2025年放射科影像學診斷判讀能力測試試卷答案及解析一、單項選題1.以下哪種影像學檢查方法對骨骼系統(tǒng)疾病的診斷最具優(yōu)勢（）A.X線平片B.CTC.MRID.超聲2.關(guān)于CT圖像的特點，下列說法錯誤的是（）A.密度分辨率高B.可進行多平面重建C.圖像為數(shù)字化圖像D.對軟組織的分辨力高于MRI3.患者，男，56歲，咳嗽、咳痰2個月，痰中帶血1周。胸部X線片示右上肺野大片狀陰影，邊緣模糊。最可能的診斷是（）A.肺炎B.肺結(jié)核C.肺癌D.肺膿腫4.下列哪種疾病在MRI上表現(xiàn)為長T1、長T2信號（）A.腦梗死B.腦出血C.腦腫瘤D.腦外傷5.以下哪種檢查方法常用于診斷先天性心臟?。ǎ〢.胸部X線平片B.心電圖C.超聲心動圖D.冠狀動脈造影6.患者，女，32歲，上腹部疼痛1周，伴惡心、嘔吐。腹部超聲檢查示膽囊增大，膽囊壁增厚，膽囊內(nèi)可見多個強回聲光團，后伴聲影。最可能的診斷是（）A.膽囊炎B.膽囊結(jié)石C.膽囊息肉D.膽囊癌7.關(guān)于MRI增強掃描的敘述，錯誤的是（）A.可提高病變的檢出率B.可鑒別病變的性質(zhì)C.常用對比劑為釓劑D.增強掃描后無需再做平掃8.以下哪種疾病在CT上表現(xiàn)為“蛋殼樣鈣化”（）A.肝海綿狀血管瘤B.肝膿腫C.肝包蟲病D.肝癌9.患者，男，45歲，腰痛伴下肢放射痛2個月。腰椎CT示腰椎間盤突出癥。下列哪種治療方法不適合該患者（）A.臥床休息B.牽引C.手術(shù)治療D.按摩10.下列哪種檢查方法對乳腺疾病的診斷價值最高（）A.乳腺X線攝影B.乳腺超聲C.乳腺MRID.乳腺穿刺活檢二、多項選題1.以下哪些是X線攝影的優(yōu)點（）A.操作簡單B.價格便宜C.密度分辨率高D.可顯示骨骼和軟組織的細微結(jié)構(gòu)2.關(guān)于CT檢查的注意事項，正確的是（）A.檢查前需去除身上的金屬物品B.檢查前需禁食4～6小時C.孕婦及哺乳期婦女應(yīng)盡量避免CT檢查D.增強掃描后需觀察半小時，無不良反應(yīng)方可離開3.下列哪些疾病可導致肺部空洞形成（）A.肺結(jié)核B.肺癌C.肺膿腫D.肺真菌病4.MRI檢查的禁忌證包括（）A.裝有心臟起搏器B.體內(nèi)有金屬異物C.幽閉恐懼癥D.嚴重肝腎功能不全5.以下哪些是超聲檢查的優(yōu)點（）A.無輻射B.操作簡單C.可實時動態(tài)觀察D.對軟組織的分辨力高6.關(guān)于X線造影檢查，下列說法正確的是（）A.是將對比劑引入體內(nèi)，使器官或組織顯影的檢查方法B.常用的對比劑有碘劑和鋇劑C.造影檢查可提高病變的檢出率和診斷準確性D.造影檢查有一定的風險，需嚴格掌握適應(yīng)證和禁忌證三、填空題1.X線的特性包括穿透性、_____、感光效應(yīng)和電離效應(yīng)。2.CT圖像的重建算法主要有_____和迭代重建算法。3.肺部疾病的基本影像學表現(xiàn)包括滲出性病變、_____、增殖性病變、纖維性病變和鈣化。4.MRI的成像參數(shù)主要有_____、T2值和質(zhì)子密度。5.超聲檢查的主要用途包括檢查實質(zhì)臟器的形態(tài)、大小、內(nèi)部結(jié)構(gòu)及有無病變，檢查_____的形態(tài)、走向、內(nèi)徑及血流情況，檢查胸腔、腹腔、心包腔等有無積液等。6.放射防護的基本原則包括_____、實踐的正當性和個人劑量的限制。