護(hù)理三基考編試題及答案

一、單項選擇題（每題5分，共20分）1.下列哪種患者應(yīng)優(yōu)先處理？（）A.尿道損傷B.開放性骨折C.頭皮撕裂傷D.張力性氣胸答案：D解析：張力性氣胸會導(dǎo)致胸腔內(nèi)壓力急劇升高，嚴(yán)重影響呼吸和循環(huán)功能，可迅速危及生命，故應(yīng)優(yōu)先處理。尿道損傷、開放性骨折、頭皮撕裂傷雖也需處理，但緊急程度相對較低。舉一反三：在急救中，對于威脅生命的情況如心跳驟停、窒息、嚴(yán)重的大出血等都要優(yōu)先處理。2.預(yù)防壓瘡最關(guān)鍵的措施是（）A.保持皮膚清潔B.間歇性解除局部壓力C.改善營養(yǎng)狀況D.避免局部刺激答案：B解析：壓瘡發(fā)生的主要原因是局部組織長期受壓，所以間歇性解除局部壓力是預(yù)防壓瘡最關(guān)鍵的措施。保持皮膚清潔、改善營養(yǎng)狀況、避免局部刺激也有助于預(yù)防壓瘡，但不是最關(guān)鍵的。舉一反三：對于長期臥床患者，要定時翻身，使用減壓床墊等，都是為了間歇性解除局部壓力預(yù)防壓瘡。3.測量血壓時，袖帶過窄將使測得的血壓（）A.增高B.降低C.舒張壓降低，脈壓差增大D.無影響答案：A解析：袖帶過窄，需用較高的充氣壓力阻斷動脈血流，使測得的血壓值偏高。袖帶過寬則會使測得血壓偏低。舉一反三：測量血壓時，袖帶的寬窄、松緊，測量的姿勢、時間等因素都會影響血壓測量的準(zhǔn)確性。4.心肺復(fù)蘇時胸外按壓的部位是（）A.胸骨柄B.胸骨中下1/3交界處C.劍突下D.胸骨上1/3答案：B解析：心肺復(fù)蘇時胸外按壓的正確部位是胸骨中下1/3交界處。胸骨柄、劍突下、胸骨上1/3部位均不正確。舉一反三：掌握胸外按壓的部位、頻率、深度等要點是進(jìn)行有效心肺復(fù)蘇的關(guān)鍵，頻率一般為100-120次/分鐘，深度為5-6厘米。二、多項選擇題（每題5分，共20分）1.下列屬于醫(yī)院基本飲食的有（）A.普通飲食B.軟質(zhì)飲食C.半流質(zhì)飲食D.流質(zhì)飲食答案：ABCD解析：醫(yī)院基本飲食包括普通飲食、軟質(zhì)飲食、半流質(zhì)飲食、流質(zhì)飲食。普通飲食適用于病情較輕、消化功能正?；颊?；軟質(zhì)飲食適用于消化功能差、咀嚼不便等患者；半流質(zhì)飲食適用于發(fā)熱、體弱等患者；流質(zhì)飲食適用于病情嚴(yán)重、吞咽困難等患者。舉一反三：不同的治療飲食，如低鹽飲食、低脂飲食等，都有其適用的患者群體和注意事項。2.下列關(guān)于靜脈輸液的注意事項正確的是（）A.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作B.有計劃地安排輸液順序C.注意藥物配伍禁忌D.密切觀察患者反應(yīng)答案：ABCD解析：靜脈輸液時嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作可防止感染；有計劃地安排輸液順序能合理用藥；注意藥物配伍禁忌可避免藥物相互作用產(chǎn)生不良反應(yīng)；密切觀察患者反應(yīng)能及時發(fā)現(xiàn)如發(fā)熱、過敏等輸液反應(yīng)。舉一反三：在靜脈輸液過程中，還需注意輸液速度的調(diào)節(jié)，根據(jù)患者年齡、病情、藥物性質(zhì)等因素進(jìn)行調(diào)整。3.下列哪些屬于護(hù)理操作中的“三查七對”內(nèi)容（）A.操作前查B.床號、姓名C.藥名、濃度D.劑量、用法、時間答案：ABCD解析：“三查”指操作前查、操作中查、操作后查；“七對”指對床號、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時間。嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對”制度可保證護(hù)理操作的準(zhǔn)確性和安全性。