2025年骨科常見(jiàn)創(chuàng)傷處理技能考察答案及解析一、單項(xiàng)選題1.下列哪種骨折最易發(fā)生缺血性骨壞死（）A.股骨頸骨折B.股骨粗隆間骨折C.脛骨平臺(tái)骨折D.肱骨髁上骨折2.骨折的特有體征不包括（）A.畸形B.異?；顒?dòng)C.骨擦音或骨擦感D.疼痛與壓痛3.開(kāi)放性骨折現(xiàn)場(chǎng)止血宜首選（）A.上止血帶B.局部壓迫包扎C.指壓出血血管D.結(jié)扎出血血管4.關(guān)節(jié)脫位的特有體征是（）A.疼痛與壓痛B.反常活動(dòng)C.關(guān)節(jié)空虛D.彈性固定5.骨折急救處理中，哪項(xiàng)錯(cuò)誤（）A.凡有骨折可疑的病人，均按骨折處理B.復(fù)位已戳出創(chuàng)口的骨折端C.創(chuàng)口包扎，止血D.妥善固定患肢6.鎖骨骨折常用的治療方法是（）A.切開(kāi)復(fù)位，內(nèi)固定B.手法復(fù)位，橫8字繃帶固定C.牽引治療D.手法復(fù)位，夾板固定7.伸直型肱骨髁上骨折多見(jiàn)于（）A.老年女性B.老年男性C.兒童D.中年女性8.股骨頸骨折Garden分型中，穩(wěn)定性最好的是（）A.Ⅰ型B.Ⅱ型C.Ⅲ型D.Ⅳ型9.下列哪種損傷可導(dǎo)致爪形手畸形（）A.正中神經(jīng)損傷B.尺神經(jīng)損傷C.橈神經(jīng)損傷D.臂叢神經(jīng)損傷10.脊柱骨折最嚴(yán)重的并發(fā)癥是（）A.脂肪栓塞B.骨筋膜室綜合征C.脊髓損傷D.壓瘡二、多項(xiàng)選題1.骨折愈合的過(guò)程包括（）A.血腫炎癥機(jī)化期B.原始骨痂形成期C.骨痂改造塑形期D.骨折端壞死吸收期2.影響骨折愈合的因素有（）A.年齡B.健康狀況C.骨折部位的血液供應(yīng)D.軟組織損傷程度3.關(guān)節(jié)脫位的治療原則包括（）A.復(fù)位B.固定C.功能鍛煉D.藥物治療4.手部骨折的治療原則包括（）A.準(zhǔn)確復(fù)位B.牢固固定C.早期功能鍛煉D.盡可能恢復(fù)手部功能5.骨盆骨折的并發(fā)癥有（）A.腹膜后血腫B.尿道或膀胱損傷C.直腸損傷D.神經(jīng)損傷三、填空題1.骨折的急救原則是_____、_____、_____。2.肱骨髁上骨折根據(jù)骨折端移位方向可分為_(kāi)____型和_____型。3.股骨頸骨折按骨折線部位可分為_(kāi)____骨折、_____骨折和_____骨折。4.脊柱骨折根據(jù)損傷機(jī)制可分為_(kāi)____骨折、_____骨折、_____骨折和_____骨折。5.手部骨折固定的時(shí)間一般為_(kāi)____周。四、判斷題（√/×）1.所有骨折均需手術(shù)治療。（）2.骨折愈合過(guò)程中，原始骨痂形成期一般需要4～8周。（）3.關(guān)節(jié)脫位后，應(yīng)盡早進(jìn)行復(fù)位。（）4.手部骨折固定時(shí)，應(yīng)將手指固定在功能位。（）5.骨盆骨折最嚴(yán)重的并發(fā)癥是出血性休克。（）6.鎖骨骨折多發(fā)生于中1/3段。（）7.伸直型肱骨髁上骨折易損傷尺神經(jīng)。（）8.股骨頸骨折患者多有下肢外旋畸形。（）9.脊柱骨折患者搬運(yùn)時(shí)，應(yīng)采用滾動(dòng)法或平托法。（）10.骨筋膜室綜合征好發(fā)于前臂和小腿。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述骨折的臨床表現(xiàn)。六、案例分析患者，男性，20歲，因從高處墜落致右上肢疼痛、畸形、活動(dòng)受限2小時(shí)入院。