2025年危重病房監(jiān)護(hù)日常操作規(guī)范考核模擬試卷答案及解析一、單項選題1.以下哪項不是危重患者常見的護(hù)理問題（）A.氣體交換受損B.有感染的危險C.體液過多D.知識缺乏2.對于使用機械通氣的患者，以下護(hù)理措施錯誤的是（）A.保持呼吸道通暢B.定期更換呼吸機管道C.嚴(yán)格無菌操作D.患者出現(xiàn)煩躁不安時立即停用呼吸機3.危重患者的營養(yǎng)支持途徑不包括（）A.腸內(nèi)營養(yǎng)B.腸外營養(yǎng)C.鼻飼D.口服4.以下哪種情況需要立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇（）A.患者意識喪失，呼吸微弱B.患者意識清醒，呼吸急促C.患者心率過快D.患者血壓過低5.危重患者的血糖控制目標(biāo)一般為（）A.3.9-6.1mmol/LB.7.8-10.0mmol/LC.10.0-13.9mmol/LD.13.9-16.7mmol/L6.以下哪種藥物可用于降低顱內(nèi)壓（）A.甘露醇B.多巴胺C.腎上腺素D.去甲腎上腺素7.危重患者的尿量應(yīng)維持在（）A.30ml/h以上B.50ml/h以上C.100ml/h以上D.200ml/h以上8.對于使用血管活性藥物的患者，以下護(hù)理措施正確的是（）A.快速輸注藥物B.定期監(jiān)測血壓C.藥物外滲時無需處理D.可與其他藥物混合輸注9.以下哪種情況提示患者可能出現(xiàn)了心力衰竭（）A.患者咳嗽、咳痰B.患者呼吸困難，端坐位C.患者心率減慢D.患者血壓升高10.危重患者的體溫監(jiān)測頻率一般為（）A.每15-30分鐘一次B.每1-2小時一次C.每4-6小時一次D.每天一次二、多項選題1.以下屬于危重患者護(hù)理常規(guī)的是（）A.密切觀察病情變化B.保持呼吸道通暢C.做好基礎(chǔ)護(hù)理D.加強營養(yǎng)支持E.心理護(hù)理2.以下哪些是使用呼吸機的并發(fā)癥（）A.呼吸機相關(guān)性肺炎B.氣壓傷C.人機對抗D.氧中毒E.低血壓3.以下哪些情況可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)心律失常（）A.電解質(zhì)紊亂B.心肌缺血C.藥物副作用D.情緒激動E.感染4.以下哪些是腸內(nèi)營養(yǎng)的優(yōu)點（）A.符合生理狀態(tài)B.保護(hù)腸道黏膜屏障功能C.減少并發(fā)癥D.操作簡單E.費用低5.以下哪些是危重患者常見的心理問題（）A.焦慮B.抑郁C.恐懼D.孤獨E.絕望三、填空題1.危重患者的病情觀察包括_____、_____、_____、_____等方面。2.常用的血管活性藥物有_____、_____、_____等。3.心肺復(fù)蘇的操作步驟包括_____、_____、_____。4.腸內(nèi)營養(yǎng)的途徑有_____、_____、_____等。5.降低顱內(nèi)壓的常用方法有_____、_____、_____等。四、判斷題（√/×）1.危重患者的護(hù)理記錄應(yīng)每小時記錄一次。（）2.對于使用機械通氣的患者，應(yīng)定期進(jìn)行血氣分析檢查。（）3.腸外營養(yǎng)的營養(yǎng)液應(yīng)現(xiàn)配現(xiàn)用，避免污染。（）4.患者出現(xiàn)低血糖時，應(yīng)立即給予葡萄糖溶液靜脈注射。（）5.危重患者的口腔護(hù)理應(yīng)每天進(jìn)行一次。（）6.對于使用約束帶的患者，應(yīng)每2小時放松一次。（）7.患者的中心靜脈壓過高，提示可能存在心力衰竭。（）8.心肺復(fù)蘇時，按壓與通氣的比例為30:2。（）9.腸內(nèi)營養(yǎng)的營養(yǎng)液溫度一般為38-40℃。（）10.危重患者的皮膚護(hù)理應(yīng)注意保持皮膚清潔、干燥，避免受壓。（）五、簡答題1.簡述危重患者的病情觀察要點。2.簡述使用呼吸機的護(hù)理要點。六、案例分析患者，男性，65歲，因“突發(fā)胸痛3小時”入院。