取不同治療方法，不一定立即行氣管切開術(shù)。6.答案：√解析：外耳道癤患者挖耳可加重病情，應(yīng)避免。7.答案：×解析：分泌性中耳炎鼓膜穿刺抽液后一般注入糖皮質(zhì)激素。8.答案：√解析：鼻咽癌早期可出現(xiàn)涕中帶血。9.答案：√解析：傳導(dǎo)性耳聾患者骨導(dǎo)正常，氣導(dǎo)下降。10.答案：×解析：慢性鼻竇炎治療應(yīng)根據(jù)病情采取藥物治療、手術(shù)治療等綜合治療。五、簡答題（答案）1.答：鼻出血病因包括局部病因和全身病因。局部病因有外傷、炎癥、腫瘤、鼻中隔偏曲等；全身病因有血液系統(tǒng)疾病、心血管疾病、急性傳染病、內(nèi)分泌失調(diào)等。六、案例分