2025年新冠肺炎競賽試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共30題，合計60分）1.2025年最新研究顯示，新冠病毒S蛋白受體結合域（RBD）與ACE2受體的結合親和力較原始株提高約40%，主要影響病毒的：A.潛伏期長短B.復制速度C.感染宿主細胞的能力D.抗原變異頻率2.某社區(qū)暴發(fā)奧密克戎XBB.3.2變異株聚集性疫情，流行病學調查中發(fā)現(xiàn)首例病例為境外輸入人員，其密接者中出現(xiàn)癥狀的平均時間為2.8天，該時間屬于：A.傳染期B.潛伏期C.前驅期D.臨床癥狀期3.根據(jù)2025年《新型冠狀病毒感染診療方案（第十版）》，成人普通型患者氧分壓（PaO?）低于多少時需警惕重型傾向？A.85mmHgB.90mmHgC.95mmHgD.100mmHg4.針對2025年新上市的mRNA二價疫苗（覆蓋XBB.3.2和BQ.1.1變異株），其誘導的中和抗體主要靶向病毒的：A.N蛋白B.E蛋白C.M蛋白D.S蛋白5.某醫(yī)院ICU收治一名新冠合并細菌性肺炎患者，痰培養(yǎng)顯示耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA），首選治療藥物為：A.頭孢曲松B.萬古霉素C.阿奇霉素D.左氧氟沙星6.長期新冠（LongCOVID）患者最常見的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀是：A.癲癇發(fā)作B.嗅覺喪失C.持續(xù)頭痛D.運動障礙7.2025年國家疾控中心發(fā)布的《重點場所新冠防控指南》中，中小學教室的新風量標準調整為：A.15m3/（h·人）B.20m3/（h·人）C.25m3/（h·人）D.30m3/（h·人）8.新冠病毒通過氣溶膠傳播的關鍵條件是：A.相對濕度＞80%B.密閉空間且通風不良C.溫度＜10℃D.暴露時間＜10分鐘9.對于65歲以上未接種疫苗的新冠患者，以下哪項不屬于《老年人新冠防治專家共識》推薦的早期干預措施？A.口服奈瑪特韋/利托那韋B.靜注人免疫球蛋白（IVIG）C.低劑量糖皮質激素（潑尼松≤10mg/d）D.氧療維持SpO?≥95%10.2025年新型廣譜冠狀病毒中和抗體藥物“克冠1號”的作用機制是：A.抑制病毒RNA聚合酶B.阻斷S蛋白與ACE2結合C.破壞病毒包膜脂質結構D.激活宿主T細胞免疫11.新冠病毒變異的主要驅動因素是：A.宿主免疫系統(tǒng)壓力B.抗病毒藥物濫用C.實驗室操作污染D.環(huán)境溫度變化12.某社區(qū)開展新冠抗原檢測篩查，其陽性預測值（PPV）主要受以下哪項因素影響最大？A.檢測試劑靈敏度B.人群流行率C.檢測操作規(guī)范度D.試劑特異性13.妊娠期新冠患者出現(xiàn)以下哪種情況需立即轉診至重癥醫(yī)學科？A.體溫38.5℃持續(xù)2天B.胎動減少至＜10次/12小時C.咳嗽伴少量白痰D.血D二聚體輕度升高14.2025年更新的《新冠病毒變異株監(jiān)測技術指南》中，要求對所有陽性樣本進行全基因組測序的比例為：A.5%B.10%C.15%D.20%15.新冠病毒N蛋白的主要功能是：A.參與病毒組裝與復制B.介導細胞融合C.形成病毒包膜D.誘導中和抗體16.某養(yǎng)老院發(fā)生聚集性疫情，首發(fā)病例為72歲男性，有糖尿病史，其密切接觸者包括20名80歲以上老人和5名工作人員。根據(jù)防控要求，工作人員需完成多少次核酸檢測？A.1次（首檢）B.2次（首檢+24小時后復檢）C.3次（首檢+24小時+48小時）D.4次（首檢+24小時+48小時+72小時）17.針對新冠后嗅覺障礙的康復治療，最新循證醫(yī)學推薦的首選方法是：A.嗅覺訓練（每日2次，使用4種不同氣味物質）B.口服維生素B12C.鼻用糖皮質激素噴霧D.高壓氧治療18.2025年上市的新型冠狀病毒滅活疫苗“冠安2號”采用的佐劑是：A.