2025年兒科常見疾病治療原則綜合考核答案及解析一、單項選題1.小兒肺炎最主要的發(fā)病機制是（）A.缺氧B.二氧化碳潴留C.毒血癥D.酸中毒2.腹瀉病中度脫水失水量約為體重的（）A.5%以下B.5%～10%C.10%～15%D.15%～20%3.小兒化膿性腦膜炎最常見的病原菌是（）A.肺炎鏈球菌B.大腸桿菌C.金黃色葡萄球菌D.流感嗜血桿菌4.維生素D缺乏性佝僂病激期的主要表現(xiàn)是（）A.多汗、夜驚B.枕禿C.骨骼改變D.血生化改變5.營養(yǎng)性缺鐵性貧血的主要病因是（）A.鐵攝入不足B.鐵吸收不良C.鐵丟失過多D.生長發(fā)育快6.先天性甲狀腺功能減退癥新生兒期最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.生理性黃疸期延長B.腹脹、便秘C.體溫不升D.喂養(yǎng)困難7.小兒驚厥最常見的原因是（）A.高熱驚厥B.癲癇C.低血糖D.低血鈣8.猩紅熱的病原體是（）A.金黃色葡萄球菌B.A組乙型溶血性鏈球菌C.大腸桿菌D.肺炎鏈球菌9.過敏性紫癜的主要臨床表現(xiàn)不包括（）A.皮膚紫癜B.關(guān)節(jié)腫痛C.腹痛D.血尿10.小兒結(jié)核病最常見的類型是（）A.原發(fā)型肺結(jié)核B.血行播散型肺結(jié)核C.浸潤型肺結(jié)核D.結(jié)核性腦膜炎二、多項選題1.小兒肺炎的治療原則包括（）A.控制感染B.改善通氣功能C.對癥治療D.防止和治療并發(fā)癥2.腹瀉病的治療原則包括（）A.調(diào)整飲食B.預(yù)防和糾正脫水C.合理用藥D.加強護理3.小兒化膿性腦膜炎的治療原則包括（）A.早期、足量、足療程應(yīng)用抗生素B.控制驚厥C.降低顱內(nèi)壓D.支持治療4.維生素D缺乏性佝僂病的預(yù)防措施包括（）A.多曬太陽B.補充維生素DC.合理喂養(yǎng)D.定期體檢5.營養(yǎng)性缺鐵性貧血的治療原則包括（）A.去除病因B.補充鐵劑C.輸血治療D.預(yù)防感染三、填空題1.小兒急性腎小球腎炎的典型表現(xiàn)有_____、_____、_____。2.小兒哮喘的治療原則是_____、_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.小兒肺炎抗生素治療應(yīng)持續(xù)至體溫正常后5～7天，臨床癥狀基本消失后3天。（）2.腹瀉病患兒有明顯周圍循環(huán)障礙者，擴容應(yīng)用2:1等張含鈉液20ml/kg，于30～60分鐘內(nèi)快速輸入。（）3.小兒化膿性腦膜炎腦脊液檢查壓力增高，外觀混濁，白細胞數(shù)明顯增多，以中性粒細胞為主，糖和氯化物降低，蛋白升高。（）4.維生素D缺乏性佝僂病初期主要表現(xiàn)為神經(jīng)精神癥狀，如多汗、夜驚、煩躁不安等。（）5.營養(yǎng)性缺鐵性貧血患兒口服鐵劑時應(yīng)與維生素C同服，以促進鐵的吸收。（）6.先天性甲狀腺功能減退癥患兒應(yīng)終身服用甲狀腺素片替代治療。（）7.小兒驚厥發(fā)作時應(yīng)立即將患兒平臥，頭偏向一側(cè)，解開衣領(lǐng)，保持呼吸道通暢。（）8.猩紅熱患兒皮疹于發(fā)熱后24小時內(nèi)開始出現(xiàn)，最先見于頸部、腋下和腹股溝等部位。（）9.過敏性紫癜患兒應(yīng)避免接觸過敏原，如食物、藥物、花粉等。（）10.小兒結(jié)核病的治療原則是早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程用藥。（）五、簡答題1.簡述小兒腹瀉病的臨床表現(xiàn)。六、案例分析患兒，男，5歲，因“發(fā)熱、咳嗽5天，加重伴呼吸困難1天”入院?