2025年急診科急救危重病人操作演示評(píng)估答案及解析一、單項(xiàng)選題1.急性心肌梗死的最早出現(xiàn)的心電圖改變是（）A.ST段抬高B.T波倒置C.Q波出現(xiàn)D.U波出現(xiàn)2.心臟驟停搶救的最佳時(shí)間是（）A.4分鐘內(nèi)B.5分鐘內(nèi)C.6分鐘內(nèi)D.7分鐘內(nèi)3.嚴(yán)重創(chuàng)傷患者首選的液體復(fù)蘇液體是（）A.血漿B.全血C.晶體液D.膠體液4.以下哪項(xiàng)不是休克的早期表現(xiàn)（）A.皮膚蒼白濕冷B.血壓下降C.心率增快D.神志清醒5.創(chuàng)傷患者氣道管理首選的方法是（）A.口咽通氣道B.氣管插管C.鼻咽通氣道D.面罩通氣6.急性肺水腫患者首選的利尿劑是（）A.呋塞米B.氫氯噻嗪C.螺內(nèi)酯D.布美他尼7.以下哪項(xiàng)不是急性左心衰的癥狀（）A.呼吸困難B.咳粉紅色泡沫痰C.肺部啰音D.心率減慢8.心臟驟?；颊邠尵葧r(shí)，胸外按壓的頻率是（）A.60-80次/分鐘B.80-100次/分鐘C.100-120次/分鐘D.120-140次/分鐘9.以下哪項(xiàng)不是呼吸衰竭的類型（）A.中樞性呼吸衰竭B.外周性呼吸衰竭C.慢性呼吸衰竭D.急性呼吸衰竭10.嚴(yán)重?zé)齻颊咴缙谘a(bǔ)液首選的晶體液是（）A.乳酸林格液B.生理鹽水C.高滲鹽水D.碳酸氫鈉溶液11.以下哪項(xiàng)不是多器官功能障礙綜合征（MODS）的常見器官（）A.腎B.肝C.腦D.皮膚12.嚴(yán)重創(chuàng)傷患者輸血時(shí)，首選的血液成分是（）A.濃縮紅細(xì)胞B.血漿C.冷沉淀D.全血13.以下哪項(xiàng)不是急性腦血管病的類型（）A.腦出血B.腦梗死C.蛛網(wǎng)膜下腔出血D.腦震蕩14.嚴(yán)重哮喘發(fā)作時(shí)，首選的支氣管擴(kuò)張劑是（）A.茶堿B.糖皮質(zhì)激素C.沙丁胺醇D.白三烯受體拮抗劑15.以下哪項(xiàng)不是嚴(yán)重感染患者的臨床表現(xiàn)（）A.發(fā)熱B.白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高C.乏力D.心率減慢二、多項(xiàng)選題1.心臟驟停搶救的步驟包括（）A.胸外按壓B.開放氣道C.人工呼吸D.除顫2.休克的治療措施包括（）A.補(bǔ)充血容量B.使用血管活性藥物C.抗感染治療D.控制原發(fā)病3.創(chuàng)傷患者生命體征監(jiān)測(cè)的內(nèi)容包括（）A.血壓B.心率C.呼吸D.體溫4.急性肺水腫的治療措施包括（）A.利尿劑B.擴(kuò)張血管藥物C.正性肌力藥物D.限制液體輸入5.呼吸衰竭的治療措施包括（）A.氧氣吸入B.機(jī)械通氣C.神經(jīng)肌肉接頭阻滯劑D.呼吸興奮劑6.嚴(yán)重?zé)齻颊哐a(bǔ)液的原則包括（）A.先晶后膠B.先快后慢C.根據(jù)燒傷面積和體重計(jì)算D.補(bǔ)充電解質(zhì)和微量元素7.多器官功能障礙綜合征（MODS）的防治措施包括（）A.控制感染B.維持器官功能C.抗氧化治療D.營(yíng)養(yǎng)支持8.嚴(yán)重創(chuàng)傷患者輸血的原則包括（）A.輸血前交叉配血B.根據(jù)血型和交叉配血結(jié)果輸血C.盡量輸注新鮮血D.避免輸血反應(yīng)9.急性腦血管病的治療措施包括（）A.抗凝治療B.降血壓治療C.針灸治療D.康復(fù)治療10.嚴(yán)重哮喘發(fā)作的治療措施包括（）A.支氣管擴(kuò)張劑B.糖皮質(zhì)激素C.抗生素D.機(jī)械通氣三、填空題1.心臟驟停搶救時(shí)，胸外按壓的深度是_____2.嚴(yán)重?zé)齻颊咴缙谘a(bǔ)液時(shí)，晶體液和膠體液的比例是_____3.呼吸衰竭患者機(jī)械通氣的目標(biāo)是_____4.嚴(yán)重感染患者早期目標(biāo)導(dǎo)向治療（EGDT）的目的是_____5.創(chuàng)傷患者生命體征監(jiān)測(cè)的頻率是_____四、判斷題（√/×）1.心臟驟停搶救時(shí)，人工呼吸和胸外按壓的比例是30:22.嚴(yán)重?zé)齻颊咴缙谘a(bǔ)液時(shí)，晶體液和膠體液的比例是1:13.呼吸衰竭患者機(jī)械通氣的目標(biāo)是提高氧合4.嚴(yán)重感染患者早期目標(biāo)導(dǎo)向治療（EGDT）的目的是控制體溫5.創(chuàng)傷患者生命體征監(jiān)測(cè)的頻率是每5分鐘一次五、案例分析1.