2025年皮膚科慢性濕疹的外科干預(yù)期末考試卷答案及解析一、單項選題1.慢性濕疹最常見的發(fā)病部位是（）A.面部B.手部C.小腿D.足部2.以下哪種藥物不適合用于慢性濕疹的外用治療（）A.糖皮質(zhì)激素B.爐甘石洗劑C.尿素軟膏D.維A酸乳膏3.慢性濕疹患者的皮膚表現(xiàn)通常不包括（）A.皮膚增厚B.苔蘚樣變C.水皰D.色素沉著4.慢性濕疹的病因不包括（）A.遺傳因素B.免疫異常C.精神因素D.飲食因素5.對于慢性濕疹患者，以下哪種護理措施不正確（）A.避免搔抓B.保持皮膚清潔干燥C.熱水燙洗D.避免接觸過敏原6.慢性濕疹患者在飲食上應(yīng)避免食用（）A.辛辣食物B.海鮮C.牛奶D.蔬菜7.以下哪種治療方法不常用于慢性濕疹的外科干預(yù)（）A.手術(shù)切除B.激光治療C.冷凍治療D.光動力治療8.慢性濕疹患者在治療期間應(yīng)注意（）A.規(guī)律作息B.減少戶外活動C.大量使用護膚品D.自行停藥9.慢性濕疹的病程一般為（）A.1-2周B.1-2個月C.3個月以上D.半年以上10.以下哪種藥物可用于緩解慢性濕疹患者的瘙癢癥狀（）A.氯雷他定B.阿莫西林C.布洛芬D.奧美拉唑二、多項選題1.慢性濕疹的臨床表現(xiàn)包括（）A.瘙癢劇烈B.多形性皮疹C.對稱分布D.反復(fù)發(fā)作2.以下哪些因素可能誘發(fā)慢性濕疹（）A.環(huán)境因素B.感染因素C.內(nèi)分泌失調(diào)D.皮膚干燥3.慢性濕疹的診斷依據(jù)包括（）A.病史B.臨床表現(xiàn)C.皮膚活檢D.過敏原檢測4.對于慢性濕疹患者，以下哪些外用藥物可用于治療（）A.他克莫司軟膏B.水楊酸軟膏C.莫匹羅星軟膏D.氧化鋅軟膏5.慢性濕疹患者在日常生活中應(yīng)注意（）A.穿著寬松舒適的衣物B.避免過度疲勞C.保持心情舒暢D.定期復(fù)診6.以下哪些外科干預(yù)方法可用于治療慢性濕疹（）A.皮膚磨削術(shù)B.植皮術(shù)C.封閉療法D.穴位注射三、填空題1.慢性濕疹的發(fā)病機制主要與_____、_____、_____等因素有關(guān)。2.慢性濕疹的治療原則包括_____、_____、_____。3.常用的口服抗組胺藥物有_____、_____、_____等。4.慢性濕疹患者的皮膚護理應(yīng)注意_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.慢性濕疹是一種傳染性皮膚病。（）2.糖皮質(zhì)激素是治療慢性濕疹的首選藥物。（）3.慢性濕疹患者可以使用熱水洗澡。（）4.飲食調(diào)整對慢性濕疹的治療沒有幫助。（）5.慢性濕疹患者在治療期間可以正常工作和生活。（）6.外科干預(yù)是治療慢性濕疹的唯一方法。（）五、簡答題1.簡述慢性濕疹的臨床表現(xiàn)。六、案例分析患者，男，45歲，因“反復(fù)皮膚瘙癢、皮疹3年”就診?；颊?年前無明顯誘因出現(xiàn)雙手背、腕部皮膚瘙癢，搔抓后出現(xiàn)紅斑、丘疹，逐漸蔓延至前臂、肘部，皮疹呈對稱性分布，伴有滲出、結(jié)痂。曾在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為“濕疹”，給予外用糖皮質(zhì)激素、口服抗組胺藥物等治療，癥狀有所緩解，但停藥后容易復(fù)發(fā)。近1年來，皮疹逐漸加重，皮膚增厚、粗糙，呈苔蘚樣變，瘙癢劇烈，影響睡眠。問題1：請根據(jù)患者的病史和臨床表現(xiàn)，做出初步診斷。問題2：請?zhí)岢鲞M一步的檢查和治療方案。試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：C解析：慢性濕疹好發(fā)于小腿、手、足、肘窩、腘窩、外陰、肛門等處，其中小腿是最常見的發(fā)病部位。2.答案：D解析：維A酸乳膏主要用于治療痤瘡、銀屑病等疾病，不適合用于慢性濕疹的外用治療。3.答案：C解析：慢性濕疹的皮膚表現(xiàn)主要為皮膚增厚、苔蘚樣變、色素沉著等，水皰多見于急性濕疹。4.