2025年檢驗(yàn)科臨床實(shí)驗(yàn)操作規(guī)范檢測答案及解析一、單項(xiàng)選題1.下列哪種標(biāo)本最適合做厭氧菌培養(yǎng)（）A.血液B.尿液C.糞便D.膿液2.革蘭染色中所用的媒染劑是（）A.結(jié)晶紫B.碘液C.95%乙醇D.稀釋復(fù)紅3.血糖測定的常規(guī)方法是（）A.己糖激酶法B.葡萄糖氧化酶法C.鄰甲苯胺法D.福林-吳法4.紅細(xì)胞沉降率測定時(shí)，抗凝劑與血液的比例為（）A.1:4B.1:9C.1:2D.4:15.下列哪種疾病可導(dǎo)致血小板減少（）A.再生障礙性貧血B.慢性粒細(xì)胞白血病C.真性紅細(xì)胞增多癥D.原發(fā)性血小板增多癥6.血清總蛋白測定常用的方法是（）A.雙縮脲法B.溴甲酚綠法C.凱氏定氮法D.酚試劑法7.尿蛋白定性試驗(yàn)最常用的方法是（）A.加熱乙酸法B.磺基水楊酸法C.干化學(xué)試帶法D.麗春紅S法8.下列哪種細(xì)菌是革蘭陰性球菌（）A.葡萄球菌B.鏈球菌C.腦膜炎奈瑟菌D.肺炎鏈球菌9.白細(xì)胞計(jì)數(shù)的參考范圍是（）A.（4.0～10.0）×10?/LB.（3.5～10.0）×1012/LC.（100～300）×10?/LD.（3.5～5.5）×1012/L10.血清淀粉酶活性增高最常見于（）A.急性胰腺炎B.慢性胰腺炎C.腮腺炎D.胰腺癌二、多項(xiàng)選題1.下列哪些屬于臨床實(shí)驗(yàn)室的主要任務(wù)（）A.為臨床診斷提供依據(jù)B.為臨床治療提供參考C.開展科研工作D.參與臨床教學(xué)2.影響檢驗(yàn)結(jié)果的因素有（）A.標(biāo)本采集B.標(biāo)本運(yùn)輸C.儀器設(shè)備D.檢驗(yàn)人員3.下列哪些屬于微生物檢驗(yàn)的范疇（）A.細(xì)菌培養(yǎng)B.病毒檢測C.真菌鑒定D.寄生蟲檢查4.血液標(biāo)本采集時(shí)應(yīng)注意的事項(xiàng)有（）A.空腹采血B.避免溶血C.抗凝劑的選擇D.采血部位的選擇5.尿液標(biāo)本采集時(shí)應(yīng)注意的事項(xiàng)有（）A.清潔尿道口B.留取中段尿C.及時(shí)送檢D.避免污染三、填空題1.常用的抗凝劑有_____、_____、_____等。2.顯微鏡的光學(xué)部分包括_____、_____、_____等。3.肝功能檢查中常用的酶有_____、_____、_____等。4.血型鑒定常用的方法有_____、_____、_____等。5.細(xì)菌的基本結(jié)構(gòu)包括_____、_____、_____等。四、判斷題（√/×）1.所有的檢驗(yàn)項(xiàng)目都需要空腹采血。（）2.尿液標(biāo)本可以在常溫下保存24小時(shí)。（）3.革蘭陽性菌細(xì)胞壁的主要成分是肽聚糖。（）4.紅細(xì)胞計(jì)數(shù)的準(zhǔn)確性與標(biāo)本的稀釋倍數(shù)無關(guān)。（）5.血糖測定的標(biāo)本可以用草酸鉀-氟化鈉抗凝。（）6.血清總膽紅素升高一定提示黃疸。（）7.糞便隱血試驗(yàn)陽性提示消化道出血。（）8.細(xì)菌培養(yǎng)的標(biāo)本可以在冰箱中保存一周。（）9.白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)時(shí)，應(yīng)選擇細(xì)胞分布均勻的區(qū)域進(jìn)行計(jì)數(shù)。（）10.凝血酶原時(shí)間延長提示內(nèi)源性凝血系統(tǒng)異常。（）五、簡答題1.簡述臨床實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量控制的目的和意義。2.簡述細(xì)菌耐藥性產(chǎn)生的機(jī)制。六、案例分析患者，男性，35歲，因發(fā)熱、咳嗽、咳痰3天入院?；颊?天前無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最高達(dá)39.5℃，伴有咳嗽、咳痰，痰為黃色膿性，量較多，不易咳出。無胸痛、呼吸困難等不適。