入院考試護(hù)理筆試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題5分，共20分）1.測(cè)量血壓時(shí)，袖帶過(guò)窄將使測(cè)得的血壓（）A.增高B.降低C.舒張壓降低，脈壓差增大D.脈壓差變小答案：A解析：袖帶過(guò)窄，需用較高的充氣壓力阻斷動(dòng)脈血流，會(huì)使測(cè)得的血壓值偏高。2.患者處于淺昏迷時(shí)，可出現(xiàn)（）A.隨意運(yùn)動(dòng)喪失B.淺、深反射均消失C.全身肌肉松弛D.呼吸不規(guī)則答案：A解析：淺昏迷時(shí)意識(shí)大部分喪失，無(wú)自主運(yùn)動(dòng)，對(duì)聲、光刺激無(wú)反應(yīng)，對(duì)疼痛刺激可有痛苦表情及躲避反應(yīng)；瞳孔對(duì)光反射、角膜反射、眼球運(yùn)動(dòng)、吞咽反射、咳嗽反射等可存在；呼吸、心跳、血壓無(wú)明顯改變，可有大小便失禁或潴留。深昏迷時(shí)全身肌肉松弛，深淺反射均消失等。3.為患者吸痰時(shí)，每次吸痰時(shí)間應(yīng)限制在（）A.10秒以內(nèi)B.15秒以內(nèi)C.20秒以內(nèi)D.30秒以內(nèi)答案：B解析：每次吸痰時(shí)間應(yīng)小于15秒，以免因吸痰造成患者缺氧。4.乙醇擦浴時(shí)，禁忌擦拭的部位是（）A.頭部和四肢B.手掌和肘窩C.腋窩和腹股溝D.胸前區(qū)和腹部答案：D解析：乙醇擦浴時(shí)禁忌擦拭胸前區(qū)、腹部、后頸部、足底等部位，因這些部位對(duì)冷刺激敏感，易引起不良反應(yīng)。二、多項(xiàng)選擇題（每題5分，共20分）1.下列關(guān)于無(wú)菌技術(shù)操作原則的敘述，正確的是（）A.操作前30分鐘停止清掃工作B.無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品分開(kāi)放置C.無(wú)菌包受潮應(yīng)重新滅菌D.一份無(wú)菌物品僅供一位患者使用答案：ABCD解析：操作前30分鐘停止清掃工作，減少塵埃飛揚(yáng)；無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品分開(kāi)放置且有明顯標(biāo)志；無(wú)菌包受潮或可疑污染應(yīng)重新滅菌；一份無(wú)菌物品僅供一位患者使用，防止交叉感染。2.下列屬于長(zhǎng)期醫(yī)囑的是（）A.一級(jí)護(hù)理B.地西泮5mgpoqnC.低鹽飲食D.血常規(guī)答案：ABC解析：長(zhǎng)期醫(yī)囑是指醫(yī)生開(kāi)醫(yī)囑時(shí)起，至醫(yī)生停醫(yī)囑止，有效時(shí)間在24小時(shí)以上的醫(yī)囑，如護(hù)理級(jí)別、飲食、長(zhǎng)期用藥等。血常規(guī)屬于臨時(shí)醫(yī)囑。3.下列哪些屬于靜脈輸液的目的（）A.補(bǔ)充水分及電解質(zhì)B.增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)C.輸入藥物，治療疾病D.供給營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，促進(jìn)組織修復(fù)答案：ABCD解析：靜脈輸液目的包括補(bǔ)充水分及電解質(zhì)，預(yù)防和糾正水、電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂；增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)，維持血壓及微循環(huán)灌注量；供給營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，促進(jìn)組織修復(fù)，增加體重，維持正氮平衡；輸入藥物，治療疾病。4.下列關(guān)于疼痛患者的護(hù)理措施，正確的是（）A.觀察疼痛的性質(zhì)、部位、持續(xù)時(shí)間等B.為患者創(chuàng)造安靜舒適的環(huán)境C.遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)痛藥D.指導(dǎo)患者進(jìn)行放松訓(xùn)練答案：ABCD解析：對(duì)于疼痛患者，要密切觀察疼痛的性質(zhì)、部位、程度、持續(xù)時(shí)間等；提供安靜舒適的環(huán)境可減少外界干擾減輕患者不適；遵醫(yī)囑合理給予鎮(zhèn)痛藥；指導(dǎo)患者進(jìn)行放松訓(xùn)練如深呼吸、冥想等可分散注意力減輕疼痛。三、判斷題（每題5分，共20分）1.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，如對(duì)醫(yī)囑有疑問(wèn)，應(yīng)先執(zhí)行，然后再向醫(yī)生詢問(wèn)清楚。（）答案：錯(cuò)誤解析：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，如對(duì)醫(yī)囑有疑問(wèn)，應(yīng)及時(shí)向醫(yī)生提出，核實(shí)清楚后再執(zhí)行，不可盲目執(zhí)行有疑問(wèn)的醫(yī)囑。2.皮下注射時(shí)，進(jìn)針角度為與皮膚呈30°-40°角。（）答案：正確解析：皮下注射時(shí)，一般與皮膚呈30°-40°角進(jìn)針，不宜超過(guò)45°，以免刺入肌層。3.測(cè)量脈搏時(shí)，異常脈搏應(yīng)測(cè)量1分鐘。（）答案：正確解析：正常脈搏測(cè)30秒，乘以2；異常脈搏、危重患者應(yīng)測(cè)1分鐘。4.鼻飼液的溫度應(yīng)保持在38-40℃。（）答案：正確解析：鼻飼液溫度保持在38-40℃，以免溫度過(guò)高燙傷黏膜，溫度過(guò)低引起患者不適。四、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述壓瘡的預(yù)防措施。答案：-評(píng)估：積極評(píng)估壓瘡的危險(xiǎn)因素。-避免局部組織長(zhǎng)期受壓：-定時(shí)翻身，減少組織的壓力，一般每2小時(shí)翻身一次，必要時(shí)每30分鐘翻身一次。-保護(hù)骨隆突處和支持身體空隙處，可使用減壓床墊、氣墊床等。-正確使用石膏、繃帶及夾板固定，襯墊應(yīng)平整、柔軟，松緊度適宜。-避免局部理化因素的刺激：-保持皮膚清潔干燥，避免潮濕、摩擦及排泄物的刺激。-不可使用破損的便盆，防止擦傷皮膚。-促進(jìn)局部血液循環(huán)：-進(jìn)行全范圍關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)，維持關(guān)節(jié)的活動(dòng)性和肌肉張力。-定期為患者溫水擦浴，按摩受壓部位。-改善機(jī)體營(yíng)養(yǎng)狀況：根據(jù)病情給予高蛋白、高維生素等營(yíng)養(yǎng)豐富的飲食，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。-鼓勵(lì)患者活動(dòng)：在病情允許的情況下，協(xié)助患者進(jìn)行主動(dòng)或被動(dòng)活動(dòng)。2.簡(jiǎn)述靜脈輸血的注意事項(xiàng)。答案：-嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則和查對(duì)制度，輸血前需兩人核對(duì)無(wú)誤后方可輸入。-血液取回后勿振蕩、加溫，避免血液成分破壞引起不良反應(yīng)。庫(kù)存血應(yīng)在室溫下放置15-20分鐘后再輸入。-輸血前后及兩袋血之間需要滴注少量生理鹽水，以防發(fā)生不良反應(yīng)。-輸血過(guò)程中應(yīng)密切觀察患者反應(yīng)，尤其是輸血開(kāi)始15分鐘內(nèi)，注意有無(wú)輸血反應(yīng)，如發(fā)熱、過(guò)敏、溶血等，如有異常應(yīng)立即停止輸血，保留余血并及時(shí)處理。-輸入兩個(gè)以上供血者的血液時(shí)，在兩份血液之間輸入生理鹽水，防止發(fā)生免疫反應(yīng)。