患者3小時前無明顯誘因出現(xiàn)胸痛，位于心前區(qū)，呈壓榨樣疼痛，向左肩部放射，伴有大汗淋漓、呼吸困難。入院后查體：T36.5℃，P110次/分，R22次/分，BP100/60mmHg。神志清楚，痛苦面容，雙肺呼吸音清，未聞及干濕啰音。心率110次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。心電圖示：V1-V5導(dǎo)聯(lián)ST段抬高。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：針對該患者，應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：D解析：知識缺乏不屬于危重患者常見的護(hù)理問題。2.答案：D解析：患者出現(xiàn)煩躁不安時應(yīng)先查找原因，而不是立即停用呼吸機。3.答案：D解析：危重患者一般無法口服營養(yǎng)。4.答案：A解析：意識喪失、呼吸微弱是心肺復(fù)蘇的指征。5.答案：B解析：危重患者的血糖控制目標(biāo)一般為7.8-10.0mmol/L。6.答案：A解析：甘露醇是常用的降低顱內(nèi)壓藥物。7.答案：A解析：危重患者的尿量應(yīng)維持在30ml/h以上。8.答案：B解析：使用血管活性藥物時應(yīng)定期監(jiān)測血壓，避免快速輸注和藥物外滲。9.答案：B解析：呼吸困難、端坐位是心力衰竭的典型表現(xiàn)。10.答案：B解析：危重患者的體溫監(jiān)測頻率一般為每1-2小時一次。二、多項選題（答案）1.答案：ABCDE解析：以上均是危重患者護(hù)理常規(guī)的內(nèi)容。2.答案：ABCDE解析：使用呼吸機可能會出現(xiàn)以上并發(fā)癥。3.答案：ABCDE解析：以上情況均可能導(dǎo)致心律失常。4.答案：ABCDE解析：腸內(nèi)營養(yǎng)具有以上優(yōu)點。5.答案：ABCDE解析：危重患者常見的心理問題包括焦慮、抑郁、恐懼、孤獨、絕望等。三、填空題（答案）1.答案：生命體征、意識狀態(tài)、瞳孔、出入量解析：危重患者的病情觀察需要關(guān)注多個方面。2.答案：多巴胺、去甲腎上腺素、腎上腺素解析：這些是常用的血管活性藥物。3.答案：胸外按壓、開放氣道、人工呼吸解析：心肺復(fù)蘇的操作步驟。4.答案：鼻胃管、鼻腸管、胃造瘺、空腸造瘺解析：腸內(nèi)營養(yǎng)的途徑有多種。5.答案：脫水治療、激素治療、過度換氣解析：降低顱內(nèi)壓的常用方法。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：危重患者的護(hù)理記錄應(yīng)根據(jù)病情隨時記錄。2.答案：√解析：定期進(jìn)行血氣分析檢查有助于調(diào)整呼吸機參數(shù)。3.答案：√解析：腸外營養(yǎng)的營養(yǎng)液應(yīng)現(xiàn)配現(xiàn)用，避免污染。4.答案：√解析：低血糖時應(yīng)立即給予葡萄糖溶液靜脈注射。5.答案：×解析：危重患者的口腔護(hù)理應(yīng)根據(jù)病情增加次數(shù)。6.答案：√解析：使用約束帶時應(yīng)注意定時放松，避免損傷皮膚。7.答案：√解析：中心靜脈壓過高提示可能存在心力衰竭。8.答案：√解析：心肺復(fù)蘇時按壓與通氣的比例為30:2。9.答案：√解析：腸內(nèi)營養(yǎng)的營養(yǎng)液溫度一般為38-40℃。10.答案：√解析：危重患者的皮膚護(hù)理很重要，應(yīng)注意保持清潔、干燥，避免受壓。五、簡答題（答案）1.答：危重患者的病情觀察要點包括生命體征、意識狀態(tài)、瞳孔、出入量、皮膚黏膜、肢體活動、心理狀態(tài)等方面。2.答：使用呼吸機的護(hù)理要點包括保持呼吸道通暢、妥善固定呼吸機管道、觀察呼吸機參數(shù)、預(yù)防并發(fā)癥、心理護(hù)理等方面。六、案例分析（答案）1.答：該患者最可能的診斷是急性ST