2025年眼科青光眼鑒別診斷模擬試題答案及解析一、單項(xiàng)選題1.閉角型青光眼急性發(fā)作期的典型表現(xiàn)不包括（）A.眼痛、頭痛B.視力急劇下降C.眼壓正常D.混合充血2.開(kāi)角型青光眼與閉角型青光眼的主要區(qū)別在于（）A.眼壓升高程度B.房角是否關(guān)閉C.視力下降速度D.有無(wú)眼痛3.以下哪種檢查對(duì)青光眼的診斷最有價(jià)值（）A.視力檢查B.眼壓測(cè)量C.眼底檢查D.視野檢查4.青光眼患者禁用的藥物是（）A.毛果蕓香堿B.噻嗎洛爾C.阿托品D.布林佐胺5.急性閉角型青光眼的治療原則不包括（）A.迅速降低眼壓B.保護(hù)視功能C.手術(shù)治療D.長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素6.以下哪種情況容易誘發(fā)閉角型青光眼急性發(fā)作（）A.長(zhǎng)時(shí)間閱讀B.情緒激動(dòng)C.大量飲水D.以上都是7.青光眼患者的視野缺損通常首先出現(xiàn)在（）A.中心視野B.周邊視野C.鼻側(cè)視野D.顳側(cè)視野8.先天性青光眼的主要特征不包括（）A.眼球增大B.角膜混濁C.眼壓正常D.畏光、流淚9.正常眼壓的范圍是（mmHg）（）A.10～21B.22～32C.33～42D.43～5210.以下哪種藥物可用于降低眼壓（）A.甘露醇B.地塞米松C.阿司匹林D.布洛芬二、多項(xiàng)選題1.青光眼的危險(xiǎn)因素包括（）A.高眼壓B.近視眼C.糖尿病D.心血管疾病E.家族史2.閉角型青光眼急性發(fā)作期的治療方法有（）A.縮瞳劑B.碳酸酐酶抑制劑C.β受體阻滯劑D.高滲劑E.手術(shù)3.青光眼的診斷依據(jù)包括（）A.眼壓升高B.視神經(jīng)損害C.視野缺損D.房角關(guān)閉或開(kāi)放異常E.眼部癥狀和體征4.先天性青光眼的治療方法有（）A.藥物治療B.手術(shù)治療C.激光治療D.觀察隨訪E.以上都是5.以下哪些藥物可用于青光眼的治療（）A.拉坦前列素B.曲伏前列素C.貝美前列素D.卡替洛爾E.溴莫尼定三、填空題1.青光眼是一種以_____和_____為特征的眼病。2.閉角型青光眼的發(fā)病機(jī)制主要與_____有關(guān)。3.青光眼的視野缺損典型表現(xiàn)為_(kāi)____。4.青光眼患者眼壓升高的主要原因是_____。5.急性閉角型青光眼的臨床分期包括_____、_____、_____、_____和_____。四、判斷題（√/×）1.所有青光眼患者都會(huì)出現(xiàn)眼壓升高。（）2.青光眼是一種不可逆性致盲眼病。（）3.視野檢查是診斷青光眼的重要方法之一。（）4.青光眼患者可以正常使用散瞳劑。（）5.激光虹膜周邊切除術(shù)是治療閉角型青光眼的有效方法之一。（）6.開(kāi)角型青光眼的眼壓通常是持續(xù)性升高。（）7.先天性青光眼患者的眼球通常比正常人大。（）8.藥物治療是青光眼的首選治療方法。（）9.青光眼患者的視力下降一定是由于眼壓升高引起的。（）10.定期復(fù)查對(duì)于青光眼患者的治療和隨訪非常重要。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述青光眼的分類。六、案例分析患者，女性，65歲，因“右眼脹痛、視力下降1天”入院?；颊?天前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)右眼脹痛，伴同側(cè)頭痛、惡心、嘔吐，視力急劇下降。既往有高血壓病史10年，未規(guī)律服藥。眼部檢查：右眼視力：光感，眼壓：50mmHg，角膜水腫，前房淺，瞳孔散大，對(duì)光反射消失，晶狀體輕度混濁，眼底窺不清。左眼視力：1.0，眼壓：18mmHg，角膜透明，前房深度正常，瞳孔大小正常，對(duì)光反射靈敏，晶狀體輕度混濁，眼底未見(jiàn)明顯異常。問(wèn)題1：該患者的初步診斷是什么？問(wèn)題2：請(qǐng)列出該患者的鑒別診斷。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：C解析：閉角型青光眼急性發(fā)作期眼壓顯著升高。2.答案：B解析：房角是否關(guān)閉是二者主要區(qū)別。3.答案：D解析：視野檢查對(duì)青光眼診斷最有價(jià)值。4.答案：C解析：阿托品可誘發(fā)青光眼發(fā)作，禁用。5.答案：D解析：長(zhǎng)期用糖皮質(zhì)激素不是治療原則。6.答案：D解析：長(zhǎng)時(shí)間閱讀、情緒激動(dòng)、大量飲水都可能誘發(fā)。7.答案：B解析：周邊視野常首先出現(xiàn)缺損。8.答案：C解析：先天性青光眼眼壓升高。9.答案：A解析：正常眼壓范圍是10～21mmHg。10.答案：A解析：甘露醇可降低眼壓。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCDE解析：這些都是青光眼的危險(xiǎn)因素。2.答案：ABCDE解析：這些都是急性發(fā)作期的治療方法。3.答案：ABCDE解析：這些都是青光眼的診斷依據(jù)。4.答案：AB解析：主要是藥物和手術(shù)治療。5.答案：ABCDE解析：這些藥物都可用于青光眼治療。三、填空題（答案）1.答案：視神經(jīng)萎縮、視野缺損解析：青光眼的典型特征。2.答案：房角關(guān)閉解析：閉角型青光眼發(fā)病機(jī)制。3.答案：旁中心暗點(diǎn)、弓形暗點(diǎn)等解析：典型視野缺損表現(xiàn)。4.答案：房水循環(huán)障礙解析：眼壓升高主要原因。5.答案：臨床前期、先兆期、急性發(fā)作期、間歇期、慢性期解析：急性閉角型青光眼臨床分期。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：正常眼壓性青光眼眼壓正常。2.答案：√解析：青光眼對(duì)視神經(jīng)損害不可逆。3.答案：√解析：視野檢查是重要診斷方法。4.答案：×解析：青光眼患者禁用散瞳劑。5.答案：√解析：激光虹膜周邊切除術(shù)有效。6.答案：×解析：開(kāi)角型青光眼眼壓可波動(dòng)。7.答案：√解析：先天性青光眼眼球可增大。8.答案：√解析：藥物常作為首選。9.答案：×解析：視力下降也可能有其他原因。10.答案：√解析：定期復(fù)查很重要。五、簡(jiǎn)答題（答