氫氧化鋁B.CpG1018C.MF59D.AS0319.新冠病毒在塑料表面的存活時間（25℃，50%濕度）約為：A.2小時B.1天C.3天D.7天20.以下哪種新冠相關癥狀不屬于“長新冠”（持續(xù)＞12周）的典型表現(xiàn)？A.乏力（影響日?；顒樱〣.味覺異常C.胸痛（非心源性）D.發(fā)熱（體溫＞38℃）21.某醫(yī)院發(fā)熱門診發(fā)現(xiàn)1例新冠確診病例，其就診時使用的候診椅應采取的消毒措施是：A.75%乙醇擦拭1次B.含氯消毒液（500mg/L）擦拭，作用30分鐘C.紫外線照射30分鐘D.過氧乙酸噴霧（0.2%）22.2025年《兒童新冠感染診療指南》中，1歲以下嬰兒出現(xiàn)呼吸急促的判斷標準是：A.＞30次/分B.＞40次/分C.＞50次/分D.＞60次/分23.新冠病毒ORF3a蛋白的主要作用是：A.抑制宿主干擾素反應B.促進病毒出芽釋放C.增強S蛋白穩(wěn)定性D.參與RNA復制復合體形成24.某地區(qū)新冠流行株中XBB.3.2占比70%，BQ.1.1占比25%，其他變異株占5%。當?shù)亟臃N的二價疫苗對XBB.3.2的保護效力為75%，對BQ.1.1為60%，則群體疫苗保護率約為：A.67.5%B.70.5%C.72.5%D.75.5%25.新冠患者使用機械通氣時，推薦的潮氣量設置為：A.46ml/kg（理想體重）B.68ml/kg（實際體重）C.810ml/kg（理想體重）D.1012ml/kg（實際體重）26.2025年《新冠病毒實驗室生物安全指南》規(guī)定，處理新冠病毒培養(yǎng)物的實驗室生物安全等級為：A.BSL1B.BSL2C.BSL3D.BSL427.以下哪種藥物與奈瑪特韋/利托那韋聯(lián)用時無需調整劑量？A.辛伐他汀B.華法林C.氨氯地平D.地高辛28.新冠病毒刺突蛋白S1亞基的主要功能是：A.與宿主受體結合B.介導膜融合C.形成病毒刺突結構D.激活宿主補體系統(tǒng)29.某社區(qū)衛(wèi)生服務中心開展新冠疫苗加強針接種，對60歲以上人群的接種率目標為：A.70%B.80%C.90%D.95%30.長期新冠患者出現(xiàn)“腦霧”（認知功能障礙）的主要病理機制是：A.病毒持續(xù)存在于中樞神經(jīng)系統(tǒng)B.慢性炎癥因子（如IL6、TNFα）升高C.缺氧導致的神經(jīng)元損傷D.自身抗體攻擊神經(jīng)細胞二、多項選擇題（每題3分，共10題，合計30分。每題至少2個正確選項，錯選、漏選均不得分）1.2025年新型冠狀病毒變異株的監(jiān)測指標包括：A.傳播力（R0值）B.免疫逃逸能力C.致病力（重癥率）D.藥物敏感性2.新冠病毒的主要傳播途徑包括：A.呼吸道飛沫傳播B.氣溶膠傳播C.接觸被病毒污染的物體表面?zhèn)鞑.糞口傳播3.以下屬于新冠重型/危重型高危人群的有：A.65歲以上老年人B.肥胖（BMI≥30）C.未接種疫苗者D.甲狀腺功能亢進患者4.2025年推薦的新冠疫苗接種策略包括：A.3歲以上人群全程接種2劑滅活疫苗B.60歲以上老年人優(yōu)先接種含XBB變異株成分的疫苗C.感染后3個月可接種1劑加強針D.免疫缺陷患者需增加接種劑量或次數(shù)5.新冠患者出現(xiàn)急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）時，支持治療措施包括：A.俯臥位通氣B.小潮氣量機械通氣C.高流量鼻導管氧療（HFNC）D.體外膜肺氧合（ECMO）6.針對新冠病毒的環(huán)境消毒方法中，正確的有：A.空氣消毒首選紫外線燈（≥1.5W/m3，照射30分鐘）B.物體表面用500mg/L含氯消毒液擦拭，作用30分鐘C.織物可采用50℃以上熱水浸泡30分鐘D.醫(yī)療廢物使用雙層黃色垃圾袋封裝7.長期新冠的管理措施包括：A.多學科團隊（MDT）綜合評估B.個體化康復訓練（如呼吸、認知訓練）C.針對癥狀的藥物治療（如抗疲勞、抗焦慮藥）D.