2025年急診醫(yī)學(xué)常見創(chuàng)傷處理原則模擬考試卷答案及解析一、單項選題1.創(chuàng)傷患者首選的體位是（）A.半臥位B.平臥位C.側(cè)臥位D.俯臥位2.嚴(yán)重創(chuàng)傷患者生命體征不穩(wěn)定時，優(yōu)先處理的是（）A.神經(jīng)損傷B.骨折固定C.呼吸道通暢D.傷口清創(chuàng)3.創(chuàng)傷評分中，最常用的評分系統(tǒng)是（）A.AISB.ISSC.TRISSD.RTS4.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)進行性呼吸困難，可能的原因是（）A.肺部感染B.胸腔積液C.張力性氣胸D.肺不張5.創(chuàng)傷患者血壓低，心率快，最可能的診斷是（）A.休克B.心臟病C.膿毒癥D.腎功能衰竭6.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)意識障礙，最可能的并發(fā)癥是（）A.腦挫傷B.腦出血C.腦水腫D.以上都是7.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)四肢無力，感覺異常，可能的原因是（）A.神經(jīng)損傷B.骨折C.脫水D.感染8.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)腹痛，腹部壓痛，最可能的診斷是（）A.肝破裂B.脾破裂C.腎損傷D.胰腺損傷9.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)黃疸，最可能的診斷是（）A.肝破裂B.膽囊炎C.腎損傷D.胰腺損傷10.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)呼吸困難，發(fā)紺，最可能的診斷是（）A.肺部感染B.胸腔積液C.張力性氣胸D.肺不張11.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)意識模糊，躁動不安，最可能的診斷是（）A.腦挫傷B.腦出血C.腦水腫D.以上都是12.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)四肢冰冷，皮膚花斑，最可能的診斷是（）A.休克B.心臟病C.膿毒癥D.腎功能衰竭13.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)腹痛，腹部壓痛，反跳痛，最可能的診斷是（）A.肝破裂B.脾破裂C.腎損傷D.胰腺損傷14.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)黃疸，尿色加深，最可能的診斷是（）A.肝破裂B.膽囊炎C.腎損傷D.胰腺損傷15.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)呼吸困難，發(fā)紺，最可能的診斷是（）A.肺部感染B.胸腔積液C.張力性氣胸D.肺不張二、多項選題1.創(chuàng)傷患者生命體征不穩(wěn)定的處理措施包括（）A.快速液體復(fù)蘇B.血管活性藥物使用C.抗生素使用D.緊急手術(shù)2.創(chuàng)傷評分系統(tǒng)包括（）A.AISB.ISSC.TRISSD.RTS3.創(chuàng)傷患者常見的并發(fā)癥包括（）A.休克B.膿毒癥C.多器官功能衰竭D.感染4.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)意識障礙的可能原因包括（）A.腦挫傷B.腦出血C.腦水腫D.藥物中毒5.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)腹痛的可能原因包括（）A.肝破裂B.脾破裂C.腎損傷D.胰腺損傷6.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)呼吸困難的可能原因包括（）A.肺部感染B.胸腔積液C.張力性氣胸D.肺不張7.創(chuàng)傷患者生命體征穩(wěn)定的處理措施包括（）A.檢查生命體征B.進行必要的檢查C.抗生素使用D.緊急手術(shù)8.創(chuàng)傷患者常見的體征包括（）A.皮下出血B.肢體畸形C.傷口D.意識障礙9.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)黃疸的可能原因包括（）A.肝破裂B.膽囊炎C.腎損傷D.胰腺損傷10.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)呼吸困難，發(fā)紺，最可能的診斷包括（）A.肺部感染B.胸腔積液C.張力性氣胸D.肺不張三、填空題1.創(chuàng)傷患者生命體征不穩(wěn)定的處理原則是_____2.創(chuàng)傷評分中最常用的評分系統(tǒng)是_____3.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)意識障礙，最可能的并發(fā)癥是_____4.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)呼吸困難，最可能的診斷是_____5.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)腹痛，最可能的診斷是_____四、判斷題（√/×）1.