2025年骨科創(chuàng)傷骨折處理規(guī)范模擬考試答案及解析一、單項(xiàng)選題1.骨折急救處理中，哪項(xiàng)不恰當(dāng)（）A.凡有骨折可疑的病人，均按骨折處理B.復(fù)位已戳出創(chuàng)口的骨折端C.創(chuàng)口包扎，止血D.妥善固定患肢2.骨折的特有體征是（）A.疼痛與壓痛B.功能障礙C.腫脹與瘀斑D.畸形、異常活動(dòng)、骨擦音或骨擦感3.下列哪項(xiàng)不是骨折的早期并發(fā)癥（）A.休克B.感染C.脂肪栓塞綜合征D.損傷性骨化4.骨折臨床愈合標(biāo)準(zhǔn)，錯(cuò)誤的是（）A.局部無(wú)壓痛及縱向叩擊痛B.局部無(wú)異?；顒?dòng)C.X線片顯示骨折線模糊，有連續(xù)性骨痂通過(guò)骨折線D.拆除外固定后上肢能向前平舉1kg重物持續(xù)達(dá)5分鐘5.肱骨髁上骨折好發(fā)于（）A.老年女性B.老年男性C.中年女性D.兒童6.伸直型肱骨髁上骨折的斷端移位方向是（）A.遠(yuǎn)側(cè)端向前移位B.近側(cè)端向后移位C.遠(yuǎn)側(cè)端向后移位D.近側(cè)端向橈側(cè)移位7.股骨頸骨折的典型畸形是（）A.屈曲內(nèi)收內(nèi)旋畸形B.屈曲外展外旋畸形C.短縮畸形D.下肢外旋畸形8.脛骨中下1/3骨折愈合較慢的主要原因是（）A.附近的主要血管損傷B.附近的周圍神經(jīng)損傷C.遠(yuǎn)骨折段完全喪失血液供應(yīng)D.近骨折段血液供應(yīng)差9.下列哪種骨折愈合最慢（）A.脛骨內(nèi)髁骨折B.橈骨遠(yuǎn)端骨折C.股骨轉(zhuǎn)子間骨折D.肱骨髁上骨折10.開(kāi)放性骨折清創(chuàng)的最佳時(shí)間為（）A.傷后6～8小時(shí)B.傷后8～10小時(shí)C.傷后10～12小時(shí)D.傷后12～24小時(shí)二、多項(xiàng)選題1.影響骨折愈合的因素有（）A.年齡B.健康狀況C.骨折類型D.骨折部位的血液供應(yīng)2.骨折的治療原則包括（）A.復(fù)位B.固定C.康復(fù)治療D.藥物治療3.下列哪些是骨折的晚期并發(fā)癥（）A.墜積性肺炎B.壓瘡C.缺血性肌攣縮D.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎4.股骨頸骨折的治療方法有（）A.保守治療B.內(nèi)固定治療C.人工關(guān)節(jié)置換術(shù)D.牽引治療5.下列關(guān)于骨折愈合的描述，正確的有（）A.血腫機(jī)化演進(jìn)期約需2周B.原始骨痂形成期約需4～8周C.骨痂改造塑形期約需8～12周D.骨折愈合是一個(gè)連續(xù)的過(guò)程三、填空題1.骨折的急救原則是_____、_____、_____。2.骨折的移位方式有_____、_____、_____、_____、_____。3.骨折的專有體征包括_____、_____、_____。4.骨折愈合過(guò)程分為_(kāi)____、_____、_____三個(gè)階段。5.肱骨髁上骨折根據(jù)暴力方向和骨折移位情況可分為_(kāi)____型和_____型。四、判斷題（√/×）1.所有骨折均應(yīng)達(dá)到解剖復(fù)位。（）2.骨折固定的目的是保持骨折端的穩(wěn)定，防止進(jìn)一步損傷。（）3.開(kāi)放性骨折應(yīng)盡早進(jìn)行清創(chuàng)縫合。（）4.骨折愈合后，內(nèi)固定物必須取出。（）5.骨折患者在康復(fù)治療過(guò)程中應(yīng)避免過(guò)度活動(dòng)。（）6.兒童骨折愈合較成人快。（）7.股骨頸骨折后股骨頭缺血性壞死的發(fā)生率較高。（）8.脛骨平臺(tái)骨折易導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)功能障礙。（）9.鎖骨骨折多采用保守治療。（）10.骨盆骨折可導(dǎo)致大量出血，引起休克。