舉一反三：護(hù)理工作中還有其他的查對制度，如輸血時的“三查八對”等，都至關(guān)重要。4.下列屬于一級護(hù)理的患者有（）A.病情趨向穩(wěn)定的重癥患者B.生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者C.手術(shù)后或治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者D.生活能部分自理但病情隨時可能發(fā)生變化的患者答案：ABC解析：一級護(hù)理適用于病情趨向穩(wěn)定的重癥患者；生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者；手術(shù)后或治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者。生活能部分自理但病情隨時可能發(fā)生變化的患者屬于二級護(hù)理。舉一反三：不同級別的護(hù)理有不同的護(hù)理要點和巡視時間要求，一級護(hù)理要求每1小時巡視患者一次。三、判斷題（每題5分，共20分）1.患者出現(xiàn)青霉素過敏性休克時，應(yīng)立即皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素0.5-1ml。（）答案：√解析：青霉素過敏性休克時，立即皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素0.5-1ml是首要的急救措施，可收縮血管、增加外周阻力、提升血壓、興奮心肌等，緩解過敏性休克癥狀。舉一反三：對于其他藥物過敏導(dǎo)致的休克，也需要根據(jù)具體情況采取相應(yīng)的急救措施。2.長期鼻飼患者應(yīng)每天進(jìn)行口腔護(hù)理。（）答案：√解析：長期鼻飼患者由于不能經(jīng)口進(jìn)食，口腔自潔作用減弱，易發(fā)生口腔感染等并發(fā)癥，所以應(yīng)每天進(jìn)行口腔護(hù)理，保持口腔清潔。舉一反三：對于昏迷患者等不能自主進(jìn)行口腔清潔的患者，也需要定期進(jìn)行口腔護(hù)理。3.測量體溫時，若患者不慎咬破體溫計，應(yīng)立即口服大量蛋清或牛奶。（）答案：√解析：體溫計內(nèi)的汞有毒，患者不慎咬破體溫計后，立即口服大量蛋清或牛奶，可使蛋白質(zhì)與汞結(jié)合，延緩汞的吸收，減少汞對機體的損害。舉一反三：若發(fā)生其他化學(xué)物質(zhì)中毒等情況，也需要根據(jù)具體物質(zhì)采取相應(yīng)的急救措施。4.成人正常尿量為1000-2000ml/24h，少于400ml/24h為少尿，少于100ml/24h為無尿。（）答案：√解析：這是關(guān)于成人正常尿量及少尿、無尿的標(biāo)準(zhǔn)定義。通過觀察尿量可了解患者的腎功能等情況。舉一反三：對于少尿或無尿的患者，要進(jìn)一步查找原因，如是否存在腎前性、腎性或腎后性因素等。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述高熱患者的護(hù)理措施。答案：-病情觀察：密切觀察生命體征，尤其是體溫變化，每4小時測量一次體溫，同時觀察患者面色、脈搏、呼吸及出汗等情況，如有異常及時報告醫(yī)生。-降溫措施：根據(jù)醫(yī)囑給予物理降溫或藥物降溫。物理降溫包括冷敷、溫水擦浴、乙醇擦浴等；藥物降溫時要注意用藥劑量及不良反應(yīng)。降溫后30分鐘復(fù)測體溫并記錄。-補充營養(yǎng)和水分：給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，鼓勵患者多飲水，每日攝入量應(yīng)在3000ml左右，以補充高熱消耗的水分和營養(yǎng)，防止脫水。-促進(jìn)舒適：保持皮膚清潔，及時更換汗?jié)竦囊路痛矄危患訌娍谇蛔o(hù)理，每日2-3次，防止口腔感染。