四、判斷題（√/×）1.X線平片是診斷骨折的首選方法。（）2.CT增強掃描可用于鑒別肝囊腫和肝血管瘤。（）3.肺結(jié)核患者的痰液中找到結(jié)核桿菌即可確診。（）4.MRI對鈣化的顯示優(yōu)于CT。（）5.超聲檢查對骨骼系統(tǒng)疾病的診斷價值較高。（）6.放射工作人員的個人劑量監(jiān)測是放射防護的重要措施之一。（）五、簡答題1.簡述X線攝影的基本原理。2.簡述CT檢查的臨床應(yīng)用。六、案例分析患者，男，68歲，因“反復咳嗽、咳痰20年，加重伴呼吸困難1周”入院。患者20年來反復出現(xiàn)咳嗽、咳痰，多為白色黏痰，每年發(fā)作持續(xù)3個月以上。近1周來，咳嗽、咳痰加重，為黃色膿痰，伴呼吸困難，活動后明顯。既往有吸煙史40年，每天20支。體格檢查：體溫37.5℃，脈搏100次/分，呼吸24次/分，血壓130/80mmHg。神志清楚，口唇發(fā)紺，桶狀胸，雙肺叩診過清音，雙肺呼吸音減弱，可聞及散在濕啰音。輔助檢查：血常規(guī)示白細胞計數(shù)12×10?/L，中性粒細胞比例80%。胸部X線片示雙肺紋理增多、紊亂，雙肺透亮度增加，肋間隙增寬，膈降低且變平。問題1：請給出該患者的初步診斷。問題2：為明確診斷，還需進行哪些進一步檢查？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：A解析：X線平片對骨骼系統(tǒng)疾病的診斷具有重要價值，可顯示骨骼的形態(tài)、結(jié)構(gòu)、密度等變化，是診斷骨折、骨腫瘤、骨質(zhì)疏松等疾病的首選方法。2.答案：D解析：CT圖像的密度分辨率高，可進行多平面重建，圖像為數(shù)字化圖像，但對軟組織的分辨力低于MRI。3.答案：C解析：患者為老年男性，有長期吸煙史，咳嗽、咳痰、痰中帶血，胸部X線片示右上肺野大片狀陰影，邊緣模糊，考慮肺癌的可能性大。4.答案：A解析：腦梗死在MRI上表現(xiàn)為長T1、長T2信號，在DWI上呈高信號。5.答案：C解析：超聲心動圖是診斷先天性心臟病的重要方法，可顯示心臟的結(jié)構(gòu)和功能，明確先天性心臟病的類型和嚴重程度。6.答案：B解析：患者上腹部疼痛，伴惡心、嘔吐，腹部超聲檢查示膽囊增大，膽囊壁增厚，膽囊內(nèi)可見多個強回聲光團，后伴聲影，考慮膽囊結(jié)石的可能性大。7.答案：D解析：MRI增強掃描可提高病變的檢出率和鑒別診斷能力，常用對比劑為釓劑。增強掃描后一般需要再做平掃，以觀察對比劑的分布情況。8.答案：C解析：肝包蟲病在CT上表現(xiàn)為“蛋殼樣鈣化”，是其特征性表現(xiàn)之一。9.答案：D解析：患者腰痛伴下肢放射痛，腰椎CT示腰椎間盤突出癥，可采取臥床休息、牽引、手術(shù)治療等方法。按摩可能會加重病情，不適合該患者。10.答案：D解析：乳腺穿刺活檢是診斷乳腺疾病的金標準，可明確病變的性質(zhì)和類型。二、多項選題（答案）1.答案：AB解析：X線攝影操作簡單、價格便宜，但密度分辨率較低，不能顯示骨骼和軟組織的細微結(jié)構(gòu)。2.答案：ACD解析：CT檢查前需去除身上的金屬物品，以免產(chǎn)生偽影。檢查前一般無需禁食，但對于腹部CT檢查，需禁食4～6小時。孕婦及哺乳期婦女應(yīng)盡量避免CT檢查，增強掃描后需觀察半小時，無不良反應(yīng)方可離開。3.