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述骨折的定義及分類。六、案例分析患者，男性，35歲，因車禍致右上肢疼痛、畸形、活動(dòng)受限2小時(shí)入院。查體：右上肢腫脹明顯，壓痛，成角畸形，可觸及骨擦感，右手感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)正常。X線片示：右肱骨中段骨折，斷端移位明顯。問(wèn)題1：該患者的初步診斷是什么？問(wèn)題2：簡(jiǎn)述該患者的治療原則。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：B解析：已戳出創(chuàng)口的骨折端不應(yīng)在現(xiàn)場(chǎng)復(fù)位，以免將污染帶入深部。2.答案：D解析：畸形、異?；顒?dòng)、骨擦音或骨擦感是骨折的特有體征。3.答案：D解析：損傷性骨化為骨折晚期并發(fā)癥。4.答案：D解析：拆除外固定后上肢能向前平舉1kg重物持續(xù)達(dá)1分鐘。5.答案：D解析：肱骨髁上骨折好發(fā)于兒童。6.答案：C解析：伸直型肱骨髁上骨折遠(yuǎn)側(cè)端向后移位。7.答案：D解析：股骨頸骨折典型畸形為下肢外旋畸形。8.答案：C解析：脛骨中下1/3骨折遠(yuǎn)骨折段血供差，愈合慢。9.答案：A解析：脛骨內(nèi)髁骨折處血液供應(yīng)相對(duì)較差，愈合慢。10.答案：A解析：開(kāi)放性骨折清創(chuàng)最佳時(shí)間為傷后6～8小時(shí)。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：年齡、健康狀況、骨折類型、骨折部位血液供應(yīng)均影響骨折愈合。2.答案：ABC解析：骨折治療原則為復(fù)位、固定、康復(fù)治療。3.答案：ABCD解析：墜積性肺炎、壓瘡、缺血性肌攣縮、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎均為骨折晚期并發(fā)癥。4.答案：ABC解析：股骨頸骨折治療方法有保守、內(nèi)固定、人工關(guān)節(jié)置換。5.答案：ABD解析：骨痂改造塑形期約需1～2年。三、填空題（答案）1.答案：搶救休克、包扎傷口、妥善固定、迅速轉(zhuǎn)運(yùn)解析：骨折急救需按此原則進(jìn)行。2.答案：成角移位、側(cè)方移位、縮短移位、分離移位、旋轉(zhuǎn)移位解析：骨折移位方式包括這些。3.答案：畸形、異?；顒?dòng)、骨擦音或骨擦感解析：此為骨折專有體征。4.答案：血腫機(jī)化演進(jìn)期、原始骨痂形成期、骨痂改造塑形期解析：骨折愈合分此三個(gè)階段。5.答案：伸直型、屈曲型解析：肱骨髁上骨折按此分類。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：部分骨折達(dá)到功能復(fù)位即可。2.答案：√解析：固定可穩(wěn)定骨折端，防損傷。3.答案：√解析：盡早清創(chuàng)可降低感染風(fēng)險(xiǎn)。4.答案：×解析：部分內(nèi)固定物不一定需取出。5.答案：√解析：過(guò)度活動(dòng)不利于骨折愈合。6.答案：√解析：兒童新陳代謝旺盛，愈合快。7.答案：√解析：股骨頸骨折易損傷股骨頭血供。8.答案：√解析：脛骨平臺(tái)骨折可影響膝關(guān)節(jié)面。9.答案：√解析：鎖骨骨折多可保守治療。10.答案：√解析：骨盆骨折可損傷大血管致休克。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：骨折是指骨的完整性和連續(xù)性中斷。分類：①根據(jù)骨折處皮膚、黏膜的完整性分為閉合性骨折和開(kāi)放性骨折；②根據(jù)骨折的程度和形態(tài)分為不完全骨折和完全骨折；③根據(jù)骨折端穩(wěn)定程度分為穩(wěn)定性骨折