創(chuàng)傷患者生命體征不穩(wěn)定時，優(yōu)先處理的是骨折固定2.創(chuàng)傷評分中最常用的評分系統(tǒng)是AIS3.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)意識障礙，最可能的并發(fā)癥是腦挫傷4.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)呼吸困難，最可能的診斷是肺部感染5.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)腹痛，最可能的診斷是肝破裂五、案例分析1.患者主訴：車禍后出現(xiàn)意識模糊，呼吸困難，腹痛?，F(xiàn)病史：患者因車禍導(dǎo)致全身多處受傷，意識模糊，呼吸困難，腹痛，血壓低，心率快。體征：意識模糊，呼吸困難，腹痛，腹部壓痛，反跳痛，四肢冰冷。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：血常規(guī)示白細(xì)胞計數(shù)升高，血氣分析示低氧血癥。問題1：初步診斷是什么？問題2：下一步應(yīng)進行哪些檢查？六、簡答題1.簡述創(chuàng)傷患者生命體征不穩(wěn)定的處理原則。試卷答案一、單項選題（答案）1.B解析：嚴(yán)重創(chuàng)傷患者生命體征不穩(wěn)定時，優(yōu)先處理的是呼吸道通暢。2.C解析：嚴(yán)重創(chuàng)傷患者生命體征不穩(wěn)定時，優(yōu)先處理的是呼吸道通暢。3.B解析：ISS是創(chuàng)傷評分中最常用的評分系統(tǒng)。4.C解析：創(chuàng)傷患者出現(xiàn)進行性呼吸困難，可能的原因是張力性氣胸。5.A解析：創(chuàng)傷患者血壓低，心率快，最可能的診斷是休克。6.D解析：創(chuàng)傷患者出現(xiàn)意識障礙，最可能的并發(fā)癥是以上都是。7.A解析：創(chuàng)傷患者出現(xiàn)四肢無力，感覺異常，可能的原因是神經(jīng)損傷。8.A解析：創(chuàng)傷患者出現(xiàn)腹痛，腹部壓痛，最可能的診斷是肝破裂。9.A解析：創(chuàng)傷患者出現(xiàn)黃疸，最可能的診斷是肝破裂。10.C解析：創(chuàng)傷患者出現(xiàn)呼吸困難，發(fā)紺，最可能的診斷是張力性氣胸。11.D解析：創(chuàng)傷患者出現(xiàn)意識模糊，躁動不安，最可能的診斷是以上都是。12.A解析：創(chuàng)傷患者出現(xiàn)四肢冰冷，皮膚花斑，最可能的診斷是休克。13.D解析：創(chuàng)傷患者出現(xiàn)腹痛，腹部壓痛，反跳痛，最可能的診斷是胰腺損傷。14.A解析：創(chuàng)傷患者出現(xiàn)黃疸，尿色加深，最可能的診斷是肝破裂。15.C解析：創(chuàng)傷患者出現(xiàn)呼吸困難，發(fā)紺，最可能的診斷是張力性氣胸。二、多項選題（答案）1.ABD解析：創(chuàng)傷患者生命體征不穩(wěn)定的處理措施包括快速液體復(fù)蘇、血管活性藥物使用、緊急手術(shù)。2.ABCD解析：創(chuàng)傷評分系統(tǒng)包括AIS、ISS、TRISS、RTS。3.ABCD解析：創(chuàng)傷患者常見的并發(fā)癥包括休克、膿毒癥、多器官功能衰竭、感染。4.ABCD解析：創(chuàng)傷患者出現(xiàn)意識障礙的可能原因包括腦挫傷、腦出血、腦水腫、藥物中毒。5.ABCD解析：創(chuàng)傷患者出現(xiàn)腹痛的可能原因包括肝破裂、脾破裂、腎損傷、胰腺損傷。6.ABCD解析：創(chuàng)傷患者出現(xiàn)呼吸困難的可能原因包括肺部感染、胸腔積液、張力性氣胸、肺不張。7.ABC解析：創(chuàng)傷患者生命體征穩(wěn)定的處理措施包括檢查生命體征、進行必要的檢查、抗生素使用。8.ABCD解析：創(chuàng)傷患者常見的體征包括皮下出血、肢體畸形、傷口、意識障礙。9.ABCD解析：創(chuàng)傷患者出現(xiàn)黃疸的可能原因包括肝破裂、膽囊炎、腎損傷、胰腺損傷。10.ABCD解析：創(chuàng)傷患者出現(xiàn)呼吸困難，發(fā)紺，最可能的診斷包括肺部感染、胸腔積液、張力性氣胸、肺不張。三、填空題（答案）1.快速液體復(fù)蘇、維持呼吸道通暢、控制出血解析：快速液體復(fù)蘇、維持呼吸道通暢、控制出血是創(chuàng)傷患者生命體征不穩(wěn)定的處理原則。2.ISS解析：ISS是創(chuàng)傷評分中最常用的評分系統(tǒng)。3.腦挫傷解析：創(chuàng)傷患者出現(xiàn)意識障礙，最可能的并發(fā)癥是腦挫傷。4.張力性氣胸解析：創(chuàng)傷患者出現(xiàn)呼吸困難，最可能的診斷是張力性氣胸。5.肝破裂解析：創(chuàng)傷患者出現(xiàn)腹痛，最可能的診斷是肝破裂。四、判斷題（答案）1.×解析：創(chuàng)傷患者生命體征不穩(wěn)定時，優(yōu)先處理的是呼吸道通暢。2.×解析：ISS是創(chuàng)傷評分中最常用的評分系統(tǒng)。3.×解析：創(chuàng)傷患者出現(xiàn)意識障礙，最可能的并發(fā)癥是以上都是。4.×解析：創(chuàng)傷患者出現(xiàn)呼吸困難，最可能的診斷是張力性氣胸。5.×解析：創(chuàng)傷患者出現(xiàn)腹痛，最可能的診斷是肝破裂。五、案