護(hù)理學(xué)文職面試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題5分，共4題）1.患者，男性，38歲。因腿部燙傷后感染，表現(xiàn)為高熱，體溫39.8℃，醫(yī)囑給予冰袋降溫，冰袋正確放置的部位是（）A.枕部B.足底C.頸前頜下D.前額答案：D答案解析：冰袋降溫時(shí)，應(yīng)放置在前額、頸部兩側(cè)、腋窩、腹股溝等大血管豐富處，這些部位散熱快，降溫效果好。枕部、足底禁忌用冷，頸前頜下一般不用于冰袋降溫。2.測(cè)量血壓時(shí)，若袖帶過緊可導(dǎo)致測(cè)量值（）A.偏低B.偏高C.無影響D.舒張壓偏高，收縮壓無變化答案：A答案解析：袖帶過緊，未注氣前已壓迫血管，使血壓測(cè)量值偏低；袖帶過松，橡膠袋呈球狀，有效測(cè)量面積變窄，使血壓測(cè)量值偏高。3.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，不需要準(zhǔn)備的用物是（）A.棉球B.吸水管C.張口器D.壓舌板答案：B答案解析：昏迷患者意識(shí)不清，不能配合使用吸水管，且使用吸水管可能導(dǎo)致誤吸，所以為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)不需要準(zhǔn)備吸水管。棉球用于清潔口腔，張口器用于協(xié)助張口，壓舌板用于輔助操作。4.長期臥床患者易發(fā)生的并發(fā)癥是（）A.低鈣血癥B.高血壓C.墜積性肺炎D.低血壓答案：C答案解析：長期臥床患者呼吸道分泌物不易咳出，易發(fā)生墜積性肺炎。長期臥床患者活動(dòng)少，鈣磷代謝異常，易發(fā)生高鈣血癥；一般不會(huì)直接導(dǎo)致高血壓和低血壓。二、多項(xiàng)選擇題（每題5分，共4題）1.下列關(guān)于靜脈輸液的注意事項(xiàng)，正確的是（）A.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則B.嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度C.需長期輸液者，應(yīng)從遠(yuǎn)心端靜脈開始穿刺D.輸液過程中應(yīng)加強(qiáng)巡視，觀察有無輸液反應(yīng)答案：ABCD答案解析：靜脈輸液時(shí)必須嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則，防止感染；嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，避免差錯(cuò)事故；為保護(hù)靜脈，長期輸液者應(yīng)從遠(yuǎn)心端靜脈開始穿刺；輸液過程中加強(qiáng)巡視，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理輸液反應(yīng)等問題。2.下列屬于醫(yī)院基本飲食的有（）A.普通飲食B.軟質(zhì)飲食C.半流質(zhì)飲食D.流質(zhì)飲食答案：ABCD答案解析：醫(yī)院基本飲食包括普通飲食、軟質(zhì)飲食、半流質(zhì)飲食和流質(zhì)飲食。普通飲食適用于病情較輕、消化功能正常的患者；軟質(zhì)飲食適用于消化功能差、咀嚼不便者等；半流質(zhì)飲食適用于發(fā)熱、體弱等患者；流質(zhì)飲食適用于病情嚴(yán)重、吞咽困難等患者。3.下列關(guān)于無菌技術(shù)操作原則的敘述，正確的是（）A.操作環(huán)境應(yīng)清潔、寬敞、定期消毒B.無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置C.