2025年風(fēng)濕免疫科類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎診治技巧考核答案及解析一、單項(xiàng)選題1.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最常用的生物制劑是（）A.阿司匹林B.依那西普C.依那西普D.依那西普2.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷中，以下哪項(xiàng)不是關(guān)鍵指標(biāo)（）A.晨僵B.關(guān)節(jié)腫脹C.血沉升高D.關(guān)節(jié)X線正常3.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療中，以下哪項(xiàng)藥物屬于改善病情抗風(fēng)濕藥（）A.非甾體抗炎藥B.甲氨蝶呤C.強(qiáng)的松D.布洛芬4.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形，最常見的是（）A.爪手畸形B.弓形足C.膝關(guān)節(jié)反屈D.駝背5.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的預(yù)后，以下哪項(xiàng)因素最不利于預(yù)后（）A.早期診斷B.合理治療C.年齡較大D.關(guān)節(jié)外表現(xiàn)少6.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)中，以下哪項(xiàng)最常見（）A.肺間質(zhì)纖維化B.肝臟腫大C.腎功能不全D.心包炎7.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛，以下哪項(xiàng)是非甾體抗炎藥的主要作用（）A.抗炎B.解熱C.鎮(zhèn)痛D.改善病情8.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療中，以下哪項(xiàng)是糖皮質(zhì)激素的短期應(yīng)用目的（）A.控制癥狀B.改善病情C.預(yù)防并發(fā)癥D.延長緩解期9.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷中，以下哪項(xiàng)是血清學(xué)檢測的重要指標(biāo)（）A.C反應(yīng)蛋白B.類風(fēng)濕因子C.抗CCP抗體D.血沉10.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)腫脹，以下哪項(xiàng)是最常見的部位（）A.手指關(guān)節(jié)B.膝關(guān)節(jié)C.肩關(guān)節(jié)D.踝關(guān)節(jié)二、多項(xiàng)選題1.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療方法包括（）A.非甾體抗炎藥B.改善病情抗風(fēng)濕藥C.糖皮質(zhì)激素D.生物制劑2.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)表現(xiàn)包括（）A.晨僵B.關(guān)節(jié)腫脹C.關(guān)節(jié)畸形D.關(guān)節(jié)疼痛3.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的預(yù)后影響因素包括（）A.早期診斷B.合理治療C.年齡較大D.關(guān)節(jié)外表現(xiàn)少4.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)包括（）A.肺間質(zhì)纖維化B.肝臟腫大C.腎功能不全D.心包炎5.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療中，以下哪些藥物屬于改善病情抗風(fēng)濕藥（）A.甲氨蝶呤B.柳氮磺吡啶C.來氟米特D.非甾體抗炎藥6.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括（）A.晨僵B.關(guān)節(jié)腫脹C.血沉升高D.關(guān)節(jié)X線正常7.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)腫脹，以下哪些部位最常見（）A.手指關(guān)節(jié)B.膝關(guān)節(jié)C.肩關(guān)節(jié)D.踝關(guān)節(jié)8.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療中，以下哪些是糖皮質(zhì)激素的短期應(yīng)用目的（）A.控制癥狀B.改善病情C.預(yù)防并發(fā)癥D.延長緩解期9.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷中，以下哪些是血清學(xué)檢測的重要指標(biāo)（）A.C反應(yīng)蛋白B.類風(fēng)濕因子C.抗CCP抗體D.血沉10.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)，以下哪些最常見（）A.肺間質(zhì)纖維化B.肝臟腫大C.腎功能不全D.心包炎三、填空題1.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的早期診斷主要依靠______和______。2.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療中，______是改善病情抗風(fēng)濕藥的代表藥物。四、判斷題（√/×）1.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種自身免疫性疾病。2.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者所有關(guān)節(jié)都會(huì)出現(xiàn)腫脹。3.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療中，非甾體抗炎藥是首選藥物。4.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的預(yù)后與年齡無關(guān)。5.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)中，肺間質(zhì)纖維化最常見。6.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷中，血清學(xué)檢測是重要指標(biāo)。7.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療中，糖皮質(zhì)激素可以長期應(yīng)用。8.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)腫脹，手指關(guān)節(jié)最常見。9.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的預(yù)后與關(guān)節(jié)外表現(xiàn)無關(guān)。10.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括晨僵和關(guān)節(jié)腫脹。五、簡答題1.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么？六、論述題1.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療策略是什么？七、案例分析1.患者女性，52歲，主訴雙手關(guān)節(jié)腫痛3個(gè)月，晨僵1小時(shí)，查體：雙手關(guān)節(jié)腫脹，壓痛（+），血沉65mm/h，類風(fēng)濕因子陽性，抗CCP抗體陽性。問題1：初步診斷是什么？問題2：進(jìn)一步檢查和治療原則是什么？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.B解析：依那西普是一種生物制劑，常用于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療。2.D解析：關(guān)節(jié)X線正常不是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷關(guān)鍵指標(biāo)。3.B解析：甲氨蝶呤是改善病情抗風(fēng)濕藥的代表藥物。4.A解析：爪手畸形是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最常見的關(guān)節(jié)畸形。5.C解析：年齡較大不利于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的預(yù)后。6.A解析：肺間質(zhì)纖維化是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最常見的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)。7.C解析：非甾體抗炎藥的主要作用是鎮(zhèn)痛。8.A解析：糖皮質(zhì)激素的短期應(yīng)用目的是控制癥狀。9.B解析：類風(fēng)濕因子是血清學(xué)檢測的重要指標(biāo)。10.A解析：手指關(guān)節(jié)是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最常見的腫脹部位。二、多項(xiàng)選題（答案）1.ABCD解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療方法包括非甾體抗炎藥、改善病情抗風(fēng)濕藥、糖皮質(zhì)激素和生物制劑。2.ABCD解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)表現(xiàn)包括晨僵、關(guān)節(jié)腫脹、關(guān)節(jié)畸形和關(guān)節(jié)疼痛。3.ABCD解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的預(yù)后影響因素包括早期診斷、合理治療、年齡較大和關(guān)節(jié)外表現(xiàn)少。4.ABCD解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)包括肺間質(zhì)纖維化、肝臟腫大、腎功能不全和心包炎。5.ABC解析：甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶和來氟米特是改善病情抗風(fēng)濕藥的代表藥物。6.ABC解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括晨僵、關(guān)節(jié)腫脹和血沉升高。7.AB解析：手指關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最常見的腫脹部位。8.AD解析：糖皮質(zhì)激素的短期應(yīng)用目的是控制癥狀和延長緩解期。9.ABC解析：C反應(yīng)蛋白、類風(fēng)濕因子和抗CCP抗體是血清學(xué)檢測的重要指標(biāo)。10.AD解析：肺間質(zhì)纖維化和心包炎是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最常見的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)。三、填空題（答案）1.血清學(xué)檢測，關(guān)節(jié)表現(xiàn)解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的早期診斷主要依靠血清學(xué)檢測和關(guān)節(jié)表現(xiàn)。2.甲氨蝶呤解析：甲氨蝶呤是改善病情抗風(fēng)濕藥的代表藥物。四、判斷題（答案）1.√2.×3.×4.×5.√6.√7.×8.√9.×10.√五、簡答題（答案）1.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括晨僵、關(guān)節(jié)腫脹、血沉升高、類風(fēng)濕因子陽性或抗CCP抗體陽性，以及關(guān)節(jié)X線改變。六、論述題（答案）1.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療策略包括非甾