2025年皮膚科常見病例診療能力評(píng)估答案及解析一、單項(xiàng)選題1.以下哪種皮膚病好發(fā)于兒童？（）A.銀屑病B.痤瘡C.水痘D.濕疹2.患者，女，25歲，面部出現(xiàn)紅斑、丘疹，伴有瘙癢，診斷為脂溢性皮炎，其常見的病因不包括（）A.馬拉色菌感染B.皮脂腺分泌旺盛C.飲食不規(guī)律D.紫外線過度照射3.下列哪種藥物可用于治療痤瘡？（）A.青霉素B.維A酸類C.糖皮質(zhì)激素D.抗組胺藥4.患者，男，30歲，全身皮膚出現(xiàn)紅斑、鱗屑，伴有瘙癢，診斷為銀屑病，其典型的皮損表現(xiàn)為（）A.靶形紅斑B.錢幣狀紅斑C.蠣殼狀鱗屑D.蠟滴現(xiàn)象、薄膜現(xiàn)象和點(diǎn)狀出血5.以下哪種皮膚病與感染因素有關(guān)？（）A.蕁麻疹B.白癜風(fēng)C.帶狀皰疹D.黃褐斑6.患者，女，40歲，手部出現(xiàn)水皰、瘙癢，診斷為手癬，其病原體主要是（）A.細(xì)菌B.病毒C.真菌D.衣原體7.治療帶狀皰疹的首選藥物是（）A.阿昔洛韋B.利巴韋林C.更昔洛韋D.泛昔洛韋8.下列哪種疾病可出現(xiàn)同形反應(yīng)？（）A.濕疹B.銀屑病C.蕁麻疹D.藥疹9.患者，男，50歲，頭皮出現(xiàn)紅斑、油膩性鱗屑，伴有瘙癢，診斷為脂溢性皮炎，其治療藥物不包括（）A.酮康唑洗劑B.二硫化硒洗劑C.維A酸乳膏D.他克莫司軟膏10.以下哪種皮膚病屬于自身免疫性疾?。浚ǎ〢.過敏性紫癜B.濕疹C.接觸性皮炎D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡二、多項(xiàng)選題1.以下屬于皮膚病外用藥物劑型的有（）A.溶液B.粉劑C.洗劑D.軟膏E.酊劑2.銀屑病的臨床類型包括（）A.尋常型銀屑病B.膿皰型銀屑病C.關(guān)節(jié)病型銀屑病D.紅皮病型銀屑病E.點(diǎn)滴狀銀屑病3.以下哪些是蕁麻疹的常見病因？（）A.食物過敏B.藥物過敏C.感染D.物理因素E.精神因素4.以下關(guān)于濕疹的描述正確的有（）A.具有多形性皮損B.瘙癢劇烈C.易反復(fù)發(fā)作D.病因復(fù)雜E.可分為急性、亞急性和慢性三期5.以下哪些是皮膚癬菌病的常見類型？（）A.頭癬B.體癬C.股癬D.手癬E.足癬三、填空題1.皮膚科常用的外用藥物治療原則包括_____、_____、_____。2.痤瘡的發(fā)病主要與_____、_____、_____、_____等因素有關(guān)。3.帶狀皰疹的皮疹特點(diǎn)為_____、_____、_____。4.白癜風(fēng)的病因目前尚不完全清楚，可能與_____、_____、_____、_____等因素有關(guān)。5.接觸性皮炎的診斷主要依據(jù)_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.皮膚病的診斷主要依靠臨床表現(xiàn)，一般不需要進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢查。（）2.外用藥物治療皮膚病時(shí)，應(yīng)根據(jù)病情和皮損特點(diǎn)選擇合適的劑型和藥物。（）3.痤瘡患者應(yīng)避免食用辛辣、油膩、甜食等刺激性食物。（）4.銀屑病是一種傳染性皮膚病，可通過接觸傳播。（）5.蕁麻疹的皮疹一般在24小時(shí)內(nèi)可自行消退，但容易反復(fù)發(fā)作。（）6.濕疹患者應(yīng)避免搔抓、熱水燙洗等刺激，以免加重病情。（）7.皮膚癬菌病是由皮膚癬菌感染引起的，具有傳染性。（）8.帶狀皰疹患者的疼痛一般在皮疹消退后即可消失。（）9.白癜風(fēng)的治療方法較多，但目前尚無特效治療方法。（）10.