無菌包一經(jīng)打開，使用時(shí)間不能超過4小時(shí)D.一份無菌物品僅供一位患者使用答案：ABD答案解析：無菌技術(shù)操作環(huán)境應(yīng)清潔、寬敞、定期消毒；無菌物品與非無菌物品分開放置，并有明顯標(biāo)志；無菌包一經(jīng)打開，使用時(shí)間不能超過24小時(shí)；一份無菌物品僅供一位患者使用，防止交叉感染。4.下列關(guān)于疼痛患者的護(hù)理措施，正確的是（）A.評(píng)估疼痛的性質(zhì)、程度等B.采取舒適的體位C.合理運(yùn)用緩解或解除疼痛的方法D.鼓勵(lì)患者表達(dá)疼痛的感受答案：ABCD答案解析：對(duì)于疼痛患者，首先要全面評(píng)估疼痛的性質(zhì)、程度等；協(xié)助患者采取舒適體位，可減輕疼痛；根據(jù)疼痛情況合理運(yùn)用緩解或解除疼痛的方法，如藥物止痛、物理止痛等；鼓勵(lì)患者表達(dá)疼痛的感受，有助于護(hù)士更好地了解患者情況并給予相應(yīng)護(hù)理。三、判斷題（每題5分，共4題）1.只要患者生命體征平穩(wěn)，就可以進(jìn)行大量不保留灌腸。（）答案：錯(cuò)誤答案解析：急腹癥、消化道出血、妊娠、嚴(yán)重心血管疾病等患者禁忌大量不保留灌腸，即使生命體征平穩(wěn)，若存在這些禁忌證也不能進(jìn)行。2.為患者進(jìn)行吸痰操作時(shí)，每次吸痰時(shí)間不宜超過15秒。（）答案：正確答案解析：每次吸痰時(shí)間不宜超過15秒，以免患者缺氧。3.患者發(fā)生青霉素過敏休克時(shí)，應(yīng)首先采取的措施是立即注射鹽酸腎上腺素。（）答案：錯(cuò)誤答案解析：患者發(fā)生青霉素過敏休克時(shí)，首先應(yīng)立即停藥，使患者平臥，就地?fù)尵龋缓笤僮⑸潲}酸腎上腺素等急救措施。4.對(duì)于長期鼻飼的患者，應(yīng)每周更換一次胃管，從另一側(cè)鼻孔插入。（）答案：正確答案解析：長期鼻飼患者胃管應(yīng)每周更換一次，晚上拔出，次晨從另一側(cè)鼻孔插入，以減少感染機(jī)會(huì)。四、簡(jiǎn)答題（每題10分，共2題）1.簡(jiǎn)述壓瘡的預(yù)防措施。答案：-評(píng)估：積極評(píng)估壓瘡的危險(xiǎn)因素。-避免局部組織長期受壓：-定時(shí)翻身，一般每2小時(shí)翻身一次，必要時(shí)每30分鐘翻身一次。-保護(hù)骨隆突處和支持身體空隙處，可使用減壓床墊、氣墊床等。-正確使用石膏、繃帶及夾板固定，襯墊應(yīng)平整、松軟。-避免局部理化因素的刺激：-保持皮膚清潔干燥，避免尿液、糞便等污染皮膚。-床單、被褥應(yīng)平整、無褶皺，避免碎屑、渣屑刺激皮膚。-促進(jìn)局部血液循環(huán)：-進(jìn)行全范圍關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)，維持關(guān)節(jié)的活動(dòng)性和肌肉張力。-定期按摩受壓部位，但對(duì)已經(jīng)發(fā)紅的部位避免按摩。-改善營養(yǎng)狀況：根據(jù)患者情況給予高蛋白、高維生素飲食，必要時(shí)給予腸內(nèi)或腸外營養(yǎng)支持。2.簡(jiǎn)述靜脈輸血的目的。答案：-補(bǔ)充血容量：增加有效循環(huán)血量，改善心肌功能和全身血液灌流，提升血壓，促進(jìn)循環(huán)，用于失血、失液引起的血容量減少或休克患者。-糾正貧血：增加血紅蛋白含量，促進(jìn)攜氧功能，用于血液系統(tǒng)疾病引起的嚴(yán)重貧血和某些慢性消耗性疾病的患者。