2025年藥學(xué)藥物配伍能力評(píng)估答案及解析一、單項(xiàng)選題1.以下藥物中，與葡萄糖酸鈣注射液配伍會(huì)產(chǎn)生沉淀的是（）A.鹽酸氯丙嗪注射液B.維生素C注射液C.乳酸鈉林格注射液D.胰島素注射液2.阿莫西林與克拉維酸鉀聯(lián)合使用的目的是（）A.擴(kuò)大抗菌譜B.增強(qiáng)抗菌活性C.減少不良反應(yīng)D.延緩耐藥性產(chǎn)生3.下列藥物中，不能與堿性藥物配伍的是（）A.頭孢菌素類B.氨基糖苷類C.大環(huán)內(nèi)酯類D.喹諾酮類4.與青霉素G相比，阿莫西林的特點(diǎn)是（）A.對(duì)革蘭陰性菌作用強(qiáng)B.對(duì)β-內(nèi)酰胺酶穩(wěn)定C.抗菌譜窄D.口服吸收差5.以下藥物中，與地高辛合用可能導(dǎo)致心律失常的是（）A.氫氯噻嗪B.卡托普利C.硝苯地平D.普萘洛爾6.下列藥物中，屬于肝藥酶誘導(dǎo)劑的是（）A.氯霉素B.西咪替丁C.苯巴比妥D.異煙肼7.藥物相互作用對(duì)臨床藥效學(xué)的影響不包括（）A.協(xié)同作用B.拮抗作用C.增加不良反應(yīng)D.影響藥物代謝8.以下藥物中，與華法林合用可能增加出血風(fēng)險(xiǎn)的是（）A.阿司匹林B.維生素KC.螺內(nèi)酯D.氯吡格雷9.下列藥物中，不能與維生素B12合用的是（）A.氯霉素B.維生素CC.葉酸D.鐵劑10.藥物配伍變化的類型不包括（）A.物理配伍變化B.化學(xué)配伍變化C.藥理配伍變化D.生物配伍變化二、多項(xiàng)選題1.以下藥物中，與青霉素G存在配伍禁忌的有（）A.碳酸氫鈉B.維生素B6C.阿米卡星D.氨茶堿2.影響藥物配伍穩(wěn)定性的因素有（）A.藥物的性質(zhì)B.溶劑的性質(zhì)C.溫度D.pH值3.下列藥物中，屬于肝藥酶抑制劑的有（）A.酮康唑B.紅霉素C.利福平D.環(huán)孢素4.藥物相互作用對(duì)臨床藥動(dòng)學(xué)的影響包括（）A.影響藥物的吸收B.影響藥物的分布C.影響藥物的代謝D.影響藥物的排泄5.以下藥物中，與地西泮合用可能增強(qiáng)其鎮(zhèn)靜催眠作用的有（）A.乙醇B.氯丙嗪C.苯巴比妥D.水合氯醛三、填空題1.藥物配伍變化可分為_____、_____和_____三種類型。2.青霉素G與_____、_____等藥物存在配伍禁忌，不能混合使用。3.肝藥酶誘導(dǎo)劑可使其他藥物的代謝_____，血藥濃度_____，藥效_____。4.藥物相互作用的結(jié)果可表現(xiàn)為_____、_____或_____。5.影響藥物配伍穩(wěn)定性的因素主要有_____、_____、_____、_____等。四、判斷題（√/×）1.藥物配伍變化只發(fā)生在體外，不會(huì)發(fā)生在體內(nèi)。（）2.所有藥物都可以隨意配伍使用。（）3.物理配伍變化一般不會(huì)影響藥物的療效。（）4.化學(xué)配伍變化通常會(huì)導(dǎo)致藥物的療效降低或消失，甚至產(chǎn)生毒性。（）5.藥理配伍變化是指藥物在體內(nèi)相互作用而產(chǎn)生的療效改變或不良反應(yīng)增加。（）6.藥物的配伍禁忌是絕對(duì)的，不可避免的。（）7.同一藥物的不同劑型之間也可能存在配伍禁忌。（）8.藥物相互作用都是有害的，應(yīng)該盡量避免。（）9.肝藥酶抑制劑可使其他藥物的代謝減慢，血藥濃度升高，藥效增強(qiáng)。（）10.藥物的配伍變化可以通過查閱相關(guān)資料或進(jìn)行實(shí)驗(yàn)來預(yù)測(cè)和避免。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述藥物配伍變化的類型及特點(diǎn)。2.簡(jiǎn)述影響藥物配伍穩(wěn)定性的因素。六、案例分析患者，男，65歲，因“咳嗽、咳痰、喘息10余年，加重1周”入院。既往有高血壓病史5年，長(zhǎng)期服用硝苯地平緩釋片控制血壓。入院診斷：慢性阻塞性肺疾病急性加重期、高血壓病。醫(yī)囑給予頭孢哌酮舒巴坦鈉抗感染、氨茶堿平喘、氨溴索祛痰、硝苯地平緩釋片降壓治療。問題1：該患者的用藥方案中是否存在藥物相互作用？如有，請(qǐng)說明原因。問題2：針對(duì)該患者的用藥方案，藥師應(yīng)給予哪些用藥指導(dǎo)？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：A解析：鹽酸氯丙嗪注射液與葡萄糖酸鈣注射液配伍會(huì)產(chǎn)生沉淀。2.答案：B解析：阿莫西林與克拉維酸鉀聯(lián)合使用可增強(qiáng)抗菌活性。3.答案：D解析：喹諾酮類藥物不能與堿性藥物配伍。4.答案：A解析：與青霉素G相比，阿莫西林對(duì)革蘭陰性菌作用強(qiáng)。5.答案：A解析：氫氯噻嗪與地高辛合用可能導(dǎo)致心律失常。