-心理護(hù)理：關(guān)心、安慰患者，解除其緊張、焦慮情緒，鼓勵患者配合治療和護(hù)理。解析：高熱會對患者身體造成多方面影響，從病情觀察、降溫、補充營養(yǎng)水分、促進(jìn)舒適和心理護(hù)理等方面進(jìn)行護(hù)理，能有效緩解患者不適，促進(jìn)康復(fù)。舉一反三：對于低熱、中等度熱患者的護(hù)理，也有類似要點，但在觀察頻率和護(hù)理強度上可適當(dāng)調(diào)整。2.簡述給藥的原則。答案：-根據(jù)醫(yī)囑準(zhǔn)確給藥：護(hù)士應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑，對有疑問的醫(yī)囑，應(yīng)及時向醫(yī)生提出，切不可盲目執(zhí)行，也不可擅自更改醫(yī)囑。-嚴(yán)格執(zhí)行查對制度：做到“三查七對”，即操作前查、操作中查、操作后查；對床號、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時間。-安全正確給藥：合理掌握給藥時間、方法，藥物備好后及時分發(fā)使用，避免久置引起藥物污染或藥效降低。給藥前向患者解釋，以取得合作，并給予相應(yīng)的用藥指導(dǎo)。-觀察用藥反應(yīng)：用藥后要密切觀察藥物療效和不良反應(yīng)，做好記錄，如患者出現(xiàn)異常反應(yīng)，應(yīng)及時與醫(yī)生聯(lián)系。解析：給藥原則是保證患者用藥安全、有效的重要依據(jù)。遵循這些原則，可減少用藥錯誤，提高治療效果。舉一反三：在不同的給藥途徑（如口服、注射、吸入等）中，都要嚴(yán)格遵循給藥原則，同時要注意各給藥途徑的特殊注意事項。五、討論題（每題20分，共20分）在護(hù)理工作中，如何提高患者的滿意度？請結(jié)合實際情況進(jìn)行討論。答案：在護(hù)理工作中提高患者滿意度是一個綜合性的目標(biāo)，需要從多個方面入手：-加強護(hù)患溝通：有效的溝通是建立良好護(hù)患關(guān)系的基礎(chǔ)。護(hù)士要主動與患者交流，耐心傾聽患者的訴求，解答患者的疑問。例如，在患者入院時，詳細(xì)介紹病房環(huán)境、規(guī)章制度、主管醫(yī)生和護(hù)士等，讓患者盡快熟悉醫(yī)院環(huán)境，消除陌生感和緊張感；在治療過程中，向患者解釋各項治療操作的目的、方法和注意事項，使患者能夠積極配合治療。-提升專業(yè)素養(yǎng)：扎實的專業(yè)知識和熟練的操作技能是贏得患者信任的關(guān)鍵。護(hù)士要不斷學(xué)習(xí)新知識、新技術(shù)，提高自己的業(yè)務(wù)水平。如準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑，熟練進(jìn)行各種護(hù)理操作，減少患者的痛苦。對于一些復(fù)雜的操作，如靜脈穿刺，一次成功可大大提高患者對護(hù)理工作的認(rèn)可度。-注重人文關(guān)懷：關(guān)注患者的心理和情感需求，給予患者人文關(guān)懷。尊重患者的隱私，在進(jìn)行護(hù)理操作時注意遮擋；關(guān)心患者的生活需求，幫助解決實際困難。例如，為行動不便的患者提供必要的生活協(xié)助，讓患者感受到溫暖。-優(yōu)化服務(wù)流程：簡化繁瑣的就醫(yī)流程，提高服務(wù)效率。例如，合理安排檢查順序，減少患者排隊等候時間；建立便捷的繳費、取藥渠道等。同時，加強各科室之間的協(xié)調(diào)溝通，確保患者的診療過程順利進(jìn)行。-持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)：定期收集患者的反饋意見，對護(hù)理工作中存在的問題進(jìn)行分析總結(jié)，制定改進(jìn)措施并加以落實。通過不斷改進(jìn)服務(wù)質(zhì)量，滿足患者日益增長的需求。例如，根據(jù)患者反映的