；純?天前無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最高達39.5℃，伴咳嗽，為陣發(fā)性干咳，無痰。1天前咳嗽加重，伴呼吸困難，口唇發(fā)紺。查體：T39.0℃，P120次/分，R30次/分，BP90/60mmHg。神志清楚，精神萎靡，呼吸急促，可見三凹征，口唇發(fā)紺，雙肺呼吸音粗，可聞及散在濕啰音。心率120次/分，律齊，心音有力，未聞及雜音。腹軟，肝脾肋下未觸及。血常規(guī)：WBC15×10?/L，N0.85，L0.15。胸部X線片示：雙肺紋理增多、增粗，可見斑片狀陰影。問題1：該患兒最可能的診斷是什么？問題2：請簡述該患兒的治療原則。試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：A解析：缺氧是小兒肺炎最主要的發(fā)病機制。2.答案：B解析：腹瀉病中度脫水失水量約為體重的5%～10%。3.答案：A解析：小兒化膿性腦膜炎最常見的病原菌是肺炎鏈球菌。4.答案：C解析：維生素D缺乏性佝僂病激期主要表現(xiàn)為骨骼改變。5.答案：A解析：營養(yǎng)性缺鐵性貧血主要病因是鐵攝入不足。6.答案：A解析：先天性甲狀腺功能減退癥新生兒期最早出現(xiàn)生理性黃疸期延長。7.答案：A解析：小兒驚厥最常見原因是高熱驚厥。8.答案：B解析：猩紅熱病原體是A組乙型溶血性鏈球菌。9.答案：D解析：過敏性紫癜主要表現(xiàn)無血尿。10.答案：A解析：小兒結(jié)核病最常見類型是原發(fā)型肺結(jié)核。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：小兒肺炎治療原則即控制感染等四項。2.答案：ABCD解析：腹瀉病治療原則涵蓋調(diào)整飲食等四項。3.答案：ABCD解析：化膿性腦膜炎治療原則包括早期用藥等四項。4.答案：ABCD解析：佝僂病預(yù)防措施有多曬太陽等四項。5.答案：ABD解析：缺鐵性貧血治療原則為去除病因等三項，一般不輸血。三、填空題（答案）1.答案：水腫、血尿、蛋白尿解析：急性腎小球腎炎典型表現(xiàn)即此三項。2.答案：長期、持續(xù)、規(guī)范、個體化解析：小兒哮喘治療原則為此四項。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：肺炎抗生素使用時間正確。2.答案：√解析：腹瀉病擴容方法正確。3.答案：√解析：化膿性腦膜炎腦脊液特點正確。4.答案：√解析：佝僂病初期表現(xiàn)正確。5.答案：√解析：鐵劑與維生素C同服可促進吸收。6.答案：√解析：先天性甲減需終身替代治療。7.答案：√解析：驚厥發(fā)作時處理正確。8.答案：√解析：猩紅熱皮疹出現(xiàn)部位正確。9.答案：√解析：過敏性紫癜應(yīng)避免接觸過敏原。10.答案：√解析：小兒結(jié)核病治療原則正確。五、簡答題（答案）1.答：小兒腹瀉病臨床表現(xiàn)有：輕型腹瀉多為飲食因素或腸道外感染引起，主要表現(xiàn)為胃腸道癥狀，大便次數(shù)增多，每日數(shù)次至十余次，大便性狀改變，呈黃色或黃綠色稀便或水樣便，可伴有嘔吐、食欲減退等。重型腹瀉多由腸道內(nèi)感染引起，除有較重的胃腸道癥狀外，還有較明顯的脫水、電解質(zhì)紊亂和全身中毒癥狀，如發(fā)熱、精神萎靡、嗜睡、煩躁不安、甚至昏迷等。六、案例分析（答案）1.答：該患兒最可能的診斷是支氣管肺炎。2.答：治療原則：①一般治療：保持室內(nèi)空氣流通，溫度、濕度適宜，給予營養(yǎng)豐富的飲食，經(jīng)常變換體位，以減少肺部淤血，