查體：T39.2℃，P100次/分，R22次/分，BP120/80mmHg。神志清楚，精神差，全身皮膚黏膜無黃染，淺表淋巴結(jié)未觸及腫大。咽部充血，雙側(cè)扁桃體無腫大。雙肺呼吸音粗，可聞及散在濕啰音。心率100次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。腹平軟，無壓痛及反跳痛，肝脾肋下未觸及。血常規(guī)：WBC15.0×10?/L，N0.85，L0.10，Hb120g/L，PLT200×10?/L。胸部X線片示：雙肺紋理增多、增粗，可見散在斑片狀陰影。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要做哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：D解析：膿液是最適合做厭氧菌培養(yǎng)的標(biāo)本。2.答案：B解析：革蘭染色中碘液是媒染劑。3.答案：B解析：葡萄糖氧化酶法是血糖測定的常規(guī)方法。4.答案：A解析：紅細(xì)胞沉降率測定時(shí)抗凝劑與血液比例為1:4。5.答案：A解析：再生障礙性貧血可導(dǎo)致血小板減少。6.答案：A解析：雙縮脲法是血清總蛋白測定常用方法。7.答案：C解析：尿蛋白定性試驗(yàn)最常用干化學(xué)試帶法。8.答案：C解析：腦膜炎奈瑟菌是革蘭陰性球菌。9.答案：A解析：白細(xì)胞計(jì)數(shù)參考范圍是（4.0～10.0）×10?/L。10.答案：A解析：血清淀粉酶活性增高最常見于急性胰腺炎。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：臨床實(shí)驗(yàn)室主要任務(wù)包括為臨床診斷、治療提供依據(jù)和參考，開展科研、參與教學(xué)。2.答案：ABCD解析：標(biāo)本采集、運(yùn)輸、儀器設(shè)備、檢驗(yàn)人員均影響檢驗(yàn)結(jié)果。3.答案：ABCD解析：細(xì)菌培養(yǎng)、病毒檢測、真菌鑒定、寄生蟲檢查都屬于微生物檢驗(yàn)范疇。4.答案：ABCD解析：血液標(biāo)本采集需注意空腹、避免溶血、抗凝劑選擇、采血部位選擇。5.答案：ABCD解析：尿液標(biāo)本采集要清潔尿道口、留取中段尿、及時(shí)送檢、避免污染。三、填空題（答案）1.答案：肝素、枸櫞酸鈉、乙二胺四乙酸（EDTA）解析：這幾種是常用抗凝劑。2.答案：目鏡、物鏡、聚光器解析：它們是顯微鏡的光學(xué)部分。3.答案：丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）、堿性磷酸酶（ALP）解析：這些是肝功能檢查常用酶。4.答案：鹽水凝集法、凝膠微柱法、抗人球蛋白試驗(yàn)解析：是血型鑒定常用方法。5.答案：細(xì)胞壁、細(xì)胞膜、細(xì)胞質(zhì)解析：這是細(xì)菌的基本結(jié)構(gòu)。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：不是所有檢驗(yàn)項(xiàng)目都需空腹采血。2.答案：×解析：尿液標(biāo)本一般不能常溫保存24小時(shí)。3.答案：√解析：革蘭陽性菌細(xì)胞壁主要成分是肽聚糖。4.答案：×解析：紅細(xì)胞計(jì)數(shù)準(zhǔn)確性與標(biāo)本稀釋倍數(shù)有關(guān)。5.答案：√解析：血糖測定標(biāo)本可用草酸鉀-氟化鈉抗凝。6.答案：×解析：血清總膽紅素升高不一定提示黃疸。7.答案：×解析：糞便隱血試驗(yàn)陽性不一定提示消化道出血。8.答案：×解析：細(xì)菌培養(yǎng)標(biāo)本不能冰箱保存一周。9.答案：√解析：白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)應(yīng)選細(xì)胞分布均勻區(qū)域。10.答案：×解析：凝血酶原時(shí)間延長提示外源性凝血系統(tǒng)異常。五、簡答題（答案）1.答：目的是保證檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性和可靠性，意義在于提高