接觸性皮炎患者應(yīng)立即停止接觸致敏原，并及時(shí)進(jìn)行治療。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述皮膚科外用藥物的使用注意事項(xiàng)。六、案例分析患者，男，35歲，因“全身皮膚瘙癢1周，加重伴紅斑、丘疹3天”就診?；颊?周前無明顯誘因出現(xiàn)全身皮膚瘙癢，自行外用“皮炎平”等藥物治療，癥狀無明顯緩解。3天前，瘙癢加重，出現(xiàn)紅斑、丘疹，主要分布于軀干、四肢，部分皮疹融合成片?；颊呒韧w健，無藥物過敏史。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：請(qǐng)列出該患者的鑒別診斷。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：C解析：水痘好發(fā)于兒童，其他選項(xiàng)好發(fā)人群不同。2.答案：D解析：脂溢性皮炎與馬拉色菌感染、皮脂腺分泌旺盛、飲食等有關(guān)，紫外線過度照射不是常見病因。3.答案：B解析：維A酸類可改善毛囊皮脂腺導(dǎo)管角化，用于治療痤瘡。4.答案：D解析：銀屑病典型皮損有蠟滴現(xiàn)象、薄膜現(xiàn)象和點(diǎn)狀出血。5.答案：C解析：帶狀皰疹由水痘-帶狀皰疹病毒感染引起。6.答案：C解析：手癬主要由皮膚癬菌感染引起。7.答案：A解析：阿昔洛韋是治療帶狀皰疹的首選藥物。8.答案：B解析：銀屑病可出現(xiàn)同形反應(yīng)。9.答案：D解析：他克莫司軟膏一般不用于脂溢性皮炎的治療。10.答案：D解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡是自身免疫性疾病。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCDE解析：這些都是皮膚科常見的外用藥物劑型。2.答案：ABCD解析：點(diǎn)滴狀銀屑病是尋常型銀屑病的一種特殊類型。3.答案：ABCDE解析：這些都是蕁麻疹的常見病因。4.答案：ABCDE解析：濕疹具有多形性、瘙癢劇烈、易反復(fù)發(fā)作等特點(diǎn)，病因復(fù)雜，可分三期。5.答案：ABCDE解析：這些都是常見的皮膚癬菌病類型。三、填空題（答案）1.答案：正確選用藥物、正確選用劑型、注意外用藥物的使用方法解析：這是皮膚科外用藥物的主要治療原則。2.答案：雄激素水平升高、皮脂分泌增加、毛囊皮脂腺導(dǎo)管角化異常、痤瘡丙酸桿菌繁殖解析：痤瘡發(fā)病與這些因素密切相關(guān)。3.答案：簇集性水皰、沿神經(jīng)走向單側(cè)分布、不超過身體中線解析：這是帶狀皰疹的皮疹特點(diǎn)。4.答案：遺傳因素、自身免疫因素、神經(jīng)精神因素、黑素細(xì)胞自身破壞學(xué)說解析：這些是白癜風(fēng)可能的病因。5.答案：接觸史、典型的臨床表現(xiàn)、斑貼試驗(yàn)解析：這是診斷接觸性皮炎的主要依據(jù)。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：皮膚病診斷有時(shí)需要實(shí)驗(yàn)室檢查輔助。2.答案：√解析：根據(jù)病情和皮損選藥是外用藥物治療的重要原則。3.答案：√解析：刺激性食物可能加重痤瘡。4.答案：×解析：銀屑病不具有傳染性。5.答案：√解析：蕁麻疹皮疹有此特點(diǎn)。6.答案：√解析：避免刺激可防止?jié)裾罴又亍?.答案：√解析：皮膚癬菌病有傳染性。8.答案：×解析：帶狀皰疹后神經(jīng)痛可持續(xù)較長時(shí)間。9.答案：√解析：目前白癜風(fēng)治療方法多但無特效療法。10.答案