2025年病理科學(xué)科病理切片解讀能力考核答案及解析一、單項選題1.下列哪種細胞不屬于炎癥細胞（）A.中性粒細胞B.紅細胞C.淋巴細胞D.巨噬細胞2.腫瘤的分化程度越高，表明（）A.腫瘤的惡性程度越低B.腫瘤對化療越敏感C.患者預(yù)后越差D.腫瘤生長速度越快3.梗死灶呈楔形的器官是（）A.肺B.腎C.心D.腦4.玻璃樣變性不發(fā)生于（）A.結(jié)締組織B.血管壁C.漿細胞D.肝細胞5.下列哪種病變不屬于肉芽腫性炎（）A.傷寒小結(jié)B.結(jié)核結(jié)節(jié)C.肺肉質(zhì)變D.異物肉芽腫6.最常見的栓子是（）A.血栓栓子B.脂肪栓子C.空氣栓子D.羊水栓子7.腫瘤的實質(zhì)是指（）A.腫瘤細胞B.腫瘤的血管C.腫瘤的結(jié)締組織D.腫瘤的神經(jīng)8.良性腫瘤與惡性腫瘤的主要區(qū)別在于（）A.腫瘤的大小B.腫瘤的生長速度C.腫瘤細胞的分化程度D.腫瘤的數(shù)目9.炎癥的基本病理變化是（）A.變質(zhì)、滲出、增生B.變性、壞死、增生C.炎癥介質(zhì)的釋放D.血管反應(yīng)10.下列哪種疾病屬于癌前病變（）A.慢性萎縮性胃炎B.十二指腸潰瘍C.乳腺纖維腺瘤D.子宮平滑肌瘤二、多項選題1.下列哪些屬于化生（）A.柱狀上皮化生為鱗狀上皮B.纖維組織化生為骨組織C.軟骨組織化生為骨組織D.胃黏膜上皮化生為腸上皮2.下列哪些是腫瘤的轉(zhuǎn)移途徑（）A.淋巴道轉(zhuǎn)移B.血道轉(zhuǎn)移C.種植性轉(zhuǎn)移D.直接蔓延3.下列哪些屬于炎癥介質(zhì)（）A.組胺B.緩激肽C.前列腺素D.白細胞三烯4.下列哪些屬于凝固性壞死（）A.心肌梗死B.腎梗死C.干酪樣壞死D.腦梗死5.下列哪些屬于良性腫瘤的特點（）A.生長緩慢B.不發(fā)生轉(zhuǎn)移C.細胞分化程度高D.對機體影響小三、填空題1.壞死的結(jié)局包括_____、_____、_____。2.炎癥局部的基本病理變化包括_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.炎癥都對機體有利。（）2.腫瘤的異型性越大，其惡性程度越高。（）3.血栓形成對機體有害無利。（）4.再生是指組織損傷后由周圍健康細胞分裂增生來完成修復(fù)的過程。（）5.化生是一種適應(yīng)性變化，通常發(fā)生在同源性細胞之間。（）6.所有的腫瘤都具有局部浸潤和遠處轉(zhuǎn)移的能力。（）7.梗死灶的形狀取決于梗死器官的血管分布特點。（）8.炎癥介質(zhì)只參與炎癥反應(yīng)，對機體沒有其他作用。（）9.良性腫瘤生長方式多為膨脹性生長，邊界清楚，常有包膜。（）10.惡性腫瘤的轉(zhuǎn)移方式主要有淋巴道轉(zhuǎn)移、血道轉(zhuǎn)移和種植性轉(zhuǎn)移。（）五、簡答題1.簡述腫瘤的生長方式。六、案例分析患者，男性，45歲，反復(fù)上腹部疼痛10年，加重1周。疼痛多在空腹時發(fā)作，進食后緩解。近1周來疼痛加劇，呈持續(xù)性，伴惡心、嘔吐。體檢：上腹部壓痛明顯，無反跳痛及肌緊張。胃鏡檢查：十二指腸球部潰瘍，直徑約1.5cm，底部有灰白色苔，周圍黏膜充血、水腫。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：請列出該患者的鑒別診斷。試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：B解析：紅細胞主要功能是運輸氧氣和二氧化碳，不屬于炎癥細胞。2.答案：A解析：腫瘤分化程度越高，越接近正常組織細胞，惡性程度越低。