2025年耳鼻喉科臨床技能考核答案及解析一、單項(xiàng)選題1.以下哪種疾病最常引起鼻出血？（）A.鼻中隔偏曲B.鼻竇炎C.鼻息肉D.鼻咽癌2.分泌性中耳炎的主要病因不包括（）A.咽鼓管功能障礙B.感染C.免疫反應(yīng)D.外傷3.慢性化膿性中耳炎最常見的致病菌是（）A.金黃色葡萄球菌B.肺炎鏈球菌C.銅綠假單胞菌D.大腸埃希菌4.喉癌最常見的病理類型是（）A.鱗狀細(xì)胞癌B.腺癌C.未分化癌D.肉瘤5.下列關(guān)于鼻出血的處理方法，錯誤的是（）A.指壓法B.燒灼法C.填塞法D.立即行鼻內(nèi)鏡手術(shù)6.鼓膜穿孔患者，禁止使用的藥物是（）A.3%過氧化氫溶液B.氧氟沙星滴耳液C.麻黃堿滴鼻液D.潑尼松7.診斷阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的金標(biāo)準(zhǔn)是（）A.多導(dǎo)睡眠監(jiān)測B.鼻咽纖維喉鏡檢查C.頭顱X線檢查D.呼吸功能檢查8.下列哪種疾病可引起聲音嘶??？（）A.急性喉炎B.聲帶小結(jié)C.聲帶息肉D.以上都是9.變應(yīng)性鼻炎的主要癥狀不包括（）A.鼻癢B.打噴嚏C.流清涕D.鼻塞10.鼻咽癌的好發(fā)部位是（）A.鼻咽頂后壁B.咽隱窩C.鼻咽側(cè)壁D.以上都是二、多項(xiàng)選題1.鼻出血的常見局部原因有（）A.鼻外傷B.鼻中隔偏曲C.鼻腔鼻竇腫瘤D.鼻腔異物2.分泌性中耳炎的治療方法包括（）A.病因治療B.改善中耳通氣引流C.清除中耳積液D.手術(shù)治療3.慢性化膿性中耳炎的臨床特點(diǎn)有（）A.長期或反復(fù)耳流膿B.鼓膜穿孔C.聽力下降D.可伴有耳鳴、眩暈等癥狀4.喉癌的臨床表現(xiàn)有（）A.聲音嘶啞B.咽喉疼痛C.吞咽困難D.頸部腫塊5.變應(yīng)性鼻炎的診斷依據(jù)包括（）A.病史B.癥狀C.體征D.變應(yīng)原檢測三、填空題1.鼻出血的部位大多在_____。2.分泌性中耳炎是以_____為主要特征的中耳非化膿性炎性疾病。3.慢性化膿性中耳炎分為_____、_____、_____三型。4.喉癌的治療方法包括_____、_____、_____等。5.變應(yīng)性鼻炎的發(fā)病機(jī)制主要與_____、_____、_____等因素有關(guān)。四、判斷題（√/×）1.鼻出血時，應(yīng)仰頭止血。（）2.分泌性中耳炎患者鼓膜穿刺抽液后，可立即滴耳。（）3.慢性化膿性中耳炎患者，只要鼓膜穿孔愈合，聽力就可恢復(fù)正常。（）4.喉癌患者，早期可無明顯癥狀。（）5.變應(yīng)性鼻炎患者，只要避免接觸變應(yīng)原，就不會發(fā)病。（）6.鼻內(nèi)鏡手術(shù)是治療鼻竇炎的唯一方法。（）7.鼓膜穿孔患者，可游泳。（）8.阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者，白天可出現(xiàn)嗜睡、乏力等癥狀。（）9.喉癌患者，晚期可出現(xiàn)呼吸困難。（）10.變應(yīng)性鼻炎患者，可伴有眼部癥狀。（）五、簡答題1.簡述鼻出血的止血方法。六、案例分析患者，男性，35歲，反復(fù)鼻塞、流涕、打噴嚏2年，加重1周。1周前患者因受涼后出現(xiàn)鼻塞、流涕、打噴嚏癥狀加重，伴有頭痛、嗅覺減退。查體：雙側(cè)鼻腔黏膜蒼白、水腫，下鼻甲肥大，中鼻道可見大量膿性分泌物。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需進(jìn)行哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：A解析：鼻中隔偏曲黏膜薄易出血。2.答案：D解析：外傷不是分泌性中耳炎主要病因。3.答案：C解析：慢性化膿性中耳炎常見銅綠假單胞菌。4.答案：A解析：喉癌常見病理類型為鱗狀細(xì)胞癌。5.答案：D解析：鼻出血不一定立即行鼻內(nèi)鏡手術(shù)。6.答案：D解析：鼓膜穿孔禁用潑尼松等糖皮質(zhì)激素。7.答案：A解析：多導(dǎo)睡眠監(jiān)測是診斷金標(biāo)準(zhǔn)。8.答案：D解析：急性喉炎、聲帶小結(jié)、息肉均可致聲嘶。9.答案：D解析：鼻塞不是變應(yīng)性鼻炎主要癥狀。10.答案：B解析：鼻咽癌好發(fā)于咽隱窩。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：鼻外傷、鼻中隔偏曲等均是鼻出血局部原因。2.答案：ABCD解析：分泌性中耳炎治療包括病因等多種方法。3.答案：ABCD解析：慢性化膿性中耳炎有耳流膿等特點(diǎn)。4.答案：ABCD解析：喉癌有聲音嘶啞等多種臨床表現(xiàn)。5.答案：ABCD解析：變應(yīng)性鼻炎診斷依據(jù)包括病史等。三、填空題（答案）1.答案：鼻中隔前下部利特爾區(qū)解析：此處血管豐富易出血。2.答案：中耳積液及聽力下降解析：分泌性中耳炎特征。3.答案：單純型、骨瘍型、膽脂瘤型解析：慢性化膿性中耳炎分型。4.答案：手術(shù)治療、放射治療、化學(xué)治療解析：喉癌常見治療方法。5.答案：遺傳因素、環(huán)境因素、免疫因素解析：變應(yīng)性鼻炎發(fā)病相關(guān)因素。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：鼻出血仰頭易致血液誤吸。2.答案：×解析：鼓膜穿刺抽液后不宜立即滴耳。3.答案：×解析：鼓膜穿孔愈合聽力不一定恢復(fù)。4.答案：√解析：喉癌早期癥狀可不明顯。5.答案：×解析：避免接觸變應(yīng)原也可能發(fā)病。6.答案：×解析：鼻竇炎治療方法多樣。7.答案：×解析：鼓膜穿孔患者不宜游泳。8.答案：√解析：阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征白天有嗜睡等癥狀。9.答案：√解析：喉癌晚期可出現(xiàn)呼吸困難。10.答案：√解析：變應(yīng)