2025年生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)心臟起搏器應(yīng)用試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.心臟起搏器主要用于治療（）A.冠心病B.心律失常C.心肌病D.心力衰竭2.以下哪種類型的心臟起搏器可根據(jù)患者的活動(dòng)情況自動(dòng)調(diào)整起搏頻率（）A.單腔起搏器B.雙腔起搏器C.頻率適應(yīng)性起搏器D.埋藏式心臟復(fù)律除顫器3.心臟起搏器的電極導(dǎo)線通常放置在（）A.心房B.心室C.心房和心室D.以上都有可能4.心臟起搏器的電池壽命一般為（）A.1-2年B.3-5年C.5-10年D.10年以上5.以下哪項(xiàng)不是心臟起搏器植入的適應(yīng)證（）A.病態(tài)竇房結(jié)綜合征B.二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯C.三度房室傳導(dǎo)阻滯D.一度房室傳導(dǎo)阻滯6.心臟起搏器植入術(shù)后，患者需要避免的活動(dòng)是（）A.散步B.慢跑C.游泳D.打太極拳7.心臟起搏器植入術(shù)后，患者需要定期復(fù)查的項(xiàng)目不包括（）A.心電圖B.胸部X線C.超聲心動(dòng)圖D.血常規(guī)8.心臟起搏器植入術(shù)后，患者出現(xiàn)囊袋感染的主要原因是（）A.手術(shù)操作不當(dāng)B.患者抵抗力低下C.囊袋內(nèi)血腫D.以上都是9.心臟起搏器植入術(shù)后，患者出現(xiàn)電極脫位的主要表現(xiàn)是（）A.心悸B.胸悶C.頭暈D.以上都是10.心臟起搏器植入術(shù)后，患者需要長(zhǎng)期服用的藥物是（）A.抗生素B.抗心律失常藥C.抗凝藥D.以上都不是二、多項(xiàng)選題1.心臟起搏器的基本功能包括（）A.起搏B.感知C.抗心動(dòng)過速D.除顫2.以下哪些因素會(huì)影響心臟起搏器的起搏閾值（）A.電極導(dǎo)線的位置B.心肌的興奮性C.起搏器的輸出能量D.患者的心率3.心臟起搏器植入術(shù)后，患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）A.囊袋血腫B.電極脫位C.感染D.心律失常4.以下哪些是頻率適應(yīng)性起搏器的優(yōu)點(diǎn)（）A.提高患者的生活質(zhì)量B.減少起搏器綜合征的發(fā)生C.降低起搏器的能耗D.延長(zhǎng)起搏器的使用壽命5.心臟起搏器植入術(shù)后，患者在日常生活中需要注意的事項(xiàng)有（）A.避免靠近強(qiáng)磁場(chǎng)B.定期檢查起搏器的功能C.保持皮膚清潔D.避免劇烈運(yùn)動(dòng)三、填空題1.心臟起搏器由_____、_____和_____三部分組成。2.心臟起搏器的起搏方式有_____、_____和_____三種。3.心臟起搏器植入術(shù)后，患者需要臥床休息_____小時(shí)。4.心臟起搏器的感知功能是指起搏器能夠感知心臟的_____，并根據(jù)感知到的信號(hào)調(diào)整起搏脈沖的發(fā)放。5.心臟起搏器植入術(shù)后，患者需要定期復(fù)查的時(shí)間間隔一般為_____個(gè)月。四、判斷題（√/×）1.心臟起搏器植入術(shù)是一種微創(chuàng)手術(shù)，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較小。（）2.心臟起搏器植入術(shù)后，患者可以正常使用手機(jī)、電腦等電子設(shè)備。（）3.心臟起搏器植入術(shù)后，患者的心率會(huì)一直保持在起搏器設(shè)定的頻率上。（）4.心臟起搏器植入術(shù)后，患者不需要服用任何藥物。（）5.心臟起搏器植入術(shù)后，患者可以進(jìn)行磁共振成像（MRI）檢查。（）6.心臟起搏器植入術(shù)后，患者出現(xiàn)心悸、胸悶等癥狀，一定是起搏器故障引起的。（）7.心臟起搏器植入術(shù)后，患者可以進(jìn)行游泳、潛水等水上運(yùn)動(dòng)。（）8.心臟起搏器植入術(shù)后，患者的起搏器電池耗盡后，需要及時(shí)更換電池。（）9.心臟起搏器植入術(shù)后，患者的起搏器可以終身使用，不需要更換。（）10.心臟起搏器植入術(shù)后，患者需要定期到醫(yī)院進(jìn)行程控，以調(diào)整起搏器的參數(shù)。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述心臟起搏器植入術(shù)的適應(yīng)證。2.簡(jiǎn)述心臟起搏器植入術(shù)后的護(hù)理要點(diǎn)。