定期復查炎癥標志物（如CRP、IL6）8.新冠病毒的基因編輯技術（如CRISPR）可用于研究：A.病毒關鍵致病基因功能B.宿主易感基因篩選C.新型抗病毒藥物靶點D.疫苗抗原表位優(yōu)化9.兒童新冠感染的特點包括：A.臨床表現(xiàn)多為輕癥或無癥狀B.高熱（＞39℃）常見C.易發(fā)生多系統(tǒng)炎癥綜合征（MISC）D.核酸轉陰時間較成人更長10.2025年《新冠疫情應急響應預案》中，社區(qū)暴發(fā)疫情時的處置措施包括：A.劃定高風險區(qū)域并實施臨時管控B.開展全員抗原+核酸聯(lián)合篩查C.對獨居老人等重點人群提供醫(yī)療保障D.暫停所有聚集性活動三、判斷題（每題1分，共10題，合計10分。正確填“√”，錯誤填“×”）1.新冠病毒在低溫環(huán)境（4℃）下的存活時間比常溫（25℃）更長。（）2.接種新冠疫苗后仍可能感染，但重癥風險顯著降低。（）3.無癥狀感染者因無臨床癥狀，故不具有傳染性。（）4.新冠患者使用糖皮質激素的最佳時機是病程早期（＜5天）。（）5.氣溶膠傳播的主要發(fā)生場景是通風良好的開放空間。（）6.兒童新冠感染后出現(xiàn)熱性驚厥需立即使用抗病毒藥物。（）7.新冠病毒全基因組測序可用于追蹤疫情傳播鏈。（）8.長期新冠的癥狀可在感染后3個月內自行緩解。（）9.醫(yī)療機構中，新冠患者使用后的體溫計應采用高水平消毒。（）10.2025年更新的新冠疫苗接種禁忌證包括對所有疫苗成分過敏者。（）四、簡答題（每題5分，共6題，合計30分）1.簡述2025年新冠病毒變異株監(jiān)測的主要技術流程。2.列舉3種新冠重型/危重型患者的預警指標（需具體數(shù)值）。3.說明氣溶膠傳播與飛沫傳播的主要區(qū)別（至少3點）。4.簡述兒童新冠感染與成人的臨床差異（至少4點）。5.解釋“疫苗突破性感染”的定義，并分析其發(fā)生的主要原因。6.列舉長期新冠（LongCOVID）的5項核心癥狀（需涵蓋不同系統(tǒng)）。五、案例分析題（每題15分，共2題，合計30分）案例1：某城市2025年3月報告1起家庭聚集性疫情，首發(fā)病例為35歲男性（A），3月1日從境外回國，3月3日出現(xiàn)咽痛、乏力，3月4日核酸檢測陽性（Ct值22）。其共同居住人員包括妻子（B，32歲，已接種4劑疫苗）、兒子（C，5歲，已接種2劑疫苗）、母親（D，65歲，合并糖尿病，接種2劑疫苗）。3月5日，B出現(xiàn)咳嗽，C發(fā)熱（38.9℃），D氣促（呼吸30次/分，SpO?93%）。問題：（1）分析D出現(xiàn)氣促的可能原因（至少3點）。（2）針對該家庭的防控措施應包括哪些？（至少5項）（3）對C的發(fā)熱處理原則是什么？（需具體措施）案例2：某三甲醫(yī)院呼吸科病房2025年4月發(fā)生1起醫(yī)院內感染事件，首發(fā)病例為72歲女性患者（E），因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，4月1日入院時核酸陰性，4月3日出現(xiàn)發(fā)熱（38.6℃）、咳嗽，4月4日核酸陽性（Ct值25）。經(jīng)調查，同病房2名患者（F、G）和3名醫(yī)護人員（H、I、J）于4月56日陸續(xù)確診。問題：（1）分析此次醫(yī)院內感染的可能傳播途徑（至少3種）。（2）醫(yī)院應采取哪些應急處置措施？（至少6項）（3）如何預防類似醫(yī)院內感染事件再次發(fā)生？（至少4項）答案及解析一、單項選擇題1.C（S蛋白RBD與ACE2結合決定病毒進入宿主細胞的能力）2.B（潛伏期指感染到出現(xiàn)癥狀的時間）3.A（診療方案規(guī)定PaO?