銀屑病護(hù)理考試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題5分，共20分）1.銀屑病最常見的類型是（）A.尋常型B.膿皰型C.關(guān)節(jié)病型D.紅皮病型答案：A解析：尋常型銀屑病是最常見的類型，約占銀屑病患者的95%以上。膿皰型、關(guān)節(jié)病型和紅皮病型相對少見。舉一反三：了解不同類型銀屑病的特點(diǎn)有助于準(zhǔn)確診斷和治療，例如膿皰型銀屑病以紅斑基礎(chǔ)上出現(xiàn)無菌性膿皰為特征；關(guān)節(jié)病型銀屑病伴有關(guān)節(jié)損害；紅皮病型銀屑病表現(xiàn)為全身皮膚彌漫性潮紅、浸潤腫脹等。2.銀屑病患者皮膚護(hù)理時(shí)，洗澡水溫宜控制在（）A.30-32℃B.32-35℃C.35-37℃D.37-40℃答案：C解析：35-37℃的水溫較為適宜，既能清潔皮膚，又不會對皮膚造成過度刺激。水溫過低不利于皮膚清潔和鱗屑軟化，水溫過高可能燙傷皮膚，加重皮膚損傷。舉一反三：在護(hù)理其他皮膚病患者時(shí)，水溫的選擇也很關(guān)鍵，比如濕疹患者，水溫同樣不宜過高，一般32-35℃為宜，以免加重瘙癢。3.銀屑病患者飲食應(yīng)避免（）A.高蛋白食物B.辛辣刺激性食物C.富含維生素食物D.清淡食物答案：B解析：辛辣刺激性食物可能會刺激皮膚，加重銀屑病的癥狀，所以應(yīng)避免食用。高蛋白食物、富含維生素食物對身體有益，清淡食物有助于維持身體健康，都是銀屑病患者可以選擇的。舉一反三：許多皮膚病患者在飲食上都需要注意避免辛辣刺激性食物，像脂溢性皮炎患者，食用辛辣食物可能會導(dǎo)致皮脂腺分泌增加，加重病情。4.尋常型銀屑病的典型皮損表現(xiàn)為（）A.紅斑、丘疹、鱗屑B.水皰、大皰C.風(fēng)團(tuán)D.苔蘚樣變答案：A解析：尋常型銀屑病典型皮損為紅色丘疹或斑丘疹，逐漸擴(kuò)大或融合成斑塊，表面覆蓋多層銀白色鱗屑。水皰、大皰常見于一些水皰性皮膚??；風(fēng)團(tuán)是蕁麻疹的典型表現(xiàn)；苔蘚樣變多見于慢性瘙癢性皮膚病。舉一反三：不同皮膚病有其獨(dú)特的皮損特點(diǎn)，例如痤瘡的皮損包括粉刺、丘疹、膿皰、結(jié)節(jié)等多種形式，準(zhǔn)確識別皮損有助于初步診斷皮膚病。二、多項(xiàng)選擇題（每題5分，共20分）1.以下哪些是銀屑病患者心理護(hù)理的要點(diǎn)（）A.鼓勵(lì)患者表達(dá)內(nèi)心感受B.向患者介紹疾病相關(guān)知識C.幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心D.避免患者與他人交流，以免受到歧視答案：ABC解析：鼓勵(lì)患者表達(dá)內(nèi)心感受可以讓醫(yī)護(hù)人員更好地了解患者心理狀態(tài)，進(jìn)行針對性疏導(dǎo)；向患者介紹疾病相關(guān)知識，可使患者對疾病有正確認(rèn)識，減少恐懼；幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，有利于提高患者治療依從性。而避免患者與他人交流是不正確的，這可能會加重患者的心理負(fù)擔(dān)，應(yīng)鼓勵(lì)患者適當(dāng)社交。舉一反三：心理護(hù)理在許多慢性疾病患者中都非常重要，比如糖尿病患者，良好的心理狀態(tài)有助于血糖的控制，醫(yī)護(hù)人員同樣需要鼓勵(lì)患者表達(dá)情緒、了解疾病知識和樹立治療信心。2.銀屑病患者在使用外用藥物時(shí)，以下正確的是（）A.應(yīng)從低濃度開始B.注意觀察皮膚反應(yīng)C.大面積皮損可同時(shí)使用多種強(qiáng)效藥物D.用藥前先清潔皮膚答案：ABD解析：從低濃度開始使用外用藥物可減少皮膚刺激；用藥過程中注意觀察皮膚反應(yīng)，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)；用藥前清潔皮膚有利于藥物吸收。