六、案例分析患者，男性，65歲，因“反復(fù)心悸、胸悶1年，加重1周”入院?；颊?年前無明顯誘因出現(xiàn)心悸、胸悶，無胸痛、呼吸困難等不適，未予重視。1周前上述癥狀加重，伴有頭暈、乏力，遂來我院就診。門診心電圖示：三度房室傳導(dǎo)阻滯。擬“心律失常，三度房室傳導(dǎo)阻滯”收入院。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：該患者的治療原則是什么？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：B解析：心臟起搏器主要用于治療心律失常，如病態(tài)竇房結(jié)綜合征、房室傳導(dǎo)阻滯等。2.答案：C解析：頻率適應(yīng)性起搏器可根據(jù)患者的活動(dòng)情況自動(dòng)調(diào)整起搏頻率，以滿足患者不同狀態(tài)下的心臟需求。3.答案：D解析：心臟起搏器的電極導(dǎo)線可放置在心房、心室或心房和心室，具體位置取決于患者的病情和起搏器的類型。4.答案：C解析：心臟起搏器的電池壽命一般為5-10年，具體壽命取決于起搏器的類型、使用頻率和患者的病情等因素。5.答案：D解析：一度房室傳導(dǎo)阻滯一般不需要植入心臟起搏器，只有在伴有明顯癥狀或其他嚴(yán)重心律失常時(shí)才考慮植入。6.答案：C解析：心臟起搏器植入術(shù)后，患者應(yīng)避免游泳、潛水等水上運(yùn)動(dòng)，以免引起感染或電極脫位等并發(fā)癥。7.答案：D解析：心臟起搏器植入術(shù)后，患者需要定期復(fù)查心電圖、胸部X線和超聲心動(dòng)圖等項(xiàng)目，以了解起搏器的功能和心臟的情況。血常規(guī)一般不作為常規(guī)復(fù)查項(xiàng)目。8.答案：D解析：心臟起搏器植入術(shù)后，患者出現(xiàn)囊袋感染的主要原因包括手術(shù)操作不當(dāng)、患者抵抗力低下和囊袋內(nèi)血腫等。9.答案：D解析：心臟起搏器植入術(shù)后，患者出現(xiàn)電極脫位的主要表現(xiàn)包括心悸、胸悶、頭暈等，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致心臟驟停。10.答案：C解析：心臟起搏器植入術(shù)后，患者需要長(zhǎng)期服用抗凝藥，以預(yù)防血栓形成和栓塞等并發(fā)癥。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABC解析：心臟起搏器的基本功能包括起搏、感知和抗心動(dòng)過速等，除顫是埋藏式心臟復(fù)律除顫器的功能。2.答案：ABC解析：影響心臟起搏器起搏閾值的因素包括電極導(dǎo)線的位置、心肌的興奮性和起搏器的輸出能量等，患者的心率一般不會(huì)影響起搏閾值。3.答案：ABCD解析：心臟起搏器植入術(shù)后，患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括囊袋血腫、電極脫位、感染和心律失常等。4.答案：ABD解析：頻率適應(yīng)性起搏器的優(yōu)點(diǎn)包括提高患者的生活質(zhì)量、減少起搏器綜合征的發(fā)生和延長(zhǎng)起搏器的使用壽命等，但其能耗一般較高。5.答案：ABCD解析：心臟起搏器植入術(shù)后，患者在日常生活中需要注意避免靠近強(qiáng)磁場(chǎng)、定期檢查起搏器的功能、保持皮膚清潔和避免劇烈運(yùn)動(dòng)等。三、填空題（答案）1.答案：脈沖發(fā)生器、電極導(dǎo)線、電源解析：心臟起搏器由脈沖發(fā)生器、電極導(dǎo)線和電源三部分組成，脈沖發(fā)生器是起搏器的核心部件，負(fù)責(zé)產(chǎn)生和發(fā)放起搏脈沖；電極導(dǎo)線將脈沖發(fā)生器與心臟連接起來，將起搏脈沖傳遞到心臟；電源為脈沖發(fā)生器提供能量。2.答案：?jiǎn)吻黄鸩?、雙腔起搏、三腔起搏解析：心臟起搏器的起搏方式有單腔起搏、雙腔起搏和三腔起搏三種，單腔起搏是指起搏器只起搏一個(gè)心腔，雙腔起搏是指起搏器同時(shí)起搏心房和心室，三腔起搏是指起搏器同時(shí)起搏心房、心室和冠狀靜脈竇。3.答案：12-24解析：心臟起搏器植入術(shù)后，患者需要臥床休息12-24小時(shí)，以避免電極導(dǎo)線移位和囊袋血腫等并發(fā)癥。4.答案：自身電活動(dòng)解析：心臟起搏器的感知功能是指起搏器能夠感知心臟的自身電活動(dòng)，并根據(jù)感知到的信號(hào)調(diào)整起搏脈沖的發(fā)放，以避免起搏器與心臟的自身節(jié)律發(fā)生沖突。5.