護(hù)理歷年面試試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題5分，共20分）1.測(cè)量血壓時(shí)，袖帶過(guò)緊會(huì)導(dǎo)致測(cè)量值（）A.偏高B.偏低C.無(wú)影響D.波動(dòng)大答案：B解析：袖帶過(guò)緊時(shí)，未充氣前已對(duì)血管產(chǎn)生一定壓力，使測(cè)得血壓值偏低。比如給一個(gè)本來(lái)正常壓力的氣球外面再套上一個(gè)較緊的束縛物，再去測(cè)量氣球內(nèi)部壓力，得到的值就會(huì)比實(shí)際值小。2.下列哪種藥物中毒時(shí)禁忌洗胃（）A.敵百蟲(chóng)B.安眠藥C.磷化鋅D.濃硫酸答案：D解析：濃硫酸屬于強(qiáng)酸，洗胃會(huì)導(dǎo)致胃黏膜進(jìn)一步損傷，甚至穿孔，所以禁忌洗胃。敵百蟲(chóng)中毒可用1%鹽水或1:15000-1:20000高錳酸鉀洗胃；安眠藥中毒常用1:15000-1:20000高錳酸鉀洗胃；磷化鋅中毒用1:15000-1:20000高錳酸鉀洗胃、0.5%硫酸銅洗胃。3.預(yù)防壓瘡最關(guān)鍵的措施是（）A.保持皮膚清潔B.間歇性解除局部壓力C.改善營(yíng)養(yǎng)狀況D.避免局部受潮濕刺激答案：B解析：壓瘡發(fā)生的主要原因是局部組織長(zhǎng)期受壓，所以間歇性解除局部壓力是預(yù)防壓瘡最關(guān)鍵的措施。保持皮膚清潔、改善營(yíng)養(yǎng)狀況、避免局部受潮濕刺激等也對(duì)預(yù)防壓瘡有幫助，但不是最關(guān)鍵的。就像一個(gè)物體一直被壓著很容易損壞，只有不斷改變壓力，才能減少損壞的可能性。4.大量不保留灌腸時(shí)，成人每次灌腸液量為（）A.200-500mlB.500-1000mlC.1000-1500mlD.1500-2000ml答案：B解析：大量不保留灌腸時(shí)，成人每次灌腸液量為500-1000ml，小兒約為200-500ml。記住這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)量有助于臨床操作的準(zhǔn)確性。二、多項(xiàng)選擇題（每題5分，共20分）1.下列屬于醫(yī)院基本飲食的是（）A.普通飲食B.軟質(zhì)飲食C.半流質(zhì)飲食D.流質(zhì)飲食答案：ABCD解析：醫(yī)院基本飲食包括普通飲食、軟質(zhì)飲食、半流質(zhì)飲食和流質(zhì)飲食。普通飲食適用于病情較輕、消化功能正常者；軟質(zhì)飲食適用于消化功能差、咀嚼不便者等；半流質(zhì)飲食適用于發(fā)熱、體弱等患者；流質(zhì)飲食適用于病情危重、高熱等患者。2.下列哪些是靜脈輸液的目的（）A.補(bǔ)充水分及電解質(zhì)B.增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)C.供給營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)D.輸入藥物，治療疾病答案：ABCD解析：靜脈輸液的目的有多個(gè)方面。補(bǔ)充水分及電解質(zhì)可糾正水、電解質(zhì)紊亂；增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)可用于治療休克等；供給營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)能滿足不能經(jīng)口進(jìn)食患者的營(yíng)養(yǎng)需求；輸入藥物，治療疾病是臨床常用的治療手段，比如輸入抗生素治療感染等。3.下列關(guān)于無(wú)菌技術(shù)操作原則的敘述，正確的是（）A.操作環(huán)境應(yīng)清潔、寬敞、定期消毒B.無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品應(yīng)分開(kāi)放置C.