答案：ABCD解析：肺結(jié)核、肺癌、肺膿腫、肺真菌病等疾病均可導致肺部空洞形成，其空洞的形態(tài)、大小、壁厚等有所不同，有助于鑒別診斷。4.答案：ABC解析：MRI檢查的禁忌證包括裝有心臟起搏器、體內(nèi)有金屬異物、幽閉恐懼癥等。嚴重肝腎功能不全不是MRI檢查的絕對禁忌證。5.答案：ABC解析：超聲檢查無輻射、操作簡單、可實時動態(tài)觀察，但對骨骼系統(tǒng)疾病的診斷價值較低，對軟組織的分辨力也不如MRI。6.答案：ABCD解析：X線造影檢查是將對比劑引入體內(nèi)，使器官或組織顯影的檢查方法，常用的對比劑有碘劑和鋇劑。造影檢查可提高病變的檢出率和診斷準確性，但有一定的風險，需嚴格掌握適應(yīng)證和禁忌證。三、填空題（答案）1.答案：熒光效應(yīng)解析：X線的特性包括穿透性、熒光效應(yīng)、感光效應(yīng)和電離效應(yīng)，熒光效應(yīng)是X線透視的基礎(chǔ)。2.答案：濾波反投影算法解析：CT圖像的重建算法主要有濾波反投影算法和迭代重建算法，濾波反投影算法是目前常用的算法。3.答案：實變解析：肺部疾病的基本影像學表現(xiàn)包括滲出性病變、實變、增殖性病變、纖維性病變和鈣化，實變是指肺泡內(nèi)氣體被病理性液體或組織所替代。4.答案：T1值解析：MRI的成像參數(shù)主要有T1值、T2值和質(zhì)子密度，T1值和T2值反映了組織的弛豫特性，質(zhì)子密度反映了組織中氫質(zhì)子的含量。5.答案：血管解析：超聲檢查的主要用途包括檢查實質(zhì)臟器的形態(tài)、大小、內(nèi)部結(jié)構(gòu)及有無病變，檢查血管的形態(tài)、走向、內(nèi)徑及血流情況，檢查胸腔、腹腔、心包腔等有無積液等。6.答案：屏蔽防護解析：放射防護的基本原則包括屏蔽防護、時間防護和距離防護，屏蔽防護是利用屏蔽物吸收或減弱射線的強度，減少對人體的照射。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：X線平片是診斷骨折的首選方法，可顯示骨折的部位、類型、移位情況等，對骨折的診斷和治療具有重要價值。2.答案：√解析：CT增強掃描可用于鑒別肝囊腫和肝血管瘤，肝囊腫在增強掃描時無強化，而肝血管瘤在增強掃描時呈漸進性強化。3.答案：√解析：肺結(jié)核患者的痰液中找到結(jié)核桿菌即可確診，這是診斷肺結(jié)核的金標準。4.答案：×解析：CT對鈣化的顯示優(yōu)于MRI，CT可清晰顯示鈣化的形態(tài)、大小、位置等，而MRI對鈣化的顯示相對較差。5.答案：×解析：超聲檢查對骨骼系統(tǒng)疾病的診斷價值較低，主要用于檢查軟組織和內(nèi)臟器官的疾病。6.答案：√解析：放射工作人員的個人劑量監(jiān)測是放射防護的重要措施之一，可了解放射工作人員的受照劑量，評估放射防護措施的效果，保障放射工作人員的健康。五、簡答題（答案）1.答：X線攝影的基本原理是利用X線的穿透性、熒光效應(yīng)和感光效應(yīng)。X線穿過人體后，由于人體各組織的密度和厚度不同，對X線的吸收和衰減也不同，從而在熒光屏或膠片上形成黑白對比不同的影像。2.答：CT檢查的臨床應(yīng)用廣泛，可用于全身各系統(tǒng)疾病的診斷，如顱腦疾病、胸部疾病、腹部疾病、骨骼肌肉系統(tǒng)疾病等。CT檢查可清晰顯示病變的部位、形態(tài)、大小、密度等，對疾病的