2025年耳鼻喉科手術操作規(guī)范實操考試答案及解析一、單項選題1.鼻內鏡手術中，最易損傷的血管是（）A.篩前動脈B.蝶腭動脈C.鼻后外側動脈D.鼻后中隔動脈2.喉顯微手術中，支撐喉鏡的正確放置位置是（）A.聲門上B.聲門裂C.聲門下D.喉室3.鼓膜修補術的最佳手術時機是（）A.急性化膿性中耳炎炎癥消退后1周B.急性化膿性中耳炎炎癥消退后2周C.急性化膿性中耳炎炎癥消退后3周D.急性化膿性中耳炎炎癥消退后4周4.慢性鼻竇炎的主要診斷依據(jù)是（）A.鼻塞、流涕B.頭痛、嗅覺減退C.鼻竇CT檢查D.鼻內鏡檢查5.喉癌最常見的病理類型是（）A.鱗狀細胞癌B.腺癌C.未分化癌D.肉瘤6.外耳道癤的主要致病菌是（）A.金黃色葡萄球菌B.鏈球菌C.大腸埃希菌D.銅綠假單胞菌7.鼻出血的常見部位是（）A.鼻中隔前下部B.鼻中隔后上部C.下鼻甲前端D.中鼻甲前端8.扁桃體切除術的禁忌證不包括（）A.急性扁桃體炎發(fā)作期B.造血系統(tǒng)疾病及有凝血機制障礙者C.未控制的高血壓D.扁桃體良性腫瘤9.中耳膽脂瘤的典型CT表現(xiàn)是（）A.中耳鼓室軟組織影B.聽小骨破壞C.鼓室或鼓竇區(qū)骨質破壞伴邊緣硬化D.乳突氣房密度增高10.感音神經(jīng)性聾的治療原則不包括（）A.病因治療B.改善內耳微循環(huán)C.營養(yǎng)神經(jīng)D.鼓膜穿刺二、多項選題1.鼻內鏡手術的并發(fā)癥包括（）A.眶周淤血B.腦脊液鼻漏C.鼻中隔穿孔D.失明2.喉癌的臨床表現(xiàn)有（）A.聲音嘶啞B.吞咽困難C.呼吸困難D.頸部腫塊3.慢性化膿性中耳炎的臨床特點有（）A.長期或反復耳流膿B.鼓膜穿孔C.聽力下降D.可伴有眩暈4.鼻出血的止血方法有（）A.指壓法B.燒灼法C.填塞法D.血管結扎法5.扁桃體切除術的適應證有（）A.慢性扁桃體炎反復急性發(fā)作B.扁桃體過度肥大，妨礙吞咽、呼吸C.扁桃體良性腫瘤D.白喉帶菌者，經(jīng)保守治療無效6.中耳膽脂瘤的治療原則包括（）A.徹底清除病變組織B.重建聽力C.防止并發(fā)癥D.保守治療7.感音神經(jīng)性聾的常見病因有（）A.藥物中毒B.噪聲損傷C.病毒感染D.遺傳因素8.外耳道炎的治療方法有（）A.清潔外耳道B.局部應用抗生素C.全身應用抗生素D.物理治療三、填空題1.鼻竇包括_____、_____、_____、_____。2.喉的生理功能包括_____、_____、_____、_____。3.慢性鼻竇炎的治療原則是_____、_____、_____。4.鼻出血的常見局部病因有_____、_____、_____。5.中耳的組成包括_____、_____、_____、_____。6.扁桃體的生理功能有_____、_____、_____。7.外耳道癤的主要癥狀是_____、_____。8.喉癌的TNM分期中，T代表_____，N代表_____，M代表_____。四、判斷題（√/×）1.鼻內鏡手術可以完全替代傳統(tǒng)的鼻竇手術。（）2.喉癌患者一定會出現(xiàn)聲音嘶啞。（）3.慢性化膿性中耳炎患者的鼓膜穿孔一定不能愈合。（）4.鼻出血時，仰頭可以止血。（）5.扁桃體切除術是治療扁桃體炎的唯一方法。（）6.中耳膽脂瘤是一種良性腫瘤。（）7.感音神經(jīng)性聾患者的聽力損失是不可逆的。（）8.外耳道炎患者可以經(jīng)常掏耳朵。（）五、簡答題1.簡述鼻內鏡手術的適應證。2.簡述喉癌的治療原則。六、案例分析患者，男性，45歲，因“反復鼻塞、流涕、頭痛3年”入院?；颊?年前無明顯誘因出現(xiàn)鼻塞，呈雙側交替性，伴有流涕，為黏膿性，量較多，無臭味，偶有頭痛，為脹痛，無惡心、嘔吐等不適。曾在當?shù)蒯t(yī)院診斷為“慢性鼻竇炎”，給予藥物治療（具體不詳），癥狀無明顯緩解。體格檢查：鼻腔黏膜充血，雙側下鼻甲肥大，中鼻道可見膿性分泌物。鼻竇CT示：雙側上頜竇、篩竇、額竇黏膜增厚，竇腔內可見軟組織密度影，鼻中隔偏曲。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：該患者的治療方案是什么？