2025年普外科手術(shù)操作規(guī)范考試卷答案及解析一、單項選題1.食管癌根治術(shù)的常用術(shù)式是（）A.胸腔鏡下食管切除術(shù)B.開胸食管切除術(shù)C.腹腔鏡下食管切除術(shù)D.經(jīng)皮穿刺食管切除術(shù)2.膽囊結(jié)石手術(shù)中最常用的術(shù)式是（）A.膽囊造口術(shù)B.膽囊部分切除術(shù)C.腹腔鏡膽囊切除術(shù)D.開腹膽囊切除術(shù)3.胃癌根治術(shù)的根治D2指（）A.胃周淋巴結(jié)清除范圍B.胃切除范圍C.胃腸吻合方式D.胃癌分期4.結(jié)腸癌Dukes分期A期指（）A.腫瘤局限于腸壁內(nèi)B.腫瘤侵犯腸壁外及局部淋巴結(jié)C.腫瘤侵犯腸壁外及遠處淋巴結(jié)D.腫瘤侵犯腸壁外及遠處轉(zhuǎn)移5.肝癌根治性切除術(shù)的適應(yīng)癥是（）A.肝功能Child-PughA級B.腫瘤直徑小于5cmC.無遠處轉(zhuǎn)移D.以上都是6.胰腺癌根治術(shù)的Whipple手術(shù)包括（）A.胰頭十二指腸切除術(shù)B.胰體尾切除術(shù)C.膽囊切除術(shù)D.胃切除術(shù)7.門脈高壓癥斷流術(shù)的目的是（）A.降低門脈壓力B.保護肝功能C.預(yù)防食管胃底靜脈曲張破裂D.以上都是8.腎臟切除術(shù)中最常用的術(shù)式是（）A.腹腔鏡腎切除術(shù)B.開放腎切除術(shù)C.經(jīng)皮腎鏡切除術(shù)D.微創(chuàng)腎切除術(shù)9.前列腺增生癥的治療方法中，最常用的是（）A.藥物治療B.經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)C.腔內(nèi)超聲消融術(shù)D.開放手術(shù)10.甲狀腺癌根治術(shù)的手術(shù)范圍包括（）A.甲狀腺全切除術(shù)B.中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)清掃C.氣管旁淋巴結(jié)清掃D.以上都是二、多項選題1.胃癌根治術(shù)的術(shù)后并發(fā)癥包括（）A.吻合口瘺B.腸梗阻C.吸收不良綜合征D.胃出血2.肝癌的治療方法包括（）A.手術(shù)切除B.放射治療C.化學(xué)治療D.經(jīng)動脈化療栓塞術(shù)3.胰腺癌的早期癥狀包括（）A.無痛性黃疸B.持續(xù)性腹痛C.不明原因體重下降D.惡心嘔吐4.門脈高壓癥的臨床表現(xiàn)包括（）A.食管胃底靜脈曲張B.脾腫大C.腹水D.嘔血5.腎臟結(jié)石的治療方法包括（）A.非手術(shù)治療B.腎結(jié)石切除術(shù)C.經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)D.體外沖擊波碎石術(shù)6.前列腺增生癥的診斷方法包括（）A.尿流率測定B.前列腺指檢C.超聲檢查D.尿常規(guī)檢查7.甲狀腺功能亢進的手術(shù)治療方法包括（）A.甲狀腺次全切除術(shù)B.甲狀腺全切除術(shù)C.放射性碘治療D.藥物治療8.膽囊結(jié)石的并發(fā)癥包括（）A.膽囊炎B.膽總管結(jié)石C.膽囊穿孔D.膽管癌9.胰腺炎的病因包括（）A.胰管阻塞B.飲酒C.高脂血癥D.藥物使用10.腎臟損傷的治療方法包括（）A.非手術(shù)治療B.腎臟切除術(shù)C.腎血管介入治療D.腎修補術(shù)三、填空題1.胃癌的常見轉(zhuǎn)移途徑是_____2.肝癌的典型癥狀是_____3.胰腺癌的血清標(biāo)志物是_____4.門脈高壓癥的主要并發(fā)癥是_____5.腎臟結(jié)石的常見癥狀是_____6.前列腺增生癥的主要表現(xiàn)是_____7.甲狀腺癌最常見的類型是_____8.膽囊結(jié)石的成因是_____9.胰腺炎的分類包括_____10.腎臟損傷的分類包括_____四、判斷題（√/×）1.胃癌根治術(shù)的淋巴結(jié)清掃范圍包括D1和D22.肝癌根治性切除術(shù)的適應(yīng)癥是肝功能Child-PughB級3.胰腺癌根治術(shù)的Whipple手術(shù)包括胰頭十二指腸切除術(shù)4.門脈高壓癥斷流術(shù)的目的是降低門脈壓力5.腎臟切除術(shù)中最常用的術(shù)式是腹腔鏡腎切除術(shù)6.前列腺增生癥的治療方法中，最常用的是藥物治療7.