2025年急診科心肺復(fù)蘇技能操作考核答案及解析一、單項選題1.進行心肺復(fù)蘇時，胸外按壓的部位是（）A.胸骨中段B.胸骨上1/3段C.胸骨下1/3段D.心尖部2.心肺復(fù)蘇時，按壓與通氣的比例為（）A.30:1B.15:1C.30:2D.15:23.成人胸外心臟按壓的頻率至少為（）A.60次/分B.80次/分C.100次/分D.120次/分4.心肺復(fù)蘇時，判斷患者有無呼吸的時間不應(yīng)超過（）A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒5.實施心肺復(fù)蘇時，按壓深度至少為（）A.3cmB.4cmC.5cmD.6cm6.心肺復(fù)蘇過程中，以下哪項操作是錯誤的（）A.按壓時雙臂伸直B.按壓時依靠肩部力量C.按壓后使胸廓完全回彈D.按壓過程中頻繁中斷7.除顫能量選擇，成人首次雙向波除顫能量一般為（）A.100JB.150JC.200JD.300J8.以下哪種情況不適合進行心肺復(fù)蘇（）A.心臟驟停B.呼吸驟停C.室顫D.臨終前呼吸9.心肺復(fù)蘇時，打開氣道的方法不包括（）A.仰頭抬頦法B.雙手托頜法C.頭部前屈法D.推舉下頜法10.進行人工呼吸時，每次吹氣時間應(yīng)持續(xù)（）A.1秒以上B.2秒以上C.3秒以上D.5秒以上二、多項選題1.心肺復(fù)蘇有效的指征包括（）A.可觸及大動脈搏動B.面色、口唇、甲床轉(zhuǎn)紅C.瞳孔由大變小D.恢復(fù)自主呼吸2.以下哪些是影響心肺復(fù)蘇效果的因素（）A.開始復(fù)蘇的時間B.按壓的頻率和深度C.除顫的時機D.患者的基礎(chǔ)疾病3.進行胸外按壓時，應(yīng)注意（）A.按壓部位準(zhǔn)確B.按壓頻率適當(dāng)C.按壓深度足夠D.按壓與放松時間相等4.心肺復(fù)蘇過程中，以下哪些操作可能導(dǎo)致肋骨骨折（）A.按壓部位不正確B.按壓深度過深C.按壓頻率過快D.按壓時用力過猛5.除顫時，應(yīng)注意（）A.確保周圍人員安全B.電極板放置位置正確C.選擇合適的除顫能量D.除顫后立即進行心肺復(fù)蘇6.以下哪些是心肺復(fù)蘇的并發(fā)癥（）A.肋骨骨折B.氣胸C.血胸D.胃內(nèi)容物反流7.心肺復(fù)蘇時，人工呼吸的注意事項包括（）A.保持氣道通暢B.吹氣時觀察胸廓起伏C.避免過度通氣D.吹氣頻率適當(dāng)8.以下哪些情況需要進行心肺復(fù)蘇（）A.溺水B.觸電C.中毒D.急性心肌梗死三、填空題1.心肺復(fù)蘇的三個基本步驟是_____、_____、_____。2.胸外按壓的正確部位是_____。3.除顫的時機是_____。4.心肺復(fù)蘇時，應(yīng)盡量減少中斷時間，中斷時間不應(yīng)超過_____秒。5.人工呼吸時，每次吹氣量應(yīng)控制在_____ml左右。6.心肺復(fù)蘇有效的標(biāo)志之一是瞳孔_____。7.進行心肺復(fù)蘇時，患者應(yīng)仰臥在_____的平面上。8.除顫時，電極板應(yīng)涂抹_____或使用鹽水紗布。四、判斷題（√/×）1.心肺復(fù)蘇時，按壓頻率越快越好。（）2.除顫后不需要繼續(xù)進行心肺復(fù)蘇。（）3.人工呼吸時，吹氣越多越好。（）4.按壓深度越深，心肺復(fù)蘇效果越好。（）5.心肺復(fù)蘇時，只要進行胸外按壓即可，不需要進行人工呼吸。（）6.發(fā)現(xiàn)有人心臟驟停，應(yīng)立即進行心肺復(fù)蘇，不必等待急救人員。（）7.心肺復(fù)蘇過程中，可以隨意更換按壓人員。（）8.除顫能量越大，除顫效果越好。（）五、簡答題1.簡述心肺復(fù)蘇的操作流程。六、案例分析患者，男性，65歲，因突發(fā)胸痛、呼吸困難1小時入院?；颊呒韧懈哐獕翰∈?0年，冠心病病史5年。入院時神志不清，呼吸微弱，面色蒼白，口唇發(fā)紺，血壓測不出，心率30次/分，律不齊。心電圖示：室顫。問題1：請寫出該患者的初步診斷。問題2：針對該患者，應(yīng)立即采取哪些急救措施？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：C解析：胸骨下1/3段是胸外按壓的正確部位，可有效按壓心臟。2.