無(wú)菌包外應(yīng)注明物品名稱(chēng)、滅菌日期D.一份無(wú)菌物品僅供一位患者使用答案：ABCD解析：無(wú)菌技術(shù)操作時(shí)，操作環(huán)境清潔、寬敞、定期消毒可減少微生物污染；無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品分開(kāi)放置防止混淆和污染；無(wú)菌包外注明物品名稱(chēng)、滅菌日期方便管理和使用；一份無(wú)菌物品僅供一位患者使用可防止交叉感染。4.下列屬于瀕死期患者的臨床表現(xiàn)有（）A.循環(huán)衰竭B.呼吸衰竭C.各種反射逐漸消失D.神志不清答案：ABD解析：瀕死期患者會(huì)出現(xiàn)循環(huán)衰竭，表現(xiàn)為心跳減弱、血壓下降等；呼吸衰竭，如呼吸變淺、變慢等；神志不清等。而各種反射逐漸消失是臨床死亡期的表現(xiàn)。三、判斷題（每題5分，共20分）1.體溫持續(xù)在39-40℃左右，達(dá)數(shù)天或數(shù)周，24小時(shí)內(nèi)波動(dòng)范圍不超過(guò)1℃，稱(chēng)為稽留熱。（）答案：√解析：稽留熱的特點(diǎn)就是體溫持續(xù)在39-40℃左右，達(dá)數(shù)天或數(shù)周，24小時(shí)內(nèi)體溫波動(dòng)范圍不超過(guò)1℃，常見(jiàn)于大葉性肺炎、傷寒等疾病。2.肌肉注射時(shí)，為了減輕患者疼痛，應(yīng)做到“兩慢一快”，即進(jìn)針慢、推藥慢、拔針快。（）答案：×解析：肌肉注射時(shí)，為減輕患者疼痛，應(yīng)做到“兩快一慢”，即進(jìn)針快、拔針快、推藥慢。進(jìn)針和拔針快可以減少針頭在組織內(nèi)停留時(shí)間，減輕疼痛，推藥慢可讓藥物緩慢進(jìn)入組織，減輕局部壓力和刺激。3.長(zhǎng)期醫(yī)囑的有效時(shí)間在24小時(shí)以上，當(dāng)醫(yī)生注明停止時(shí)間后醫(yī)囑失效。（）答案：√解析：長(zhǎng)期醫(yī)囑是指有效時(shí)間在24小時(shí)以上的醫(yī)囑，醫(yī)生開(kāi)寫(xiě)長(zhǎng)期醫(yī)囑后，護(hù)士執(zhí)行并記錄，直至醫(yī)生注明停止時(shí)間，該醫(yī)囑才失效。4.洗胃時(shí)，每次灌入量一般為300-500ml，過(guò)多易導(dǎo)致窒息。（）答案：×解析：洗胃時(shí)每次灌入量一般為300-500ml，過(guò)多易引起急性胃擴(kuò)張，使胃內(nèi)壓上升，增加毒物吸收，還可引起反射性心跳驟停等，但一般不是導(dǎo)致窒息。四、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述青霉素過(guò)敏試驗(yàn)的注意事項(xiàng)。答案：-試驗(yàn)前應(yīng)詳細(xì)詢問(wèn)患者的用藥史、過(guò)敏史和家族過(guò)敏史。如有青霉素過(guò)敏史者則停止該項(xiàng)試驗(yàn)。有其他藥物過(guò)敏史或變態(tài)反應(yīng)疾病史者應(yīng)慎用。-凡初次用藥、停藥3天后再用，以及在應(yīng)用中更換青霉素批號(hào)時(shí)，均須按常規(guī)做過(guò)敏試驗(yàn)。-皮膚試驗(yàn)液必須現(xiàn)用現(xiàn)配，濃度與劑量必須準(zhǔn)確。-嚴(yán)密觀察患者，首次注射后須觀察30分鐘，注意局部和全身反應(yīng)，傾聽(tīng)患者主訴，并做好急救準(zhǔn)備工作。-皮試結(jié)果陽(yáng)性者不可使用青霉素，并在體溫單、病歷、醫(yī)囑單、床頭卡醒目注明，同時(shí)將結(jié)果告知患者及其家屬。如對(duì)皮試結(jié)果有懷疑，應(yīng)在對(duì)側(cè)前臂皮內(nèi)注射生理鹽水0.1ml，以作對(duì)照，確認(rèn)青霉素皮試結(jié)果為陰性方可用藥。