患者，男性，45歲，因車禍導(dǎo)致嚴(yán)重創(chuàng)傷，入院時(shí)意識(shí)不清，呼吸急促，血壓70/50mmHg，心率120次/分鐘，四肢濕冷。問題1：初步診斷；問題2：進(jìn)一步檢查和治療原則。2.患者，女性，60歲，因突發(fā)呼吸困難、咳嗽粉紅色泡沫痰入院，既往有高血壓病史。入院時(shí)意識(shí)清醒，呼吸急促，心率120次/分鐘，血壓180/100mmHg，雙肺布滿濕啰音。問題1：初步診斷；問題2：治療原則。六、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述心臟驟停搶救的步驟。2.簡(jiǎn)述嚴(yán)重?zé)齻颊咴缙谘a(bǔ)液的原則。3.簡(jiǎn)述呼吸衰竭患者機(jī)械通氣的目標(biāo)。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.B解析：急性心肌梗死的最早出現(xiàn)的心電圖改變是T波倒置。2.B解析：心臟驟停搶救的最佳時(shí)間是5分鐘內(nèi)。3.C解析：嚴(yán)重創(chuàng)傷患者首選的液體復(fù)蘇液體是晶體液。4.D解析：休克的早期表現(xiàn)包括皮膚蒼白濕冷、血壓下降、心率增快，神志清醒不是休克的早期表現(xiàn)。5.B解析：創(chuàng)傷患者氣道管理首選的方法是氣管插管。6.A解析：急性肺水腫患者首選的利尿劑是呋塞米。7.D解析：急性左心衰的癥狀包括呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰、肺部啰音，心率減慢不是急性左心衰的癥狀。8.C解析：心臟驟?；颊邠尵葧r(shí)，胸外按壓的頻率是100-120次/分鐘。9.B解析：呼吸衰竭的類型包括中樞性呼吸衰竭、慢性呼吸衰竭、急性呼吸衰竭，外周性呼吸衰竭不是呼吸衰竭的類型。10.A解析：嚴(yán)重?zé)齻颊咴缙谘a(bǔ)液首選的晶體液是乳酸林格液。11.D解析：多器官功能障礙綜合征（MODS）的常見器官包括腎、肝、腦，皮膚不是常見的器官。12.A解析：嚴(yán)重創(chuàng)傷患者輸血時(shí)，首選的血液成分是濃縮紅細(xì)胞。13.D解析：急性腦血管病的類型包括腦出血、腦梗死、蛛網(wǎng)膜下腔出血，腦震蕩不是急性腦血管病的類型。14.C解析：嚴(yán)重哮喘發(fā)作時(shí)，首選的支氣管擴(kuò)張劑是沙丁胺醇。15.D解析：嚴(yán)重感染患者的臨床表現(xiàn)包括發(fā)熱、白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高、乏力，心率減慢不是嚴(yán)重感染患者的臨床表現(xiàn)。二、多項(xiàng)選題（答案）1.ABCD解析：心臟驟停搶救的步驟包括胸外按壓、開放氣道、人工呼吸、除顫。2.ABCD解析：休克的治療措施包括補(bǔ)充血容量、使用血管活性藥物、抗感染治療、控制原發(fā)病。3.ABCD解析：創(chuàng)傷患者生命體征監(jiān)測(cè)的內(nèi)容包括血壓、心率、呼吸、體溫。4.ABCD解析：急性肺水腫的治療措施包括利尿劑、擴(kuò)張血管藥物、正性肌力藥物、限制液體輸入。5.ABCD解析：呼吸衰竭的治療措施包括氧氣吸入、機(jī)械通氣、神經(jīng)肌肉接頭阻滯劑、呼吸興奮劑。6.ABCD解析：嚴(yán)重?zé)齻颊哐a(bǔ)液的原則包括先晶后膠、先快后慢、根據(jù)燒傷面積和體重計(jì)算、補(bǔ)充電解質(zhì)和微量元素。7.ABCD解析：多器官功能障礙綜合征（MODS）的防治措施包括控制感染、維持器官功能、抗氧化治療、營(yíng)養(yǎng)支持。8.ABCD解析：嚴(yán)重創(chuàng)傷患者輸血的原則包括輸血前交叉配血、根據(jù)血型和交叉配血結(jié)果輸血、盡量輸注新鮮血、避免輸血反應(yīng)。9.AB解析：急性腦血管病的治療措施包括抗凝治療、降血壓治療。10.ABCD解析：嚴(yán)重哮喘發(fā)作的治療措施包括支氣管擴(kuò)張劑、糖皮質(zhì)激素、抗生素、機(jī)械通氣。三、填空題（答案）1.5-6厘米2.1:13.提高氧合，改善通氣4.控制生命體征5.每5分鐘一次四、判斷題（答案）1.√2.×3.√4.×5.×五、案例分析（答案）1.問題1：初步診斷：創(chuàng)傷性失血性休克、多發(fā)傷。問題2：進(jìn)一步檢查：床旁超聲、血常規(guī)、血型、交叉配血，治療原則：快速液體復(fù)蘇、輸血、控制出血、防治并發(fā)癥。2.問題1：初步診斷：急性左心衰。問題2：治療原則：利尿、擴(kuò)血管、控制