患者2小時(shí)前從約3米高處墜落，右手掌著地，當(dāng)即感右上肢疼痛，不能活動(dòng)，遂來(lái)我院就診。查體：生命體征平穩(wěn)，右上肢腫脹，畸形，壓痛明顯，可觸及骨擦音及異常活動(dòng)，右手感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)正常。X線片示：右肱骨中段骨折，骨折端移位明顯。問(wèn)題1：該患者的初步診斷是什么？問(wèn)題2：該患者的治療原則是什么？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：A解析：股骨頸骨折易導(dǎo)致股骨頭血供受損，最易發(fā)生缺血性骨壞死。2.答案：D解析：疼痛與壓痛是骨折的一般表現(xiàn)，不是特有體征。3.答案：B解析：開(kāi)放性骨折現(xiàn)場(chǎng)止血首選局部壓迫包扎，簡(jiǎn)單有效。4.答案：D解析：彈性固定是關(guān)節(jié)脫位的特有體征。5.答案：B解析：已戳出創(chuàng)口的骨折端不應(yīng)復(fù)位，以免污染深部組織。6.答案：B解析：鎖骨骨折常用手法復(fù)位，橫8字繃帶固定。7.答案：C解析：伸直型肱骨髁上骨折多見(jiàn)于兒童。8.答案：A解析：GardenⅠ型骨折為不完全骨折，穩(wěn)定性最好。9.答案：B解析：尺神經(jīng)損傷可導(dǎo)致爪形手畸形。10.答案：C解析：脊柱骨折最嚴(yán)重的并發(fā)癥是脊髓損傷，可導(dǎo)致截癱。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABC解析：骨折愈合過(guò)程包括血腫炎癥機(jī)化期、原始骨痂形成期、骨痂改造塑形期。2.答案：ABCD解析：年齡、健康狀況、骨折部位血液供應(yīng)、軟組織損傷程度等均影響骨折愈合。3.答案：ABC解析：關(guān)節(jié)脫位治療原則為復(fù)位、固定、功能鍛煉，藥物治療不是主要原則。4.答案：ABCD解析：手部骨折治療原則是準(zhǔn)確復(fù)位、牢固固定、早期功能鍛煉、恢復(fù)手部功能。5.答案：ABCD解析：骨盆骨折可導(dǎo)致腹膜后血腫、尿道或膀胱損傷、直腸損傷、神經(jīng)損傷等并發(fā)癥。三、填空題（答案）1.答案：搶救休克、包扎傷口、妥善固定解析：骨折急救先搶救生命，再處理局部。2.答案：伸直型、屈曲型解析：根據(jù)骨折端移位方向分類。3.答案：股骨頭下、經(jīng)股骨頸、股骨頸基底解析：按骨折線部位分類。4.答案：壓縮性、爆裂性、屈曲牽張性、骨折脫位解析：根據(jù)損傷機(jī)制分類。5.答案：4～6解析：手部骨折固定時(shí)間一般較短，以利于功能恢復(fù)。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：部分骨折可保守治療。2.答案：√解析：原始骨痂形成期一般需4～8周。3.答案：√解析：盡早復(fù)位有利于關(guān)節(jié)功能恢復(fù)。4.答案：√解析：固定在功能位利于后期功能恢復(fù)。5.答案：√解析：骨盆骨折易導(dǎo)致大出血，引起休克。6.答案：√解析：鎖骨中1/3段較薄弱，易骨折。7.答案：×解析：伸直型肱骨髁上骨折易損傷肱動(dòng)脈和正中神經(jīng)。8.答案：√解析：股骨頸骨折多有下肢外旋畸形。9.答案：√解析：滾動(dòng)法或平托法可避免加重脊髓損傷。10.答案：√解析：前臂和小腿肌肉豐富，易發(fā)生骨筋膜室綜合征。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：骨折的臨床表現(xiàn)包括：①全身表現(xiàn)：休克、