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：B解析：蝶腭動脈是鼻內鏡手術中最易損傷的血管。2.答案：B解析：支撐喉鏡應放置在聲門裂處。3.答案：D解析：急性化膿性中耳炎炎癥消退后4周是鼓膜修補術的最佳時機。4.答案：C解析：鼻竇CT檢查是慢性鼻竇炎的主要診斷依據(jù)。5.答案：A解析：喉癌最常見的病理類型是鱗狀細胞癌。6.答案：A解析：外耳道癤的主要致病菌是金黃色葡萄球菌。7.答案：A解析：鼻出血的常見部位是鼻中隔前下部的利特爾區(qū)。8.答案：D解析：扁桃體良性腫瘤不是扁桃體切除術的禁忌證。9.答案：C解析：鼓室或鼓竇區(qū)骨質破壞伴邊緣硬化是中耳膽脂瘤的典型CT表現(xiàn)。10.答案：D解析：鼓膜穿刺主要用于分泌性中耳炎的治療。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：鼻內鏡手術的并發(fā)癥包括眶周淤血、腦脊液鼻漏、鼻中隔穿孔、失明等。2.答案：ABCD解析：喉癌的臨床表現(xiàn)有聲音嘶啞、吞咽困難、呼吸困難、頸部腫塊等。3.答案：ABCD解析：慢性化膿性中耳炎的臨床特點有長期或反復耳流膿、鼓膜穿孔、聽力下降、可伴有眩暈等。4.答案：ABCD解析：鼻出血的止血方法有指壓法、燒灼法、填塞法、血管結扎法等。5.答案：ABCD解析：扁桃體切除術的適應證包括慢性扁桃體炎反復急性發(fā)作、扁桃體過度肥大妨礙吞咽呼吸、扁桃體良性腫瘤、白喉帶菌者經(jīng)保守治療無效等。6.答案：ABC解析：中耳膽脂瘤的治療原則是徹底清除病變組織、重建聽力、防止并發(fā)癥。7.答案：ABCD解析：感音神經(jīng)性聾的常見病因有藥物中毒、噪聲損傷、病毒感染、遺傳因素等。8.答案：ABCD解析：外耳道炎的治療方法包括清潔外耳道、局部應用抗生素、全身應用抗生素、物理治療等。三、填空題（答案）1.答案：上頜竇、篩竇、額竇、蝶竇解析：鼻竇共四對，分別為上頜竇、篩竇、額竇和蝶竇。2.答案：呼吸功能、發(fā)聲功能、保護功能、吞咽功能解析：喉具有呼吸、發(fā)聲、保護和吞咽等生理功能。3.答案：藥物治療、手術治療、鼻腔沖洗解析：慢性鼻竇炎的治療原則是藥物治療、手術治療和鼻腔沖洗相結合。4.答案：外傷、炎癥、腫瘤解析：鼻出血的常見局部病因有外傷、炎癥和腫瘤等。5.答案：鼓室、咽鼓管、鼓竇、乳突解析：中耳由鼓室、咽鼓管、鼓竇和乳突組成。6.答案：免疫功能、過濾功能、參與咽鼓管功能調節(jié)解析：扁桃體具有免疫、過濾和參與咽鼓管功能調節(jié)等生理功能。7.答案：耳痛、耳道局限性紅腫解析：外耳道癤的主要癥狀是耳痛和耳道局限性紅腫。8.答案：原發(fā)腫瘤、區(qū)域淋巴結、遠處轉移解析：喉癌的TNM分期中，T代表原發(fā)腫瘤，N代表區(qū)域淋巴結，M代表遠處轉移。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：鼻內鏡手術不能完全替代傳統(tǒng)的鼻竇手術，應根據(jù)具體情況選擇合適的手術方式。2.答案：×解析：喉癌患者不一定會出現(xiàn)聲音嘶啞，早期可能無明顯癥狀。3.答案：×解析：部分慢性化膿性中耳炎患者的鼓膜穿孔可以愈合。4.答案：×解析：鼻出血時仰頭可能會導致血液流入呼吸道，引起窒息，應采取正確的止血方法。5.答案：×解析：扁桃體切除術不是治療扁桃體炎的唯一方法，還可以采用藥物治療等。6.答案：×解析：中耳膽脂瘤不是真正的腫瘤，而是一種位于中耳內的囊性結構。7.答案：×解析：部分感音神經(jīng)性聾患者的聽力損失可以通過治療得到改善。8.答案：×解析：外耳道炎患者應避免經(jīng)常掏耳朵，以免損傷耳道皮膚，加重炎癥。五、簡答題（答案）1.答：鼻內鏡手術的適應證包括慢性鼻竇炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲、鼻腔鼻竇良性腫瘤、腦脊液鼻漏等。2.答：