3.答案：B解析：腎梗死灶呈錐形，尖端朝向血管阻塞的部位，底部靠臟器表面。4.答案：D解析：肝細胞常發(fā)生水樣變性、脂肪變性等，一般不發(fā)生玻璃樣變性。5.答案：C解析：肺肉質(zhì)變是大葉性肺炎的并發(fā)癥，不屬于肉芽腫性炎。6.答案：A解析：血栓栓子是最常見的栓子，引起栓塞的血栓多來自靜脈系統(tǒng)。7.答案：A解析：腫瘤的實質(zhì)是腫瘤細胞，是腫瘤的主要成分，決定腫瘤的性質(zhì)。8.答案：C解析：腫瘤細胞的分化程度是良性腫瘤與惡性腫瘤的主要區(qū)別，分化程度高為良性，低為惡性。9.答案：A解析：炎癥的基本病理變化是變質(zhì)、滲出、增生，變質(zhì)是炎癥的早期改變。10.答案：A解析：慢性萎縮性胃炎屬于癌前病變，有一定幾率發(fā)展為胃癌。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：化生是一種分化成熟的細胞類型被另一種分化成熟的細胞類型所取代的過程，以上選項均屬于化生。2.答案：ABCD解析：腫瘤的轉(zhuǎn)移途徑包括淋巴道轉(zhuǎn)移、血道轉(zhuǎn)移、種植性轉(zhuǎn)移和直接蔓延。3.答案：ABCD解析：組胺、緩激肽、前列腺素、白細胞三烯等均屬于炎癥介質(zhì)，可引起炎癥反應(yīng)。4.答案：ABC解析：心肌梗死、腎梗死、干酪樣壞死均屬于凝固性壞死，腦梗死屬于液化性壞死。5.答案：ABCD解析：良性腫瘤生長緩慢、不發(fā)生轉(zhuǎn)移、細胞分化程度高、對機體影響小。三、填空題（答案）1.答案：溶解吸收、分離排出、機化與包裹解析：壞死的結(jié)局包括溶解吸收、分離排出、機化與包裹，具體方式取決于壞死灶的大小、部位等。2.答案：變質(zhì)、滲出、增生解析：炎癥局部的基本病理變化包括變質(zhì)、滲出、增生，這三種變化在炎癥過程中可同時存在。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：炎癥對機體具有防御作用，但過度的炎癥反應(yīng)也可對機體造成損傷。2.答案：√解析：腫瘤的異型性越大，其與正常組織的差異越大，惡性程度越高。3.答案：×解析：血栓形成對機體有有利的一面，如止血等，也有不利的一面，如阻塞血管等。4.答案：√解析：再生是指組織損傷后由周圍健康細胞分裂增生來完成修復(fù)的過程，是機體的一種重要修復(fù)方式。5.答案：√解析：化生是一種適應(yīng)性變化，通常發(fā)生在同源性細胞之間，如上皮細胞之間、間葉細胞之間。6.答案：×解析：良性腫瘤一般不具有局部浸潤和遠處轉(zhuǎn)移的能力，惡性腫瘤具有這些能力。7.答案：√解析：梗死灶的形狀取決于梗死器官的血管分布特點，如腎梗死灶呈錐形，心肌梗死灶呈不規(guī)則形。8.答案：×解析：炎癥介質(zhì)除參與炎癥反應(yīng)外，還可對機體的其他生理功能產(chǎn)生影響，如發(fā)熱、疼痛等。9.答案：√解析：良性腫瘤生長方式多為膨脹性生長，邊界清楚，常有包膜，與周圍組織分界明顯。10.答案：√解析：惡性腫瘤的轉(zhuǎn)移方式主要有淋巴道轉(zhuǎn)移、血道轉(zhuǎn)移和種植性轉(zhuǎn)移，這是惡性腫瘤的重要特征之一。五、簡答題（答案）1.答：腫瘤的生長方式有膨脹性生長、外生性生長和浸潤性生長。膨脹性生長多為良性腫瘤的生長方式，腫瘤生長緩慢，不侵犯周圍組織，與周圍組織分界清楚，常有包膜。外生性生長多發(fā)生于體表、體腔或管道器官的表面，腫瘤向表面生長，形成突起。浸潤性生長是惡性腫瘤的生長方式，腫瘤細胞向周圍組織浸潤，與周圍組織分界不清，無包膜。六、案