-加壓輸血時(shí)，必須有專(zhuān)人守護(hù)，避免發(fā)生空氣栓塞。-取回的血液如因故未及時(shí)輸注，應(yīng)及時(shí)送回輸血科保存，不可自行貯血。五、討論題（每題20分，共20分）請(qǐng)討論如何提高護(hù)理工作中的患者滿意度。答案：提高護(hù)理工作中的患者滿意度是一個(gè)綜合性的目標(biāo)，需要從多個(gè)方面入手：1.加強(qiáng)護(hù)患溝通：-主動(dòng)傾聽(tīng)：護(hù)士要耐心傾聽(tīng)患者的訴求、擔(dān)憂和問(wèn)題，讓患者感受到被關(guān)注和尊重。例如在患者入院時(shí)，花時(shí)間詳細(xì)了解患者對(duì)疾病的認(rèn)知程度和心理狀態(tài)，在日常護(hù)理過(guò)程中，隨時(shí)停下手中工作認(rèn)真傾聽(tīng)患者講話。-有效表達(dá)：使用通俗易懂的語(yǔ)言向患者解釋病情、治療方案、護(hù)理措施等，確保患者理解。避免使用專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)讓患者產(chǎn)生困惑。例如向患者解釋糖尿病飲食控制時(shí)，用簡(jiǎn)單易懂的例子說(shuō)明食物搭配和攝入量。-關(guān)注非語(yǔ)言溝通：注意自己的肢體語(yǔ)言、表情等，保持微笑、眼神交流，傳遞積極的態(tài)度。同時(shí)觀察患者的非語(yǔ)言信號(hào)，了解其真實(shí)感受。2.提升專(zhuān)業(yè)護(hù)理技能：-加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)：定期組織護(hù)理人員參加專(zhuān)業(yè)知識(shí)培訓(xùn)，包括疾病護(hù)理新進(jìn)展、新技術(shù)操作等。例如學(xué)習(xí)最新的傷口護(hù)理技術(shù)，提高對(duì)疑難傷口的處理能力。-規(guī)范操作流程：嚴(yán)格按照護(hù)理操作規(guī)范執(zhí)行各項(xiàng)操作，確保操作的準(zhǔn)確性和熟練性，減少患者的痛苦。如靜脈穿刺時(shí)，提高一次穿刺成功率。-提高應(yīng)急處理能力：進(jìn)行應(yīng)急演練，如心跳驟停、藥物過(guò)敏等突發(fā)事件的應(yīng)急處理，確保在緊急情況下能夠迅速、有效地采取措施，保障患者生命安全。3.優(yōu)化護(hù)理服務(wù)流程：-簡(jiǎn)化入院、出院流程：減少不必要的手續(xù)和環(huán)節(jié)，為患者提供便利。例如設(shè)立一站式服務(wù)窗口，集中辦理入院手續(xù)；提前告知患者出院準(zhǔn)備事項(xiàng)，提高出院效率。-合理安排護(hù)理工作：根據(jù)患者病情和護(hù)理需求，合理分配護(hù)理人力，保證護(hù)理工作的及時(shí)性。例如在高峰時(shí)段增加護(hù)理人員，確保患者能及時(shí)得到護(hù)理服務(wù)。-改善病房環(huán)境：保持病房整潔、安靜、舒適，溫度、濕度適宜，為患者提供良好的休息環(huán)境。同時(shí)，提供便利的生活設(shè)施，如熱水供應(yīng)、無(wú)障礙設(shè)施等。4.加強(qiáng)團(tuán)隊(duì)協(xié)作：-醫(yī)護(hù)溝通：護(hù)士與醫(yī)生保持密切溝通，及時(shí)反饋患者病情變化，共同制定和調(diào)整治療護(hù)理方案。例如每天進(jìn)行醫(yī)護(hù)交班，討論重點(diǎn)患者的治療進(jìn)展和護(hù)理要點(diǎn)。-護(hù)護(hù)協(xié)作：護(hù)理團(tuán)隊(duì)內(nèi)部相互支持、配合，共同完成護(hù)理任務(wù)。如在繁忙時(shí)段，護(hù)士之間互相幫忙進(jìn)行患者的生活護(hù)理等。-跨部門(mén)協(xié)作：與其他科室如后勤、藥房等密切合作，確保患者的各項(xiàng)需求得到及時(shí)滿足。例如與藥房溝通藥品供應(yīng)情況，保證患者用藥及時(shí)。