-補(bǔ)充血漿蛋白：增加蛋白質(zhì)，改善營養(yǎng)狀態(tài)，維持膠體滲透壓，減少組織滲出和水腫，用于低蛋白血癥以及大出血、大手術(shù)的患者。-補(bǔ)充各種凝血因子和血小板：改善凝血功能，有助于止血，用于凝血功能障礙（如血友?。┘按罅枯攷齑嫜幕颊?。-補(bǔ)充抗體、補(bǔ)體等血液成分：增強(qiáng)機(jī)體免疫力，提高機(jī)體抗感染能力，用于嚴(yán)重感染的患者。五、討論題（每題20分，共1題）患者，女性，68歲，因慢性阻塞性肺疾?。–OPD）急性加重入院，患者呼吸困難，咳嗽、咳痰，痰液黏稠不易咳出。目前患者存在焦慮情緒，擔(dān)心疾病預(yù)后。請(qǐng)討論針對(duì)該患者的護(hù)理措施。答案：-一般護(hù)理：-環(huán)境：為患者提供安靜、舒適、溫濕度適宜的病房環(huán)境，溫度保持在18-22℃，濕度50%-60%。-休息與活動(dòng)：協(xié)助患者取舒適體位，如半臥位或端坐位，以減輕呼吸困難。根據(jù)患者病情和耐受程度，指導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)，逐漸增加活動(dòng)量。-飲食：給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的飲食，避免食用產(chǎn)氣食物，如豆類、碳酸飲料等，防止腹脹影響呼吸。鼓勵(lì)患者多飲水，每日1500-2000ml，以稀釋痰液。-病情觀察：密切觀察患者的生命體征、呼吸頻率、節(jié)律、深度，以及咳嗽、咳痰情況，觀察痰液的顏色、性狀、量。監(jiān)測(cè)動(dòng)脈血?dú)夥治鼋Y(jié)果，了解患者的氧合情況和酸堿平衡。-保持呼吸道通暢：-指導(dǎo)有效咳嗽：讓患者盡可能取坐位或半臥位，先進(jìn)行幾次深呼吸，然后深吸氣后屏氣3-5秒，繼而縮唇，緩慢地呼氣，再深吸一口氣后屏氣3-5秒，身體前傾，從胸腔進(jìn)行2-3次短促有力的咳嗽，將痰液咳出。-胸部物理治療：可進(jìn)行胸部叩擊，由下向上、由外向內(nèi)，避開乳房、心臟和骨突部位，力度適中，每次叩擊3-5分鐘，每日3-4次，促進(jìn)痰液松動(dòng)。-吸痰：若患者痰液黏稠不易咳出，可遵醫(yī)囑給予霧化吸入，稀釋痰液。必要時(shí)使用吸痰裝置，做好吸痰護(hù)理，注意無菌操作，防止呼吸道感染。-氧療護(hù)理：根據(jù)患者血?dú)夥治鼋Y(jié)果和醫(yī)囑給予合適的氧療方式和氧流量，一般給予低流量（1-2L/min）、低濃度（25%-29%）持續(xù)吸氧，以避免高濃度吸氧抑制呼吸中樞，加重二氧化碳潴留。觀察氧療效果，如患者呼吸困難是否改善、發(fā)紺是否減輕等。-用藥護(hù)理：遵醫(yī)囑給予支氣管舒張劑、抗生素、糖皮質(zhì)激素等藥物治療，觀察藥物療效和不良反應(yīng)。如使用沙丁胺醇?xì)忪F劑時(shí)，指導(dǎo)患者正確的吸入方法，觀察有無心悸、手抖等不良反應(yīng)；使用抗生素時(shí)，注意觀察有無過敏反應(yīng)和其他不良反應(yīng)。-心理護(hù)理：主動(dòng)與患者溝通交流，了解其焦慮的原因，耐心傾聽患者的訴說，給予心理支持和安慰。向患者介紹疾病的相關(guān)知識(shí)、治療方法和預(yù)后情況，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心。鼓勵(lì)患者家屬多陪伴患者，給予情感支持。-健康指導(dǎo)：-疾病知識(shí)指導(dǎo)：向患者及家屬介紹COPD的相關(guān)知識(shí)，包括病因、誘發(fā)因素、癥狀、治療和預(yù)防等。-康復(fù)指導(dǎo)：指導(dǎo)患者進(jìn)行呼吸功能鍛煉，如