＜85mmHg需警惕重型）4.D（mRNA疫苗主要靶向S蛋白誘導中和抗體）5.B（MRSA首選萬古霉素）6.C（長期新冠最常見神經(jīng)系統(tǒng)癥狀為持續(xù)頭痛）7.D（2025年指南調整教室新風量至30m3/（h·人））8.B（氣溶膠傳播需密閉+通風不良環(huán)境）9.C（老年人早期干預不推薦低劑量激素）10.B（中和抗體主要阻斷S蛋白與ACE2結合）11.A（宿主免疫壓力是變異主因）12.B（陽性預測值主要受人群流行率影響）13.B（胎動減少提示胎兒窘迫需緊急處理）14.B（2025年指南要求10%樣本全基因組測序）15.A（N蛋白參與病毒組裝與RNA包裝）16.B（養(yǎng)老院工作人員需首檢+24小時復檢）17.A（嗅覺訓練為首選康復方法）18.B（“冠安2號”采用CpG1018佐劑增強免疫）19.C（塑料表面存活約3天）20.D（長新冠不包括持續(xù)發(fā)熱）21.B（含氯消毒液500mg/L作用30分鐘）22.D（1歲以下嬰兒呼吸急促標準＞60次/分）23.A（ORF3a抑制宿主干擾素反應）24.B（70%×75%+25%×60%=70.5%）25.A（ARDS推薦潮氣量46ml/kg理想體重）26.C（處理病毒培養(yǎng)物需BSL3實驗室）27.D（地高辛與Pgp抑制劑聯(lián)用時無需調整劑量）28.A（S1亞基負責受體結合，S2負責膜融合）29.C（60歲以上人群接種率目標90%）30.B（慢性炎癥因子升高是“腦霧”主因）二、多項選擇題1.ABCD（監(jiān)測涵蓋傳播力、免疫逃逸、致病力、藥物敏感性）2.ABC（新冠主要通過飛沫、氣溶膠、接觸傳播，糞口傳播證據(jù)不足）3.ABC（甲亢非高危因素）4.BCD（3歲以上全程接種2劑為基礎，非所有人群）5.ABCD（ARDS支持治療包括俯臥位、小潮氣量、HFNC、ECMO）6.BCD（空氣消毒首選通風，紫外線為次選）7.ABCD（長期新冠需MDT管理、康復訓練、對癥藥物、定期復查）8.ABCD（CRISPR可用于病毒基因、宿主基因、藥物靶點、疫苗優(yōu)化研究）9.ABC（兒童核酸轉陰時間與成人無顯著差異）10.ABCD（社區(qū)疫情處置包括管控、篩查、重點保障、暫停聚集活動）三、判斷題1.√（低溫延長病毒存活時間）2.√（疫苗降低重癥風險但不能完全阻斷感染）3.×（無癥狀感染者具有傳染性）4.×（激素應在炎癥風暴期使用，早期（＜5天）不推薦）5.×（氣溶膠傳播發(fā)生于密閉空間）6.×（熱性驚厥需對癥處理，非立即用抗病毒藥）7.√（測序可追蹤傳播鏈）8.×（部分癥狀持續(xù)＞12個月）9.√（體溫計接觸黏膜，需高水平消毒）10.√（對疫苗成分過敏為絕對禁忌）四、簡答題1.監(jiān)測流程：①樣本采集（咽拭子/鼻拭子）；②核酸提取與擴增；③全基因組測序（Illumina或Nanopore平臺）；④序列拼接與質量控制；⑤變異分析（與參考株比對，識別關鍵突變）；⑥生物信息學分析（評估傳播力、免疫逃逸等）；⑦結果上報與預警。2.預警指標：①靜息狀態(tài)下SpO?≤93%；②呼吸頻率≥30次/分；③氧合指數(shù)（PaO?/FiO?）≤300mmHg；④血乳酸≥2mmol/L（任選3項）。3.區(qū)別：①顆粒大?。w沫＞5μm，氣溶膠＜5μm）；②傳播距離（飛沫＜1米，氣溶膠可遠距離）；③存活時間（飛沫短，氣溶膠長）；④發(fā)生場景（飛沫在近距離接觸，氣溶膠在密閉空間）（任選3點）。4.臨床差異：①癥狀更輕（成人重癥率更高）；②高熱更常見（兒童體溫易升高）；③MISC風險（兒童特有）；④上呼吸道癥狀突出（成人下呼吸道受累更多）；⑤核酸轉陰時間相似（但排毒量可能不同）（任選4點）。5.定義：完成全程疫苗接種后仍發(fā)生的感染。原因：①疫苗保護效力非100%；②變異株免疫逃逸；③接種后時間延長（抗體衰減）；④基礎疾病或免疫功能低下（任選3點）。6.核心癥狀：①呼吸系統(tǒng)（活動后氣促）；②神經(jīng)系統(tǒng)（持續(xù)頭痛/腦霧）；③肌肉骨骼（全身乏力/肌痛）；④心血管（心悸/胸痛）；⑤精神心理（焦慮/抑郁）（需涵蓋不同系統(tǒng)）。五、案例分析題案例1（1）D氣促原因：①新冠病毒肺炎（高齡+糖尿病增加重癥風險）；②基礎疾病加重（糖尿病可能合并微血管病變影響肺