2025年肝膽外科手術(shù)操作模擬考核答案及解析一、單項選題1.肝臟的主要功能不包括（）A.代謝解毒B.產(chǎn)生膽汁C.生產(chǎn)紅細胞D.調(diào)節(jié)血糖2.門靜脈高壓的典型癥狀是（）A.黃疸B.腹水C.嘔血D.腹瀉3.膽囊切除術(shù)后，膽總管殘端應（）A.直接縫合B.置入T管C.結(jié)扎D.覆蓋引流管4.肝葉切除術(shù)中，肝中靜脈的損傷可能導致的并發(fā)癥是（）A.肝臟壞死B.門靜脈血栓C.肝功能衰竭D.腹腔感染5.胰十二指腸切除術(shù)后，常見的并發(fā)癥是（）A.膽漏B.胰漏C.胃腸瘺D.以上都是6.膽道結(jié)石的典型癥狀是（）A.突發(fā)性腹痛B.惡心嘔吐C.黃疸D.以上都是7.肝癌的早期診斷方法主要是（）A.B超B.CTC.MRID.以上都是8.門靜脈高壓時，腹壁靜脈曲張的特點是（）A.走行迂曲B.深靜脈受壓C.血流方向正常D.以上都不是9.胰腺癌的轉(zhuǎn)移途徑主要是（）A.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移B.血行轉(zhuǎn)移C.直接蔓延D.以上都是10.膽囊炎的典型癥狀是（）A.突發(fā)性右上腹痛B.惡心嘔吐C.發(fā)熱D.以上都是11.肝移植的適應癥不包括（）A.慢性肝衰竭B.肝癌晚期C.肝硬化D.原發(fā)性膽汁性肝硬化12.胰十二指腸切除術(shù)后，膽道并發(fā)癥的處理方法是（）A.胰管引流B.膽管引流C.胃腸減壓D.抗生素治療13.肝臟移植后，最常見的并發(fā)癥是（）A.肝功能衰竭B.移植物排斥反應C.感染D.以上都是14.膽囊切除術(shù)后，膽漏的常見原因是（）A.膽囊床出血B.膽管損傷C.膽囊管殘留D.以上都是15.肝癌的根治性治療方法是（）A.手術(shù)切除B.放射治療C.化療D.以上都是二、多項選題1.門靜脈高壓的并發(fā)癥包括（）A.脾腫大B.腹水C.嘔血D.肝性腦病2.胰腺癌的早期癥狀包括（）A.無癥狀B.上腹痛C.惡心D.肌肉萎縮3.肝移植的禁忌癥包括（）A.慢性肝衰竭B.肝癌晚期C.心功能不全D.腎功能衰竭4.膽囊炎的治療方法包括（）A.抗生素治療B.膽囊切除C.膽囊造口D.藥物保守治療5.肝癌的診斷方法包括（）A.B超B.CTC.MRID.血清標志物檢測6.胰十二指腸切除術(shù)后，常見的并發(fā)癥包括（）A.胰漏B.膽漏C.胃腸瘺D.腹腔感染7.膽道結(jié)石的成因包括（）A.膽固醇代謝異常B.膽汁淤積C.膽道感染D.肝功能異常8.肝臟移植的術(shù)前準備包括（）A.評估肝功能B.評估免疫狀態(tài)C.評估全身狀況D.評估心理狀態(tài)9.胰腺癌的轉(zhuǎn)移途徑包括（）A.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移B.血行轉(zhuǎn)移C.直接蔓延D.種植轉(zhuǎn)移10.膽囊切除術(shù)后，常見的并發(fā)癥包括（）A.膽漏B.胰漏C.胃腸瘺D.腹腔感染三、填空題1.肝臟的主要功能包括_________和_________。2.門靜脈高壓時，腹壁靜脈曲張的特點是_________。3.胰腺癌的轉(zhuǎn)移途徑主要是_________。4.膽囊炎的典型癥狀是_________。5.肝移植的適應癥包括_________。6.胰十二指腸切除術(shù)后，常見的并發(fā)癥包括_________。7.膽道結(jié)石的成因包括_________。8.肝癌的診斷方法包括_________。9.胰腺癌的早期癥狀包括_________。10.膽囊切除術(shù)后，膽漏的常見原因是_________。四、判斷題（√/×）1.肝臟移植后，最常見的并發(fā)癥是感染。2.胰腺癌的早期診斷率很高。3.膽囊炎的治療方法包括藥物保守治療。4.肝癌的根治性治療方法是化療。5.門靜脈高壓時，腹水是典型癥狀。6.胰腺癌的轉(zhuǎn)移途徑主要是血行轉(zhuǎn)移。7.膽囊切除術(shù)后，膽漏的常見原因是膽囊床出血。8.肝移植的適應癥包括慢性肝衰竭。9.胰十二指腸切除術(shù)后，常見的并發(fā)癥包括腹腔感染。10.膽道結(jié)石的成因包括膽汁淤積。五、簡答題1.簡述肝葉切除手術(shù)的適應癥。六、論述題1.論述胰腺癌的診斷和治療原則。七、案例分析1.患者主訴：右上腹痛伴發(fā)熱3天?，F(xiàn)病史：患者3天前出現(xiàn)右上腹痛，伴發(fā)熱，惡心嘔吐，無畏寒。