2025年耳鼻喉科影像學(xué)診斷與解讀試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.耳部CT檢查常用的掃描方式是（）A.橫斷面掃描B.冠狀面掃描C.矢狀面掃描D.以上都是2.鼻咽癌的好發(fā)部位是（）A.鼻咽頂后壁B.咽隱窩C.咽鼓管圓枕D.以上都是3.鼻竇CT檢查中，竇口鼻道復(fù)合體不包括（）A.中鼻甲B.鉤突C.篩泡D.蝶竇4.喉部MRI檢查的優(yōu)勢(shì)不包括（）A.多方位成像B.軟組織分辨率高C.對(duì)鈣化敏感D.無輻射5.以下哪種疾病在耳部X線平片上可表現(xiàn)為乳突氣房模糊、密度增高（）A.急性化膿性中耳炎B.慢性化膿性中耳炎C.中耳膽脂瘤D.先天性中耳畸形6.鼻內(nèi)鏡手術(shù)中，識(shí)別篩頂?shù)闹匾獦?biāo)志是（）A.中鼻甲B.鉤突C.篩泡D.紙樣板7.頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌最常見的原發(fā)灶部位是（）A.頭頸部惡性腫瘤B.肺部惡性腫瘤C.胃腸道惡性腫瘤D.乳腺惡性腫瘤8.以下哪種疾病在鼻竇CT上可表現(xiàn)為竇腔內(nèi)軟組織密度影，增強(qiáng)掃描有強(qiáng)化（）A.鼻竇炎B.鼻竇囊腫C.鼻竇真菌病D.鼻竇惡性腫瘤9.內(nèi)耳MRI檢查中，常用的序列是（）A.T1加權(quán)像B.T2加權(quán)像C.質(zhì)子密度加權(quán)像D.以上都是10.以下哪種疾病在喉部CT上可表現(xiàn)為喉部軟組織增厚，喉腔狹窄（）A.喉炎B.喉癌C.聲帶息肉D.喉乳頭狀瘤二、多項(xiàng)選題1.耳部影像學(xué)檢查方法包括（）A.X線平片B.CTC.MRID.超聲2.鼻竇CT檢查的適應(yīng)證包括（）A.鼻竇炎B.鼻竇腫瘤C.鼻外傷D.先天性鼻竇畸形3.喉部影像學(xué)檢查的目的包括（）A.診斷喉部疾病B.評(píng)估病變范圍C.指導(dǎo)治療D.觀察治療效果4.頸部淋巴結(jié)的分區(qū)包括（）A.Ⅰ區(qū)B.Ⅱ區(qū)C.Ⅲ區(qū)D.Ⅳ區(qū)5.以下哪些疾病在耳部CT上可表現(xiàn)為骨質(zhì)破壞（）A.中耳膽脂瘤B.耳部惡性腫瘤C.慢性化膿性中耳炎D.先天性中耳畸形三、填空題1.耳部CT檢查中，常用的窗寬是_____，窗位是_____。2.鼻咽癌的TNM分期中，T1期是指腫瘤局限于鼻咽腔內(nèi)，_____。3.鼻竇CT檢查中，_____是診斷鼻竇炎的重要依據(jù)。4.喉部MRI檢查中，_____序列對(duì)顯示喉軟骨的病變有重要價(jià)值。5.頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌的診斷主要依靠_____和_____。四、判斷題（√/×）1.耳部CT檢查可以清晰地顯示中耳、內(nèi)耳的結(jié)構(gòu)。（）2.鼻竇CT檢查可以區(qū)分鼻竇炎和鼻竇腫瘤。（）3.喉部MRI檢查比CT檢查更適合診斷喉部疾病。（）4.頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌的治療主要是手術(shù)切除。（）5.耳部X線平片對(duì)診斷中耳疾病有一定的價(jià)值。（）6.鼻竇CT檢查中，冠狀面掃描比橫斷面掃描更能顯示鼻竇的病變。（）7.喉部CT檢查可以顯示聲帶的運(yùn)動(dòng)情況。（）8.頸部淋巴結(jié)的大小是判斷其是否為轉(zhuǎn)移癌的重要依據(jù)。（）9.內(nèi)耳MRI檢查可以顯示內(nèi)耳的細(xì)微結(jié)構(gòu)。（）10.鼻竇真菌病在鼻竇CT上的表現(xiàn)具有特征性。（）五、簡答題1.簡述耳部CT檢查的適應(yīng)證。六、案例分析患者，男性，56歲，因“反復(fù)鼻塞、流涕伴頭痛1年余”入院?；颊?年前無明顯誘因出現(xiàn)鼻塞、流涕，呈雙側(cè)性，為膿涕，伴有頭痛，以雙側(cè)額部為主，無嗅覺減退、鼻出血等癥狀。曾在外院診斷為“鼻竇炎”，給予藥物治療（具體不詳），癥狀無明顯緩解。