6.答案：C解析：苯巴比妥屬于肝藥酶誘導(dǎo)劑。7.答案：D解析：藥物相互作用對(duì)臨床藥效學(xué)的影響不包括影響藥物代謝。8.答案：A解析：阿司匹林與華法林合用可能增加出血風(fēng)險(xiǎn)。9.答案：A解析：氯霉素不能與維生素B12合用。10.答案：D解析：藥物配伍變化的類型不包括生物配伍變化。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：青霉素G與碳酸氫鈉、維生素B6、阿米卡星、氨茶堿等藥物存在配伍禁忌。2.答案：ABCD解析：影響藥物配伍穩(wěn)定性的因素有藥物的性質(zhì)、溶劑的性質(zhì)、溫度、pH值等。3.答案：ABD解析：酮康唑、紅霉素、環(huán)孢素屬于肝藥酶抑制劑。4.答案：ABCD解析：藥物相互作用對(duì)臨床藥動(dòng)學(xué)的影響包括影響藥物的吸收、分布、代謝和排泄。5.答案：ABCD解析：乙醇、氯丙嗪、苯巴比妥、水合氯醛與地西泮合用可能增強(qiáng)其鎮(zhèn)靜催眠作用。三、填空題（答案）1.答案：物理配伍變化、化學(xué)配伍變化、藥理配伍變化解析：藥物配伍變化的三種類型。2.答案：碳酸氫鈉、維生素B6解析：青霉素G的配伍禁忌藥物。3.答案：加快、降低、減弱解析：肝藥酶誘導(dǎo)劑對(duì)其他藥物代謝的影響。4.答案：協(xié)同作用、拮抗作用、不良反應(yīng)增加解析：藥物相互作用的結(jié)果。5.答案：藥物的性質(zhì)、溶劑的性質(zhì)、溫度、pH值解析：影響藥物配伍穩(wěn)定性的主要因素。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：藥物配伍變化也可能發(fā)生在體內(nèi)。2.答案：×解析：有些藥物不能隨意配伍使用。3.答案：×解析：物理配伍變化可能會(huì)影響藥物的療效。4.答案：√解析：化學(xué)配伍變化通常會(huì)導(dǎo)致藥物療效降低或消失，甚至產(chǎn)生毒性。5.答案：√解析：藥理配伍變化是指藥物在體內(nèi)相互作用產(chǎn)生的療效改變或不良反應(yīng)增加。6.答案：×解析：藥物的配伍禁忌不是絕對(duì)的，可以通過合理的方法避免。7.答案：√解析：同一藥物的不同劑型之間也可能存在配伍禁忌。8.答案：×解析：藥物相互作用不一定都是有害的，有些相互作用可以增強(qiáng)療效。9.答案：√解析：肝藥酶抑制劑可使其他藥物代謝減慢，血藥濃度升高，藥效增強(qiáng)。10.答案：√解析：可通過查閱資料或?qū)嶒?yàn)預(yù)測(cè)和避免藥物配伍變化。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：藥物配伍變化的類型包括物理配伍變化、化學(xué)配伍變化和藥理配伍變化。物理配伍變化的特點(diǎn)是藥物的物理性質(zhì)發(fā)生改變，如外觀、溶解度、穩(wěn)定性等；化學(xué)配伍變化的特點(diǎn)是藥物之間發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，產(chǎn)生新的物質(zhì)，導(dǎo)致藥物的療效降低或消失，甚至產(chǎn)生毒性；藥理配伍變化的特點(diǎn)是藥物在體內(nèi)相互作用，產(chǎn)生療效改變或不良反應(yīng)增加。2.答：影響藥物配伍穩(wěn)定性的因素主要有藥物的性質(zhì)、溶劑的性質(zhì)、溫度、pH值、光線、空氣、時(shí)間等。藥物的性質(zhì)包括藥物的化學(xué)結(jié)構(gòu)、溶解度、穩(wěn)定性等；溶劑的性質(zhì)包括溶劑的極性、pH值、離子強(qiáng)度等；溫度、pH值、光線、空氣等因素會(huì)影響藥物的化學(xué)反應(yīng)速率和穩(wěn)定性；時(shí)間也是影響藥物配伍穩(wěn)定性的重要因素，藥物在儲(chǔ)存過程中可能會(huì)發(fā)生降解、氧化等反應(yīng)。六、案例分析（答案）1.答：該患者的用藥方案中存在藥物相互作用。頭孢哌酮舒巴坦鈉與氨茶堿合用可能導(dǎo)致氨茶堿血藥濃度升高，增加氨茶堿的不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。硝苯地平緩釋片與氨茶堿合用可能導(dǎo)致低血壓和心動(dòng)過速等不良反應(yīng)。2.答：藥師應(yīng)給予患者以下用藥指導(dǎo)：（1）告知患者頭孢哌酮舒巴坦鈉與氨茶堿合用可能增加氨茶堿的不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)，如出現(xiàn)惡心、嘔吐、頭痛、心悸等不適癥狀，應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生。（2）