答案：C解析：按壓與通氣比例為30:2，可保證有效循環(huán)和呼吸支持。3.答案：C解析：成人胸外心臟按壓頻率至少100次/分，以保證足夠的心輸出量。4.答案：B解析：判斷有無呼吸時間不應(yīng)超過10秒，以免延誤復(fù)蘇時機。5.答案：C解析：按壓深度至少5cm，才能有效按壓心臟，但不宜過深以免造成損傷。6.答案：D解析：按壓過程中應(yīng)盡量避免中斷，以保證按壓效果。7.答案：C解析：成人首次雙向波除顫能量一般為200J。8.答案：D解析：臨終前呼吸不是心肺復(fù)蘇的適應(yīng)證。9.答案：C解析：頭部前屈法不能有效打開氣道，不是常用的方法。10.答案：A解析：每次吹氣時間應(yīng)持續(xù)1秒以上，以保證有效通氣。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：這些都是心肺復(fù)蘇有效的指征，可判斷復(fù)蘇效果。2.答案：ABCD解析：這些因素都可能影響心肺復(fù)蘇的效果，應(yīng)注意。3.答案：ABCD解析：胸外按壓時應(yīng)注意這些要點，以提高按壓效果。4.答案：ABD解析：按壓部位不正確、深度過深、用力過猛都可能導(dǎo)致肋骨骨折。5.答案：ABCD解析：除顫時應(yīng)注意這些事項，確保安全有效。6.答案：ABCD解析：這些都是心肺復(fù)蘇可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，應(yīng)注意預(yù)防和處理。7.答案：ABCD解析：人工呼吸時應(yīng)注意這些事項，以保證有效通氣。8.答案：ABCD解析：這些情況都可能導(dǎo)致心臟驟停，需要進行心肺復(fù)蘇。三、填空題（答案）1.答案：胸外按壓、開放氣道、人工呼吸解析：這是心肺復(fù)蘇的三個基本步驟，缺一不可。2.答案：胸骨下1/3段解析：這是胸外按壓的正確部位，可有效按壓心臟。3.答案：室顫發(fā)生后盡早進行解析：盡早除顫可提高復(fù)蘇成功率。4.答案：10解析：中斷時間過長會影響復(fù)蘇效果，應(yīng)盡量縮短。5.答案：500-600解析：每次吹氣量應(yīng)適當(dāng)，過多或過少都不利于通氣。6.答案：由大變小解析：這是心肺復(fù)蘇有效的標(biāo)志之一，可判斷復(fù)蘇效果。7.答案：堅硬解析：患者應(yīng)仰臥在堅硬的平面上，以保證按壓效果。8.答案：導(dǎo)電糊解析：涂抹導(dǎo)電糊或使用鹽水紗布可降低電阻，提高除顫效果。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：按壓頻率應(yīng)適當(dāng)，過快或過慢都不利于復(fù)蘇。2.答案：×解析：除顫后應(yīng)立即繼續(xù)進行心肺復(fù)蘇。3.答案：×解析：吹氣應(yīng)適量，避免過度通氣。4.答案：×解析：按壓深度應(yīng)適當(dāng)，過深可能導(dǎo)致?lián)p傷。5.答案：×解析：心肺復(fù)蘇時，胸外按壓和人工呼吸都很重要，應(yīng)同時進行。6.答案：√解析：發(fā)現(xiàn)心臟驟停應(yīng)立即進行心肺復(fù)蘇，可提高復(fù)蘇成功率。7.答案：×解析：心肺復(fù)蘇過程中應(yīng)盡量減少按壓人員的更換，以保證按壓的連續(xù)性。8.答案：×解析：除顫能量應(yīng)根據(jù)患者情況選擇合適的劑量，過大可能導(dǎo)致心肌損傷。五、簡答題（答案）1.答：（1）判斷意識和呼吸：拍打患者雙肩并呼喊，觀察有無應(yīng)答及呼吸。（2）呼叫急救人員并獲取除顫儀。（3）擺放體位：將患者仰臥在堅硬平面上，解開衣領(lǐng)及腰帶。（4）胸外按壓：按壓部位為胸骨下1/3段，按壓頻率至少100次/分，按壓深度至少5cm，按壓與放松時間相等。（5）開放氣道：采用仰頭抬頦法或雙手托頜法打開氣道。（6）人工呼吸：捏住患者鼻子，口對口吹氣，每次吹氣時間持續(xù)1秒以上，觀察胸廓起伏。（7）重復(fù)按壓與通氣：按壓與通氣比例為30:2，持續(xù)進行心肺復(fù)蘇，直到急救人員到達或患者恢復(fù)自主呼吸和心跳。六、案例分析（答案）1.答：初步診斷：（1）心臟驟停（室顫）；（2）冠心??；（3）高血壓