舉一反三：其他藥物過(guò)敏試驗(yàn)也有類(lèi)似注意事項(xiàng)，比如頭孢菌素類(lèi)藥物過(guò)敏試驗(yàn)，同樣要詢問(wèn)過(guò)敏史，現(xiàn)用現(xiàn)配皮試液等。不同的是，頭孢菌素類(lèi)藥物與青霉素可能存在交叉過(guò)敏，但不是絕對(duì)的，對(duì)于有青霉素過(guò)敏史的患者使用頭孢菌素類(lèi)藥物要謹(jǐn)慎評(píng)估。2.簡(jiǎn)述協(xié)助患者翻身側(cè)臥的目的。答案：-協(xié)助不能起床的患者更換臥位，使其舒適。長(zhǎng)期臥床患者局部組織持續(xù)受壓，易發(fā)生壓瘡，定時(shí)翻身可預(yù)防壓瘡的發(fā)生。-預(yù)防墜積性肺炎。長(zhǎng)期臥床患者呼吸道分泌物引流不暢，易發(fā)生墜積性肺炎，翻身能促進(jìn)痰液排出，有利于呼吸道通暢。-預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染。長(zhǎng)期臥床患者排尿不暢，易發(fā)生泌尿系統(tǒng)感染，翻身可促進(jìn)尿液引流，減少感染機(jī)會(huì)。-便于更換或整理床單位，保持床單位的整潔。舉一反三：對(duì)于不同病情的患者，翻身側(cè)臥還有特殊意義。比如對(duì)于骨折患者，翻身時(shí)要注意保持骨折部位的固定，防止骨折移位；對(duì)于昏迷患者，翻身時(shí)要防止誤吸等。五、討論題（每題20分，共20分）請(qǐng)討論如何提高護(hù)理工作中的溝通效果。答案：-建立良好的第一印象：護(hù)士在與患者初次接觸時(shí)，要注重儀表端莊、態(tài)度和藹、語(yǔ)言親切。例如微笑迎接患者，使用禮貌用語(yǔ)，如“您好”“請(qǐng)”等，讓患者感受到尊重和關(guān)心，從而建立起信任的基礎(chǔ)。這就像人際交往中，第一印象往往很重要，一個(gè)良好的開(kāi)端能為后續(xù)溝通奠定積極的氛圍。-有效傾聽(tīng)：認(rèn)真傾聽(tīng)患者的訴求，不打斷患者說(shuō)話，通過(guò)眼神交流、點(diǎn)頭等方式給予患者回應(yīng)，讓患者感受到被關(guān)注。比如患者講述病情時(shí)，護(hù)士專(zhuān)注傾聽(tīng)，不僅能了解患者的問(wèn)題，還能讓患者宣泄情緒，緩解心理壓力。-運(yùn)用恰當(dāng)?shù)恼Z(yǔ)言溝通技巧：使用通俗易懂的語(yǔ)言與患者交流，避免使用過(guò)于專(zhuān)業(yè)的術(shù)語(yǔ)。根據(jù)患者的年齡、文化程度等調(diào)整溝通方式。例如對(duì)老年患者說(shuō)話要放慢語(yǔ)速、加大音量；對(duì)兒童患者要用親切、生動(dòng)的語(yǔ)言。同時(shí)，注意語(yǔ)言的表達(dá)方式，避免生硬、冷漠的措辭。-非語(yǔ)言溝通的運(yùn)用：肢體語(yǔ)言、面部表情等非語(yǔ)言溝通在護(hù)理工作中也非常重要。保持良好的體態(tài)，身體微微前傾表示關(guān)注；適當(dāng)?shù)挠|摸，如輕拍患者的肩膀給予安慰等。面部表情要保持溫和、友善，傳遞積極的情感。-了解患者的背景和需求：在溝通前，盡量了解患者的文化背景、宗教信仰、家庭情況等，這有助于理解患者的行為和想法，提供更符合其需求的護(hù)理服務(wù)。例如對(duì)于有特定宗教信仰的患者，在飲食安排等方面要尊重其信仰習(xí)俗。-注重溝通的環(huán)境：選擇安靜、舒適、私密的溝通環(huán)境，避免在嘈雜、多人的場(chǎng)合與患者交流敏感問(wèn)題。良好的環(huán)境能讓患者放松心情，更愿意與護(hù)士溝通。-持續(xù)學(xué)習(xí)與自我提升：護(hù)士要不斷學(xué)習(xí)溝通技巧方面的知識(shí)，參加