答案：3-6解析：心臟起搏器植入術(shù)后，患者需要定期復(fù)查，復(fù)查的時(shí)間間隔一般為3-6個(gè)月，具體時(shí)間間隔取決于患者的病情和起搏器的類型等因素。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：心臟起搏器植入術(shù)是一種微創(chuàng)手術(shù)，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較小，但仍可能出現(xiàn)一些并發(fā)癥，如囊袋血腫、電極脫位、感染等。2.答案：×解析：心臟起搏器植入術(shù)后，患者應(yīng)避免靠近強(qiáng)磁場(chǎng)，如磁共振成像（MRI）設(shè)備、微波爐等，以免影響起搏器的功能。手機(jī)、電腦等電子設(shè)備一般不會(huì)對(duì)起搏器產(chǎn)生明顯影響，但在使用時(shí)應(yīng)盡量避免靠近起搏器。3.答案：×解析：心臟起搏器植入術(shù)后，患者的心率一般會(huì)保持在起搏器設(shè)定的頻率上，但在某些情況下，如患者的自身節(jié)律恢復(fù)或起搏器故障等，患者的心率可能會(huì)發(fā)生變化。4.答案：×解析：心臟起搏器植入術(shù)后，患者需要長(zhǎng)期服用抗凝藥等藥物，以預(yù)防血栓形成和栓塞等并發(fā)癥。此外，患者還可能需要服用其他藥物，如抗心律失常藥、降壓藥等，具體用藥方案應(yīng)根據(jù)患者的病情和醫(yī)生的建議而定。5.答案：×解析：心臟起搏器植入術(shù)后，患者一般不能進(jìn)行磁共振成像（MRI）檢查，因?yàn)镸RI設(shè)備會(huì)產(chǎn)生強(qiáng)磁場(chǎng)，可能會(huì)影響起搏器的功能，甚至導(dǎo)致起搏器故障或患者受傷。在進(jìn)行MRI檢查前，患者應(yīng)告知醫(yī)生自己植入了心臟起搏器，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行相應(yīng)的處理。6.答案：×解析：心臟起搏器植入術(shù)后，患者出現(xiàn)心悸、胸悶等癥狀，可能是起搏器故障引起的，也可能是其他原因引起的，如心律失常、心肌缺血等。因此，患者出現(xiàn)上述癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行相關(guān)檢查，以明確病因，并采取相應(yīng)的治療措施。7.答案：×解析：心臟起搏器植入術(shù)后，患者應(yīng)避免游泳、潛水等水上運(yùn)動(dòng)，以免引起感染或電極脫位等并發(fā)癥?；颊呖梢赃M(jìn)行一些適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，如散步、慢跑、太極拳等，但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和過度勞累。8.答案：√解析：心臟起搏器植入術(shù)后，患者的起搏器電池會(huì)逐漸耗盡，當(dāng)電池電量低于一定水平時(shí)，起搏器將無法正常工作。因此，患者需要定期到醫(yī)院進(jìn)行檢查，當(dāng)電池電量低于一定水平時(shí)，需要及時(shí)更換電池。9.答案：×解析：心臟起搏器植入術(shù)后，患者的起搏器一般不能終身使用，需要定期更換電池或起搏器。起搏器的使用壽命一般為5-10年，具體使用壽命取決于起搏器的類型、使用頻率和患者的病情等因素。10.答案：√解析：心臟起搏器植入術(shù)后，患者需要定期到醫(yī)院進(jìn)行程控，以調(diào)整起搏器的參數(shù)，如起搏頻率、起搏電壓、感知靈敏度等，以適應(yīng)患者的病情和生活需求。程控的時(shí)間間隔一般為3-6個(gè)月，具體時(shí)間間隔取決于患者的病情和起搏器的類型等因素。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：心臟起搏器植入術(shù)的適應(yīng)證包括：病態(tài)竇房結(jié)綜合征、二度Ⅱ型及以上房室傳導(dǎo)阻滯、三分支傳導(dǎo)阻滯、竇房結(jié)功能障礙伴嚴(yán)重心動(dòng)過緩或停搏、癥狀性心動(dòng)過緩或心搏驟停等。2.答：心臟起搏器植入術(shù)后的護(hù)理要點(diǎn)包括：①休息與活動(dòng)：術(shù)后患者應(yīng)臥床休息12-24小時(shí)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和過度勞累；②傷口護(hù)理：保持傷口清潔干燥，避免感染；③病情觀察：密切觀察患者的生命體征、心電圖變化和傷口情況，如有異常及時(shí)通知醫(yī)生；④飲食