大面積皮損同時(shí)使用多種強(qiáng)效藥物可能會增加藥物不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，一般不建議這樣做。舉一反三：在使用外用藥物治療其他皮膚病時(shí)，也遵循從低濃度開始、觀察皮膚反應(yīng)和清潔皮膚等原則，例如治療股癬時(shí)，先使用溫和的抗真菌藥物，從低濃度開始，避免刺激皮膚。3.以下因素中，可能誘發(fā)銀屑病的有（）A.感染B.精神緊張C.外傷D.寒冷刺激答案：ABCD解析：感染，尤其是鏈球菌感染，常可誘發(fā)或加重銀屑??；精神緊張、壓力過大可導(dǎo)致機(jī)體免疫功能紊亂，誘發(fā)銀屑??；外傷可引起同形反應(yīng)，誘發(fā)銀屑??；寒冷刺激可能影響皮膚血液循環(huán)，誘發(fā)或加重病情。舉一反三：了解疾病的誘發(fā)因素有助于預(yù)防疾病復(fù)發(fā)，比如過敏性鼻炎患者，了解花粉、塵螨等誘發(fā)因素后，可在特定季節(jié)做好防護(hù)措施。4.銀屑病患者日常生活中需要注意（）A.保持皮膚清潔B.規(guī)律作息C.避免搔抓皮膚D.適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉答案：ABCD解析：保持皮膚清潔可減少細(xì)菌滋生，防止皮膚感染；規(guī)律作息有助于維持機(jī)體正常的免疫功能；避免搔抓皮膚可防止皮膚破損，減少同形反應(yīng)發(fā)生；適當(dāng)體育鍛煉可增強(qiáng)體質(zhì)，提高機(jī)體免疫力。舉一反三：這些生活注意事項(xiàng)對多種慢性疾病患者都有益，如高血壓患者，規(guī)律作息、適當(dāng)運(yùn)動有助于血壓的穩(wěn)定。三、判斷題（每題5分，共20分）1.銀屑病患者可以用熱水燙洗皮膚來緩解瘙癢。（）答案：錯(cuò)誤解析：用熱水燙洗皮膚雖能暫時(shí)緩解瘙癢，但會損傷皮膚屏障功能，導(dǎo)致皮膚更加干燥，加重銀屑病癥狀，所以銀屑病患者不宜用熱水燙洗皮膚。舉一反三：在許多瘙癢性皮膚病中，都不能用熱水燙洗皮膚，如接觸性皮炎患者，熱水燙洗會加重皮膚炎癥反應(yīng)。2.銀屑病具有傳染性，護(hù)理人員需要做好防護(hù)。（）答案：錯(cuò)誤解析：銀屑病是一種自身免疫性疾病，不具有傳染性，護(hù)理人員無需因擔(dān)心傳染而采取特殊防護(hù)措施。舉一反三：像白癜風(fēng)等自身免疫性皮膚病也不具有傳染性，了解這一點(diǎn)可避免患者因誤解而產(chǎn)生心理負(fù)擔(dān)。3.銀屑病患者病情穩(wěn)定期不需要繼續(xù)治療。（）答案：錯(cuò)誤解析：銀屑病病情容易反復(fù)，即使在穩(wěn)定期也需要進(jìn)行維持治療，以降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。舉一反三：許多慢性疾病如高血壓、糖尿病等，病情穩(wěn)定期也需要持續(xù)治療來控制病情，防止病情波動。4.長期使用糖皮質(zhì)激素外用藥物治療銀屑病不會有不良反應(yīng)。（）答案：錯(cuò)誤解析：長期使用糖皮質(zhì)激素外用藥物可能會引起局部皮膚萎縮、毛細(xì)血管擴(kuò)張、色素沉著等不良反應(yīng)，所以不能長期無節(jié)制使用。舉一反三：在使用其他外用藥物時(shí)也需關(guān)注不良反應(yīng)，如維A酸類藥物外用可能會引起皮膚刺激、脫屑等。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述銀屑病患者皮膚護(hù)理的要點(diǎn)。答案：-洗澡：水溫控制在35-37℃，避免使用刺激性強(qiáng)的肥皂或沐浴露，宜選擇溫和、滋潤型產(chǎn)品，洗澡時(shí)間不宜過長，以15-20分鐘為宜，避免用力搓擦皮膚，防止損傷皮膚。