體格檢查：雙側(cè)鼻腔黏膜充血、腫脹，中鼻道可見膿性分泌物，雙側(cè)下鼻甲肥大。鼻竇CT檢查示：雙側(cè)上頜竇、篩竇、額竇及蝶竇黏膜增厚，竇腔內(nèi)可見軟組織密度影，部分竇腔可見液平面，鼻中隔輕度偏曲。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：該患者需要與哪些疾病進(jìn)行鑒別診斷？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：B解析：耳部CT檢查常用冠狀面掃描，可清晰顯示中耳、內(nèi)耳結(jié)構(gòu)。2.答案：B解析：鼻咽癌好發(fā)于咽隱窩，此處為鼻咽癌的早期好發(fā)部位。3.答案：D解析：竇口鼻道復(fù)合體包括中鼻甲、鉤突、篩泡等，不包括蝶竇。4.答案：C解析：喉部MRI對(duì)鈣化不敏感，這是其劣勢(shì)之一。5.答案：A解析：急性化膿性中耳炎在耳部X線平片上可表現(xiàn)為乳突氣房模糊、密度增高。6.答案：A解析：中鼻甲是鼻內(nèi)鏡手術(shù)中識(shí)別篩頂?shù)闹匾獦?biāo)志。7.答案：A解析：頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌最常見的原發(fā)灶部位是頭頸部惡性腫瘤。8.答案：D解析：鼻竇惡性腫瘤在CT上可表現(xiàn)為竇腔內(nèi)軟組織密度影，增強(qiáng)掃描有強(qiáng)化。9.答案：B解析：內(nèi)耳MRI檢查常用T2加權(quán)像，可清晰顯示內(nèi)耳結(jié)構(gòu)。10.答案：B解析：喉癌在喉部CT上可表現(xiàn)為喉部軟組織增厚，喉腔狹窄。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABC解析：耳部影像學(xué)檢查方法包括X線平片、CT、MRI，超聲一般不用于耳部檢查。2.答案：ABCD解析：鼻竇炎、鼻竇腫瘤、鼻外傷、先天性鼻竇畸形等均是鼻竇CT檢查的適應(yīng)證。3.答案：ABCD解析：喉部影像學(xué)檢查的目的包括診斷喉部疾病、評(píng)估病變范圍、指導(dǎo)治療、觀察治療效果等。4.答案：ABCD解析：頸部淋巴結(jié)分為Ⅰ區(qū)、Ⅱ區(qū)、Ⅲ區(qū)、Ⅳ區(qū)等多個(gè)區(qū)域。5.答案：ABC解析：中耳膽脂瘤、耳部惡性腫瘤、慢性化膿性中耳炎等在耳部CT上可表現(xiàn)為骨質(zhì)破壞，先天性中耳畸形一般無骨質(zhì)破壞。三、填空題（答案）1.答案：3000～4000Hu，300～500Hu解析：耳部CT常用窗寬、窗位。2.答案：無咽旁間隙侵犯解析：鼻咽癌T1期的定義。3.答案：竇腔黏膜增厚解析：竇腔黏膜增厚是診斷鼻竇炎的重要依據(jù)。4.答案：T1加權(quán)像解析：T1加權(quán)像對(duì)顯示喉軟骨病變有重要價(jià)值。5.答案：影像學(xué)檢查，病理檢查解析：頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌的診斷依靠影像學(xué)和病理檢查。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：耳部CT能清晰顯示中耳、內(nèi)耳結(jié)構(gòu)。2.答案：×解析：鼻竇CT有時(shí)難以區(qū)分鼻竇炎和鼻竇腫瘤。3.答案：×解析：喉部MRI和CT各有優(yōu)勢(shì)，需根據(jù)具體情況選擇。4.答案：×解析：頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌的治療需綜合考慮多種因素。5.答案：√解析：耳部X線平片對(duì)中耳疾病有一定診斷價(jià)值。6.答案：×解析：冠狀面和橫斷面掃描各有優(yōu)勢(shì)，常結(jié)合使用。7.答案：×解析：喉部CT一般不能顯示聲帶運(yùn)動(dòng)情況。8.答案：×解析：頸部淋巴結(jié)大小不是判斷轉(zhuǎn)移癌的唯一依據(jù)。9.答案：√解析：內(nèi)耳MRI可顯示內(nèi)耳細(xì)