答案：D解析：慢性濕疹的病因尚不完全清楚，可能與遺傳、免疫、環(huán)境、精神等多種因素有關(guān)，飲食因素一般不是其主要病因。5.答案：C解析：慢性濕疹患者應(yīng)避免熱水燙洗，以免加重皮膚損傷和瘙癢癥狀。6.答案：A解析：慢性濕疹患者應(yīng)避免食用辛辣、刺激性食物，如辣椒、花椒、生姜等，以免加重瘙癢癥狀。7.答案：A解析：手術(shù)切除一般不常用于慢性濕疹的外科干預(yù)，主要用于治療皮膚腫瘤等疾病。8.答案：A解析：慢性濕疹患者在治療期間應(yīng)注意規(guī)律作息，避免熬夜，保持充足的睡眠，有助于提高免疫力，促進病情恢復(fù)。9.答案：C解析：慢性濕疹的病程一般較長，可持續(xù)數(shù)月至數(shù)年，甚至數(shù)十年。10.答案：A解析：氯雷他定是一種常用的口服抗組胺藥物，可用于緩解慢性濕疹患者的瘙癢癥狀。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：慢性濕疹的臨床表現(xiàn)包括瘙癢劇烈、多形性皮疹、對稱分布、反復(fù)發(fā)作等。2.答案：ABCD解析：環(huán)境因素、感染因素、內(nèi)分泌失調(diào)、皮膚干燥等都可能誘發(fā)慢性濕疹。3.答案：AB解析：慢性濕疹的診斷主要依據(jù)病史和臨床表現(xiàn)，皮膚活檢和過敏原檢測一般不作為常規(guī)檢查。4.答案：ABD解析：他克莫司軟膏、水楊酸軟膏、氧化鋅軟膏等都可用于慢性濕疹的外用治療，莫匹羅星軟膏主要用于治療皮膚感染。5.答案：ABCD解析：慢性濕疹患者在日常生活中應(yīng)注意穿著寬松舒適的衣物，避免過度疲勞，保持心情舒暢，定期復(fù)診等。6.答案：ABCD解析：皮膚磨削術(shù)、植皮術(shù)、封閉療法、穴位注射等外科干預(yù)方法都可用于治療慢性濕疹。三、填空題（答案）1.答案：免疫異常、皮膚屏障功能障礙、神經(jīng)精神因素解析：慢性濕疹的發(fā)病機制主要與免疫異常、皮膚屏障功能障礙、神經(jīng)精神因素等有關(guān)。2.答案：抗炎、止癢、修復(fù)皮膚屏障解析：慢性濕疹的治療原則包括抗炎、止癢、修復(fù)皮膚屏障等。3.答案：氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀解析：常用的口服抗組胺藥物有氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等。4.答案：避免搔抓、保持皮膚清潔干燥、使用溫和的護膚品解析：慢性濕疹患者的皮膚護理應(yīng)注意避免搔抓，保持皮膚清潔干燥，使用溫和的護膚品等。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：慢性濕疹不是傳染性皮膚病，不會通過接觸傳染給他人。2.答案：×解析：糖皮質(zhì)激素是治療慢性濕疹的常用藥物，但不是首選藥物，應(yīng)根據(jù)病情嚴重程度和患者的具體情況選擇合適的治療方法。3.答案：×解析：慢性濕疹患者應(yīng)避免熱水洗澡，以免加重皮膚損傷和瘙癢癥狀。4.答案：×解析：飲食調(diào)整對慢性濕疹的治療有一定幫助，患者應(yīng)避免食用辛辣、刺激性食物，如辣椒、花椒、生姜等，以免加重瘙癢癥狀。5.答案：√解析：慢性濕疹患者在治療期間可以正常工作和生活，但應(yīng)注意避免過度勞累和精神緊張，保持良好的生活習(xí)慣。6.答案：×解析：外科干預(yù)是治療慢性濕疹的方法之一，但不是唯一方法，還包括藥物治療、物理治療等。五、簡答題（答案）1.答：慢性濕疹的臨床表現(xiàn)主要為皮膚瘙癢、多形性皮疹、對稱分布、反復(fù)發(fā)作。皮疹可表現(xiàn)為紅斑、丘疹、水皰、滲出、結(jié)痂、皮膚增厚、苔蘚樣變、色素沉著等。六、案例分析（答案）問題1：初步診斷為慢性濕疹。問題2：進一步檢查：可進行皮膚過敏原檢測，以明確過敏原，避免接觸過敏原。治療方案：①外用藥物治療：可選用糖皮質(zhì)激素軟膏、他克莫司軟膏等外用藥物，以減輕炎癥和瘙癢癥狀。②口服藥物治療：可選用抗組胺藥物、鈣劑、維生素C等口服藥物，