-皮膚保濕：洗澡后及時(shí)涂抹溫和的潤膚霜，保持皮膚濕潤，防止皮膚干燥、脫屑。-外用藥物護(hù)理：遵醫(yī)囑正確使用外用藥物，從低濃度開始，注意觀察皮膚反應(yīng)，如有紅腫、瘙癢加重等不適及時(shí)告知醫(yī)生。-避免外傷：防止搔抓、摩擦、燙傷等皮膚外傷，因?yàn)橥鈧赡苷T發(fā)同形反應(yīng)，加重病情。解析：皮膚護(hù)理是銀屑病護(hù)理的重要環(huán)節(jié)，通過合適的洗澡方式、保濕措施、正確用藥和避免外傷等，可以保護(hù)皮膚屏障功能，緩解癥狀，減少疾病復(fù)發(fā)。舉一反三：對于其他皮膚病如魚鱗病患者，皮膚護(hù)理同樣注重保濕，可使用凡士林等滋潤皮膚，減少鱗屑產(chǎn)生。2.簡述銀屑病患者健康教育的內(nèi)容。答案：-疾病知識：向患者介紹銀屑病的病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、治療方法等，讓患者對疾病有全面的認(rèn)識，消除恐懼和誤解。-飲食指導(dǎo)：告知患者避免食用辛辣刺激性食物、飲酒等，建議多吃富含維生素、蛋白質(zhì)的食物，保持營養(yǎng)均衡。-生活方式：指導(dǎo)患者保持規(guī)律作息，避免熬夜；適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)；注意保暖，避免寒冷刺激。-皮膚護(hù)理：教導(dǎo)患者正確的皮膚護(hù)理方法，如洗澡注意事項(xiàng)、皮膚保濕、外用藥物使用等。-心理調(diào)適：鼓勵(lì)患者保持積極樂觀的心態(tài)，正確面對疾病，必要時(shí)尋求心理支持。解析：健康教育能提高患者對疾病的認(rèn)知水平，增強(qiáng)自我護(hù)理能力，提高治療依從性，從而更好地控制病情。例如在糖尿病患者健康教育中，也涵蓋疾病知識、飲食、生活方式等方面內(nèi)容，以幫助患者管理疾病。五、討論題（每題20分，共20分）請討論如何為銀屑病患者提供全面的護(hù)理服務(wù)，包括生理、心理和社會支持方面。答案：-生理護(hù)理：-皮膚護(hù)理：如前文所述，做好洗澡、保濕、外用藥物護(hù)理及避免外傷等工作，保持皮膚清潔、濕潤，促進(jìn)皮損愈合，防止病情加重。-病情觀察：密切觀察患者皮損的變化，包括皮損的面積、形態(tài)、鱗屑多少等，以及有無新的皮損出現(xiàn)，同時(shí)觀察患者有無發(fā)熱、關(guān)節(jié)疼痛等伴隨癥狀，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化并告知醫(yī)生。-用藥護(hù)理：指導(dǎo)患者正確使用口服藥和外用藥，告知患者藥物的使用方法、劑量、不良反應(yīng)等，確保患者按時(shí)、正確用藥，提高治療效果。-心理護(hù)理：-建立良好護(hù)患關(guān)系：護(hù)理人員要關(guān)心、尊重患者，耐心傾聽患者的訴說，理解患者的痛苦，與患者建立信任關(guān)系，讓患者愿意表達(dá)內(nèi)心感受。-心理疏導(dǎo)：針對患者因疾病導(dǎo)致的焦慮、抑郁、自卑等不良情緒，進(jìn)行針對性的心理疏導(dǎo)。向患者介紹成功治療案例，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心；鼓勵(lì)患者參加有益的活動，轉(zhuǎn)移注意力，緩解心理壓力。-心理支持小組：可組織銀屑病患者成立心理支持小組，讓患者之間相互交流、分享經(jīng)驗(yàn)，獲得情感支持，減輕孤獨(dú)感和無助感。-社會支持：-家庭支持：與患者家屬溝通，讓家屬了解銀屑病的相關(guān)知識，鼓勵(lì)家屬給予患者關(guān)心和支持，在生活上照顧患者，在心理上給予安慰，幫助患者樹立積極的生活態(tài)度。-社會宣傳：加強(qiáng)對銀屑病的宣傳，提高社會對銀屑病的認(rèn)知度