甲狀腺癌根治術(shù)的手術(shù)范圍包括甲狀腺全切除術(shù)8.膽囊結(jié)石的并發(fā)癥包括膽囊炎9.胰腺炎的病因包括飲酒10.腎臟損傷的治療方法包括腎臟修補術(shù)五、簡答題1.簡述胃癌根治術(shù)的適應(yīng)癥。2.簡述肝癌根治性切除術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備。六、案例分析1.患者男，45歲，因突發(fā)右上腹痛伴發(fā)熱入院，查體：體溫38.5℃，右上腹壓痛明顯，Murphy征陽性。實驗室檢查：白細胞計數(shù)升高，中性粒細胞比例增高。B超提示：膽囊增大，膽囊壁厚，內(nèi)有強回聲光團。問題1：初步診斷？問題2：進一步檢查？2.患者女，50歲，因無痛性黃疸入院，查體：皮膚鞏膜黃染，肝肋下2cm，脾肋下1cm。實驗室檢查：總膽紅素升高，直接膽紅素升高，堿性磷酸酶升高。CT提示：肝內(nèi)多發(fā)低密度結(jié)節(jié)。問題1：初步診斷？問題2：進一步檢查？試卷答案一、單項選題（答案）1.B解析：開胸食管切除術(shù)是食管癌根治術(shù)的常用術(shù)式。2.C解析：腹腔鏡膽囊切除術(shù)是目前膽囊結(jié)石手術(shù)中最常用的術(shù)式。3.A解析：胃癌根治術(shù)的根治D2指胃周淋巴結(jié)清除范圍。4.A解析：結(jié)腸癌Dukes分期A期指腫瘤局限于腸壁內(nèi)。5.D解析：肝癌根治性切除術(shù)的適應(yīng)癥包括肝功能Child-PughA級、腫瘤直徑小于5cm、無遠處轉(zhuǎn)移。6.A解析：Whipple手術(shù)包括胰頭十二指腸切除術(shù)。7.D解析：門脈高壓癥斷流術(shù)的目的是降低門脈壓力、保護肝功能、預(yù)防食管胃底靜脈曲張破裂。8.A解析：腹腔鏡腎切除術(shù)是目前腎臟切除術(shù)中最常用的術(shù)式。9.B解析：經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)是目前前列腺增生癥治療中最常用的方法。10.D解析：甲狀腺癌根治術(shù)的手術(shù)范圍包括甲狀腺全切除術(shù)、中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)清掃、氣管旁淋巴結(jié)清掃。二、多項選題（答案）1.A,B,C,D解析：胃癌根治術(shù)的術(shù)后并發(fā)癥包括吻合口瘺、腸梗阻、吸收不良綜合征、胃出血。2.A,B,C,D解析：肝癌的治療方法包括手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)治療、經(jīng)動脈化療栓塞術(shù)。3.A,B,C解析：胰腺癌的早期癥狀包括無痛性黃疸、持續(xù)性腹痛、不明原因體重下降。4.A,B,C,D解析：門脈高壓癥的臨床表現(xiàn)包括食管胃底靜脈曲張、脾腫大、腹水、嘔血。5.A,B,C,D解析：腎臟結(jié)石的治療方法包括非手術(shù)治療、腎結(jié)石切除術(shù)、經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)、體外沖擊波碎石術(shù)。6.A,B,C,D解析：前列腺增生癥的診斷方法包括尿流率測定、前列腺指檢、超聲檢查、尿常規(guī)檢查。7.A,B,C解析：甲狀腺功能亢進的手術(shù)治療方法包括甲狀腺次全切除術(shù)、甲狀腺全切除術(shù)、放射性碘治療。8.A,B,C,D解析：膽囊結(jié)石的并發(fā)癥包括膽囊炎、膽總管結(jié)石、膽囊穿孔、膽管癌。9.A,B,C,D解析：胰腺炎的病因包括胰管阻塞、飲酒、高脂血癥、藥物使用。10.A,B,C,D解析：腎臟損傷的治療方法包括非手術(shù)治療、腎臟切除術(shù)、腎血管介入治療、腎修補術(shù)。三、填空題（答案）1.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移2.無痛性黃疸3.CA19-94.食管胃底靜脈曲張破裂出血5.腎絞痛6.尿流不暢7.乳頭狀癌8.膽囊排空障礙9.急性胰腺炎、慢性胰腺炎10.輕度損傷、重度損傷四、判斷題（答案）1.√2.×3.√4.√5.√6.×7.√8.√9.√10.√五、簡答題（答案）1.答：胃癌根治術(shù)的適應(yīng)癥包括早期胃癌、進展期胃癌且無遠處轉(zhuǎn)移、患者全身情況良好，能夠耐受手術(shù)。2.答：肝癌根治性切