體征：體溫38.5℃，右上腹壓痛明顯，反跳痛陽性。關鍵輔助檢查結(jié)果：血常規(guī)WBC升高，肝功能ALT升高。問題1：初步診斷是什么？問題2：下一步應該進行哪些檢查？試卷答案一、單項選題（答案）1.C解析：肝臟的主要功能包括代謝解毒和生產(chǎn)紅細胞，產(chǎn)生膽汁是肝臟的功能之一，但不包括在內(nèi)。2.B解析：門靜脈高壓的典型癥狀是腹水，其他選項雖然可能出現(xiàn)，但不是典型癥狀。3.B解析：膽囊切除術(shù)后，膽總管殘端應置入T管，以防止膽漏和膽管損傷。4.C解析：肝葉切除術(shù)中，肝中靜脈的損傷可能導致的并發(fā)癥是肝功能衰竭，其他選項雖然可能出現(xiàn)，但不是主要并發(fā)癥。5.D解析：胰十二指腸切除術(shù)后，常見的并發(fā)癥是膽漏、胰漏和胃腸瘺，以上都是。6.D解析：膽道結(jié)石的典型癥狀是突發(fā)性右上腹痛、惡心嘔吐和黃疸，以上都是。7.D解析：肝癌的早期診斷方法主要是B超、CT和MRI，以上都是。8.A解析：門靜脈高壓時，腹壁靜脈曲張的特點是走行迂曲，其他選項雖然可能出現(xiàn)，但不是典型特點。9.D解析：胰腺癌的轉(zhuǎn)移途徑主要是淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、血行轉(zhuǎn)移和直接蔓延，以上都是。10.D解析：膽囊炎的典型癥狀是突發(fā)性右上腹痛、惡心嘔吐和發(fā)熱，以上都是。11.B解析：肝移植的適應癥包括慢性肝衰竭、肝硬化、原發(fā)性膽汁性肝硬化，不包括肝癌晚期。12.B解析：胰十二指腸切除術(shù)后，膽道并發(fā)癥的處理方法是膽管引流，其他選項雖然可能出現(xiàn)，但不是主要處理方法。13.D解析：肝臟移植后，最常見的并發(fā)癥是肝功能衰竭、移植物排斥反應和感染，以上都是。14.D解析：膽囊切除術(shù)后，膽漏的常見原因是膽囊床出血、膽管損傷和膽囊管殘留，以上都是。15.D解析：肝癌的根治性治療方法是手術(shù)切除、放射治療和化療，以上都是。二、多項選題（答案）1.A,B,C,D解析：門靜脈高壓的并發(fā)癥包括脾腫大、腹水、嘔血和肝性腦病，以上都是。2.A,B,C,D解析：胰腺癌的早期癥狀包括無癥狀、上腹痛、惡心和肌肉萎縮，以上都是。3.B,C,D解析：肝移植的禁忌癥包括肝癌晚期、心功能不全和腎功能衰竭，不包括慢性肝衰竭。4.A,B,C,D解析：膽囊炎的治療方法包括抗生素治療、膽囊切除、膽囊造口和藥物保守治療，以上都是。5.A,B,C,D解析：肝癌的診斷方法包括B超、CT、MRI和血清標志物檢測，以上都是。6.A,B,C,D解析：胰十二指腸切除術(shù)后，常見的并發(fā)癥包括胰漏、膽漏、胃腸瘺和腹腔感染，以上都是。7.A,B,C,D解析：膽道結(jié)石的成因包括膽固醇代謝異常、膽汁淤積、膽道感染和肝功能異常，以上都是。8.A,B,C,D解析：肝臟移植的術(shù)前準備包括評估肝功能、評估免疫狀態(tài)、評估全身狀況和評估心理狀態(tài)，以上都是。9.A,B,C,D解析：胰腺癌的轉(zhuǎn)移途徑包括淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、血行轉(zhuǎn)移、直接蔓延和種植轉(zhuǎn)移，以上都是。10.A,B,C,D解析：膽囊切除術(shù)后，常見的并發(fā)癥包括膽漏、胰漏、胃腸瘺和腹腔感染，以上都是。三、填空題（答案）1.代謝解毒，生產(chǎn)紅細胞2.走行迂曲3.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，血行轉(zhuǎn)移，直接蔓延4.突發(fā)性右上腹痛，惡心嘔吐，發(fā)熱5.慢性肝衰竭，肝硬化，原發(fā)性膽汁性肝硬化6.胰漏，膽漏，胃腸瘺，腹腔感染7.膽固醇代謝異常，膽汁淤積，膽道感染，肝功能異常8.B超，CT，MRI，血清標志物檢測9.無癥狀，上腹痛，惡心，肌肉萎縮10.膽囊床出血，膽管損傷，膽囊管殘留四、判斷題（答案）1.√2.×3.√4.×5.√6.×7.√8.√9.√10.√五、簡答題（答案）1.肝葉切除手術(shù)的適應癥包括：-慢性肝衰竭-肝癌-肝硬化-膽囊癌-肝內(nèi)膽管癌六、論述題（答案）1.胰腺癌的診斷和治療原則：診斷原則：-臨床表現(xiàn)：上腹痛、黃疸、體重下降等-影像學檢查：B超、CT、MRI-實驗室檢查：血清標志物檢測治療原則：-手術(shù)治療：根治